双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、自杀行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？
首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。
***学家和心理学家通常认为，双相障碍是一系列必须成群出现的症状（每次不止出现一种症状），并且症状们往往要持续一段时间，经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现，有的人甚至在一天中出现如此交替，被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成，而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态，尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状，如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药。
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。
＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。
＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。
＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。
＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。
…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，🈵️心愁绪。⋯
《***院见闻》
双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重
Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻
混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见
快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来[_a***_]时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）
双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）
通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。
双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。
有哪些疾病是由心理因素造成的？
由心理因素造成的疾病有很多，现代人多多少少会有心理问题，我今天想说的是抑郁症。我身边就有这样的朋友。因为家庭原因，他的父母关系非常不和睦，每当父母吵架，他就一个人躲起来不说话。他从小就不明白，夫妻双方如果有一方不吵架，不张嘴，不就不会吵架了吗？所以在他心里，他一直这样暗示自己，在平时的生活中，他也不会轻易说话。久而久之，再加上工作压力，身体原因，他又不爱向人倾诉，最终导致了抑郁症。经常睡不着觉，过着担惊受怕的生活。抑郁症的危害不可小觑，最终***的悲剧屡见不鲜，希望大家都重视起来，带着他们走出阴霾，重建阳光。
是的!柯云路说，我不病，谁能病我？
凡有病，则是心病造成的，人的心理暗示能主宰你的兴旺发达与沉伦。
道家，佛家都讲修心，心念一动，情愫频生。欲望不满，达不到理想中的境，界，事与愿违，便情志不爽，至而焦虑，忧愁，以至生病也!
一切病皆是心病!
善恶之门，直指人心!王阳明的心学，也告诉人们，心学是世人的生存之道!现代人的多病，与人的欲望太高有着直接关系。
为什么患癌病人，在放下思想包袝，在极度快乐的心境下，癌症不治而愈，创出了医学奇迹？很多病人是被自己吓死了!你没见那些***人或傻子即使有重病，也会不医而愈，究其原因就是:愉快的心情可以杀灭一切病因!
我不病，我积极乐观微笑，谁能病我？
谢邀
关于这个问题说一个我身边真实的故事吧
我有一个朋友她是在药店工作 每天面对都是面对各种负能量的病人 长此以往 慢慢的她本来从一个很开朗的女孩子变得抱怨 脾气暴躁
本身她的家庭条件很好 父母事业也挺成功 家庭教育也很好 但是就是因为这样一份工作把她变得抱怨身边所有人 包括父母 因为看到每天各种病人 她总是认为自己也有病 每天很焦虑 很害怕 后来去看心里医生 说她有抑郁症 最疯狂的事就是 她预约了很多家医院去检查自己身体 虽然医生告诉她身体并没有什么疾病
但是她每天都觉得不舒服 一个月时间她居然去医院检查了十几次 当然是没有查出来什么结果
最意外的一次她居然想*** 我问她为什么 她说不知道 后来她换了一份工作 慢慢的心情有了好的变化 现在变得很正常了
其实这个变化我觉得跟心理因素有很大原因 当你每天面对抱怨 哀伤 痛苦 看到太多负能量
慢慢你也会被同化变成一个负能量爆棚的人 最后生活一团糟
反之你每天面对积极阳光健康正能量的环境 那么你也会被同化 慢慢你也会变成一个积极阳光的人 这时候你的心里会充满阳光 遇到任何问题总会想到好的一面 你的生活也会被你过成你想要的样子
回到问题的主线 很多疾病是心理因素造成的吗？ 当然不可能大多数疾病是因为心理造成
而是会受到心理因素的影响
至于疾病作为细胞营养的角度来看 疾病的产生第一个是 营养不良 当我们身体没有足够的营养身体机能会下降 时间长了就会产生疾病
第二个是 毒素侵袭 我们现在的社会食品安全 大气污染 严重 我们无时无刻都在受到毒素的侵扰 所以会有疾病产品也是不能避免的
本文只是自己的一些看法 如有不妥还请留言 大家相互交流
生气生百疾。中医讲的气一般讲阳气，人体的阴血都是在阳气带领下进行微循环，维持生命体症。如果经常生气，肝都瘀堵，先影响脾胃，再到免疫，生殖，所以现在出现好多疑难病。中医专家讲现在人得了不治之症，花几十万，刚开始看似把病控制了，但不到一年，又复发，人财两空。你仔细看，好多媒体发动捐款，手术之后呢，没反应了。成功能不大力宣传吗?所以我还是奉劝大家注意生存环境，在家好好吃饭，快快乐乐上班，不要为钱把命搭上。越偏避越穷的地方，小孩都患白血病类，他们大都留守儿童，爷爷奶奶为省钱吃5毛钱以下垃圾食品，小孩抵抗力差，毒素由量变到质变引发疾病。既使倾家荡产也治不好。希望做家长的关注这方面问题，因为我们是靠空气，水，食物生存。而不是水泥，电子产品而生活，佛法上讲，未法时代，妖魔鬼怪出世，有些人昧良心赚黑心钱。特别食品方面，耍提醒小孩那些食品不能吃。不治之症都是十五年前体内就产生了。
可以说，所有疾病都与心理因素有关。与心理因素最有关的是心脏病，冠心病，高血压病等，与情绪密切相关的疾病。
长期过高的心理压力，心里有太多心事，每天过的闷闷不乐，难以开心。终日感受不到放松，时刻处于紧张不安，焦虑烦躁中，长期以往，都容易引起上述几种疾病。
癌症患者的寿命长短，也与心理因素有很大关系——心态好的，病情发展慢，复发频率低。如果心态不好，每天处在怕死，焦虑等各种负面情绪里，身体免疫力会更大程度的下降，病情也会随之加重，直接影响患者寿命。
心理疾病有哪些种类及表现？
心理疾病有哪些种类及表现
在医学上，心理疾病与精神疾病是一类问题，包括许多疾病，其常见的种类及表现如下。
1.神经发育障碍：包括智力发育障碍、交流障碍、孤独症谱系障碍等。
2.精神分裂症和其他原发性***性障碍：最常见的两种症状为幻觉和妄想。
3.心境障碍：持久的悲伤情绪或间断性情绪高涨或从极度兴奋到极度悲伤的情绪波动。
4.焦虑和恐惧相关障碍：对某些物体或情况有恐惧和害怕的反应，以及焦虑或恐慌的体征。
5.强迫及相关障碍：患者会被反复出现的想法或恐惧感困扰，使其执行某些仪式或例行程序。
6.应激相关障碍：对压力***或情况产生情绪或行为症状。应激源可能包括自然灾害，重大***或危机，或人际关系问题。
7.分离障碍：患有这类障碍的人对记忆、意识、身份认同以及对自己和周围环境的总体认识会受到严重干扰或发生重大改变。
8.躯体形式障碍：患者会经历身体上的疾病症状或疼痛，并伴有[_a1***_]和不成比例的痛苦，不管医生是否能找到症状的医学原因。
9.物质相关及成瘾障碍：酒精与毒品是常见的成瘾对象。患者尽管知道滥用成瘾物质会带来问题，但仍然继续使用，对该成瘾物质产生躯体依赖和心理依赖。
10.人格障碍：主要有偏执型、反社会型、冲动型、表演型、依赖型等分型。
11.性心理障碍：如窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症等。
12.神经认知障碍：以谵妄、遗忘、痴呆等认知缺陷为主要症状。
13.与其他疾病相关的精神和行为障碍：如颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑外伤所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍等。
本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核
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