肝胆胰脾常见疾病描述-肝胆胰脾常见疾病描述正确的是

1. 肋骨下的肝胆脾胰怎样才能检查到是否病变？
2. 怎么判断有没有肝硬化？肝胆胰脾彩超能判断？
3. 体检出肝胆脾胰肾出现异常？
4. 肝胆胰脾B超是什么？

肋骨下的肝胆脾胰怎样才能检查到是否病变？

首选彩超检查。也可以用CT或磁共振。

验血化验肝功能。

人工体检简单高效，花费少。但是对医生的水平要求高。观察有没有黄疸？蜘蛛痣，肝掌，腹水，压痛叩击痛，触摸脾脏有没有肿大等。

我是放射科杨大夫。

肝胆胰脾虽然在肋骨下方，貌似有遮挡，但其实很好检查。包括没有店里辐射的B超，MR，有电离辐射的CT，都可以比较好的进行检查。

B超。

非常方便，通过探头发射超声波进行成像，因为没有电离辐射，所以现在的健康体检多数用它来进行。肝胆胰脾属于实质脏器，非常适合用B超检查，缺点是有的位置较深的部位，或者受到肠气干扰时，胰腺或胆道系统有时不容易观察。

MRI

无电离辐射，但可以多参数成像，借助对比剂增强检查，可以很好的对肝胆胰脾进行评估。

但由于价格贵，检查时间长，病人配合要求较高，一般也不做首选检查，通常作为解决问题的检查手段。比如CT或B超未能明确诊断的时候，可以用MR补充检查。MR提供的信息和CT的信息有时候互为补充。

举个例子，怀疑肝癌的患者，***如CT表现不典型，就需要用MRI，针对部分人群，如果MRI表现为典型肝癌，则可确诊，而不需要活检。反之，如果先做了MR，但不典型，也可以再做CT，如果典型，也可确诊。

CT

临床最常用。

不作为体检手段，对于体检人群，通常是B超发现问题而无法定性时，来做增强CT检查，注意是增强CT，如果只做平扫，没有意义。因为平扫的上腹部CT，不会比B超好。有些体检机构推出腹部CT平扫体检，这个有些过分，千万不可去做。

另外的使用场景就是针对不同病情的评估和诊断，通常也需要增强扫描。

目前临床上使用的影像检查，还有包括PETCT在内的一些其他检查，但都需要有具体的适用证。

如果有检查需求，一定要去门诊找医师咨询，没有特殊症状，需要体检的，可以先找全科医师，或者放射科大夫咨询下。

肝胆胰脾是人体最重要的脏器之一，也是最容易出现恶性肿瘤，早期又没有特殊症状的器官。组织脏器的检查，有很多检查方式都可以检测，如超声，CT，MR。超声是最简单方便的方式，一般来说，1cm以上的肿块都可以通过超声发现，所以超声是重要脏器最好的防癌筛查手段，建议不管哪个年龄段，每年最好都做一次重要器官的超声，万一发现肿瘤，能早期发现，基本都可以治愈。CT 和MR可以检测到更小的肿块，1 cm 以下的肿块都能检测到，而且能更好的显示肿块的良恶性可能。CT唯一的不好就是存在放射性辐射，一般建议一年内不要超过5 次CT检查。MR虽然没有放射，但是受周围因素影响较大，而且增强检查需要注射增强剂，部分患者存在过敏可能。所以，安全性，方便性来说，超声是筛查肿瘤的最好手段。

检查分好几种方法，也要几种方法配合才能避免误诊漏诊。

最简单的就是体格检查，通过医生的视听触叩，可以大致检查器官的形态、质地、有无触痛等。这是最简单有效，也是最经济的。很多医生往往会忽略这部分检查。

其次就是抽血检验。可以查肝功能、胆红素、胰腺分泌激素、血常规、肿瘤指标等等。可以知道这些器官的功能或者并发症及肿瘤标志物。

还有就是一些物理检查。比如彩超、CT、核磁共振等等。可以观察器官的形态及有无肿瘤或者其他病变。

没有任何一种检查可以完全替代其他检查。所以想要评估这些器官，都要结合多种检查。

一般情况下只需要常规的B超检查就可以了。这也是医院和体检机构的常规检查，简单、方便、无创伤、价格便宜；可以做到对常规疾病的简单筛查，效果还是蛮好的。

但因为胰腺属腹膜后脏器，位于左上腹后壁，前面有胃、大网膜的遮挡，所以我们常规B超检查，很难准确发现胰腺病变，往往医生写明气体遮挡影响观察、显示不清。如果需要准确发现胰腺疾病，还是建议上腹部增强CT检查。常规B超发现的不确定诊断，可以进行明确诊断。近年来腹膜病变发病率也增多，也需要增强CT的帮助。

怎么判断有没有肝硬化？肝胆胰脾彩超能判断？

彩超检查是初步了解肝脏以及肝功能的主要检查手段，所以彩超也是判断肝硬化疾病的主要的一种重要依据，与此同时还要结合肝功能检查以及肝脏部位的增强检查。只有通过综合性的检查才能最终的确定疾病的特征情况。对于肝硬化的患者，平时还是要控制饮食，千万不能喝酒。

体检出肝胆脾胰肾出现异常？

体检结果出现肝、胆、胰、脾、肾等部位异常，可能是某个脏器的功能异常，也可能是形态结构异常；或者表现为炎症性疾病，或者出现肿瘤。由于病变发生的具体部位不同，性质不同，脏器功能的损伤程度不同，需要***取不同的进措施进行针对性[_a***_]。

肝胆胰脾B超是什么？

题目所问的“肝胆胰脾B超”其实应该分开来讲，分别是肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的B超检查。

要知道这个问题，首先小糖要简单介绍一下B超的原理：

B超是利用超声成像的一种检查技术手段，和蝙蝠的超声定位有相似之处，超声在遇到不同的物体后会产生不同的反射、折射等一系列变化，同样，人体是由不同的结构组成的，B超产生的超声遇到人体组织后也会产生相应的变化，B超仪器会捕捉到相应的改变来反映我们的身体结构，这是B超检查的基础。但B超最怕的就是气体，因为一旦遇到气体，它就将四处折射、反射而无法反馈信息。

知道了这些，那么肝胆胰脾这些脏器都不是B超检查的短板（含有气体），所以相比较CT、MRI这些“高大上”的检查而言，B超没有辐射（与CT相比），并且价格便宜效果好（与MRI相比）。

所以，在肝胆胰脾这些脏器需要检查、怀疑有基础病变比如肿块、积液等等（具体举例：肝脏病变如脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、肝硬化等；胆囊病变如胆囊壁水肿、胆结石等；脾脏病变如脾大、脾破裂、脾转移瘤、脾结核等；胰腺病变如胰腺炎、胰头癌等），B超检查时优先的选择。

当然，具体的疾病由会有相应的检查需求，所以小糖只是简单介绍了一下相关内容，具体的还是要听从医生的意见。

顾小花

Suin

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