中国疾病保险知识,中国疾病保险知识大全

1. 大病医疗保险是每年一交吗？缴费时间错过了怎么办？
2. 一年96元大病保险包括什么？
3. 买了大病保险后，保险公司如何查询你的病历历史？有年限规定吗？

大病医疗保险是每年一交吗？缴费时间错过了怎么办？

一年一交的大病保险通常就是指城乡居民大病保险，是一种国家惠民的政策，是在基本医疗保障的基础之上，给城乡居民因患大病产生的巨额医疗费用给予报销，具体报销占比不低于50%，目的是使城乡居民解决因病致贫、因病返贫的经济窘境，缓解大病患者医疗费用压力。

如果错过那就不用再交，明年再说了。

一年96元大病保险包括什么？

一年96元大病医疗保险是中国人寿保险公司对职工医疗保险的补充险。

在生病住院花费超过6万元之外的治疗费 ，由中国人寿保险公司按比例给予报销，原则上以减轻职工因看病增加的经济负担。

买了大病保险后，保险公司如何查询你的病历历史？有年限规定吗？

买保险的时候基本上是询问告知原则（也就是人家问你什么，你告知什么），不会调取既往病例，除非你在告知保险公司既往病史。

第一，如果有既往病史，在投保时如实告知，保险公司会根据既往病史做评估，如果既往病史会影响到保单的承保，则需要提供病例。保险公司会根据病例做出正常承保，加费承保，责任免除，拒保等决定。

第二，如果发生理赔，一般来说保险公司也不会去追查既往病史。但是，保险公司会根据如果觉得案件有问题，就有可能要做详细调查，会调查以前所有的病例，这个没有年限期限，只要是有记录的病例都可能给调查出来。不要有侥幸心理，保险公司的调查是很专业的。

第三，保险公司一般都会有核赔调查岗，都比较专业，如果案情较为复杂，保险公司会委托第三方做调查。

大病保险，实际上是医疗保险的一种补充。

我们现在参加职工医疗保险和城乡居民医疗保险，所谓的保障都是包含三个层次，基本医疗保险、大病医疗保险、医保救助。大病医疗保险，虽然是有商业保险公司承保，但这是***的一种招投标方式，商业保险公司在里边是不挣钱或者挣钱很少的，有时候纯粹是为了赔本赚吆喝。并不像我们普通的商业保险一样，卖一单光推销员都能挣几千元。

商业医保保险，一般要遵循健康告知原则。我们在参保时有病因，比如说高血压、糖尿病等等，如果我们告诉了保险代理人，他们会在核保时根据身体健康情况判断是否我们可以参加商业保险，或者是否提高保费。

如果自己谎称没有任何既往病史，自己一旦得病后，保险公司就会开始核查自己的所有就医记录。一般来讲，他们会查到我们的所有住院报销记录，以及能查到的所有医院就医记录，甚至包括一些体检中心的检测报告。

这些记录中只要有一项与我们现在的病有关，保险公司一般都会以没有履行健康告知为由拒绝理赔。不要简单的认为保险合同履行两年就不得以未如实告知为理由解除合同，解除合同和进行理赔是两码事。

所以，参加商业医疗保险还是要老老实实注意健康告知的好，不要认为过了三年五年就没事了，万一查出来都会拒赔的。

早上好！

买了重大疾病保险以后，如果需要理赔了，保险公司才会调查之前的病历，看投保之前是否如实告知，是否有隐瞒骗保之类，看是否符合理赔标准。

什么样子的理赔会引发调查？

短期内出险客户必查，比如终身或长期合同订立内年内出险，或刚过观察期（等待期）后的重大疾病保险或医疗险。

重疾或医疗险的索赔材料存在证据不足，或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑的。

调查客户疾病史，发生有属于投保前已患病的。

所患疾病发生的医疗费用存在明显不合理的，这个主要是医疗险领域。

投保单记载的职业与出险时的职业有很大差异的人身保险案件，这个主要是意外险领域。

报案时间过迟的，且解释报案原因过迟原因有疑点的。

存在多家公司恶意投保可能或有保险责任免除可能的。

保险公司如何进行病史调查？

主要是通过四种方式来获知既往病史：

一是通过社保或者农村合作医疗查询就诊记录；

二是医院就诊理赔记录；

三是同业公司理赔记录。

四是用调查公司或***机构。

以上。

我是小土，定居北京的保险经纪人。运营公众号【小土大明白】，关注我，可以帮您家庭节约30%的保费！

作为核保和理赔从业经验者，来试答一下。

首先，题主有权利不提供任何资料。但是，却无权阻止其去通过调查途径获得被保人的健康资料。因为投保的时候一般投保人都是提供了***信息的，且都是同意保险公司用其身份信息合法调取病历资料的。常见的有：

1 通过调查公司走访被保人住所周围的医院，调取医院病历记录、影像资料

2 调取常见体检机构的体检记录

再说一句，有答者提到的两年抗辩期的问题。两年抗辩期的确是为考虑消费者权益而设置的。但是也不能乱用。因为如果有人恶意不如实告知而导致保险事故发生，在某些情况下保险公司仍可以拒赔。

再强调一篇，如实告知，于人于己，省时省力。