肺部结节疾病知识,肺部结节疾病知识讲座

1. 肺部有结节怎么确定到底是什么病？
2. 什么是肺结节，肺结节会传染吗？
3. 肺结节有哪些症状，肺结节患者饮食上应该怎样做？

肺部有结节怎么确定到底是什么病？

以下回答摘自复旦大学附属中山医院呼吸科 张勇 副主任医师《肺结节鉴别的临床关键信息--指南上找不到的内容——呼吸医生张勇》

肺结节的诊断相当依赖于临床经验，以至于参考书本和指南价值有限。无论是NCCN肺癌筛查指南，ACCP指南，Fleischner 协会指南还是亚太或中国指南，均只分为磨玻璃结节，亚实性结节和实性结节，根据结节大小来确定处理方案。但是肺结节的形态千变万化，作为一个呼吸专科医生，结合国内大量的病例积累，并将影像特点和临床变化趋势加以分析，会发现很多可以确诊的关键的临床信息，有时可以“刀下留人”避免误切。

肺结节到底是不是肺癌，很多情况对于患者和医生都是个难题。肺部结节在长大，对于患者，心理压力是很大的。对于医生，做出不要手术的判断有时候也很有压力的。只有CT图像结合临床信息共同分析，才能做出准确的诊断。

结节的变化速度是鉴别良恶性的重要临床信息，肺结节表现的肺癌，很少会在两周至一个月内明显增大。除非是1、转移性癌；2、神经内分泌小细胞癌，而这两种形态上和原发性肺腺癌明显不同，基本上都边界都清楚，不会有毛刺，可以依靠CT鉴别。因此，变化非常快的肺结节，往往不是肺癌。

专家简介：张勇，复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师、博士。擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别、疑难肺部结节的鉴别诊断、肺部磨玻璃结节（GGN）的定性与分级等。

肺结节是根据它的密度情况进行区分，比如密度比较低可能认为是毛玻璃影，而它的密度比较高、比较实会认为是实性结节，这时候要根据形态、大小做进一步的分析和观察才能有具体的治疗方案。

什么是肺结节，肺结节会传染吗？

肺部出现结节.具体怎么形成的.一般都是器质性的病变。出现的原因跟空气，病毒，细菌，肺部的结节在早期阶段一般是不会传染人的，如果肺部的结节超过一定的范围，就一定要去看医生，并且反复检查，一般要遵循医生早确定早治疗，效果是可以的。

肺结节有哪些症状，肺结节患者饮食上应该怎样做？

通常肺结节患者没有症状，正是由于肺结节没有症状，所以只有做CT检查才能够发现。

肺结节患者饮食保健一定要注意以下几点：

1、不要吃辛辣烧烤食物，例如姜、生葱、胡椒、生蒜和辣椒等。

2、不要吃腌制食品，在商店买到咸肉、火腿、腊肉、咸菜、酱菜等，都是用盐腌制的加工食品，含盐量较高，因此我们要禁忌。

3、忌糕点食物，肺部结节患者食海产品有螃蟹、海带、虾和无鳞鱼等，对肿瘤及血管硬化都是没有好处的，因此我们要忌糕点食物。

4、多吃一些具有增强机体免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蛎，海蜇、黄鱼、海归、蟹、海参、茯苓、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼等等，这些食物是肺结节患者比较适宜的。

胸内结节病早期常无明显症状和体征。

有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。

可以吃一些食物，有利于肺部结节的症状的缓解，炎症的消除。比如梨，具有清肺止咳的功效，平时多吃一点可以润肺，而且对肺部感染也有一定的缓解作用。还可以用一些晒干的百合花瓣来熬粥喝，这样可以补充营养，也利于肺部结节的痊愈。枸杞含有一些对肺部有利的一些营养物质，可以用枸杞泡水喝。含有天然的一些多种维生素，微量元素，含有一定的天然的抗菌因子。

肺结节有时会有咳嗽，咳痰等症状但早期症状一般不明显。病变广泛时症状则会加重，可能会出现胸闷、气急、发绀等症状，严重者甚至会并发其他病情。

合理的饮食可以改善肺结节症状大家可以通过以上介绍的饮食方式对身体进行有效的调养。

一般肺结节早期无明显症状和体征，少数患者可出现咳嗽咳痰，发热，咯血，盗汗，病变进一步发展可出现胸闷气促，胸痛等症状。能够形成肺结节的疾病

良性肿瘤包括：错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿等。

良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脓肿、结核、矽肺、纤维变性/疤痕、血肿、***性肿瘤、球形肺炎、球孢子菌病等。

恶性肿瘤：支气管性肺癌（腺癌、大细胞癌、鳞癌、小细胞癌）、类癌、肺淋巴瘤等。

转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌、肾癌、头颈部肿瘤等。

因此仅凭临床症状一般无法明确结节的性质。往往需要结合肺结节的影像学表现、相关化验、甚至病理学检查才能够明确结节的性质。

饮食上并没有什么特殊的，注意戒烟戒酒、少吃辛辣***性食物、注意均衡营养摄入。

最重要的，发现有肺结节的患者一定要积极就诊，根据医生的建议定期随访复查或者进一步检查治疗。

肺结节很常见，良性远远多于恶性。[_a***_]肺结节的筛查，主要就是找出那少部分的恶性结节（肺腺癌为主），密切监控、及时手术。早期可以治愈，不复发，也不需要配合化疗。

肺结节有哪些症状？

1.大部分病人没有任何症状。

大约20%的正常成人存在肺结节，多为良性，大多没有症状。年龄在35-40周岁以上，长期吸烟或者接触二手烟，有肿瘤家族史，工作环境存在空气污染，长期接触厨房油烟的人，通常推荐每年胸部体检一次。

像这位老人，以前做过直肠癌手术，常规体检发现肺结节，形态不规则，伴有毛刺和胸膜牵拉，手术病理是肺腺癌，他并没有胸部症状，通过体检发现并治愈。

2.比较大的肺结节，或者牵拉胸膜，可以出现胸闷，干咳、胸背部不适等症状。

这是一位中年男子，胸闷、胸背部不适，CT发现右肺不规则结节，与胸膜广泛接触。手术病理是肺腺癌，已经侵犯胸膜。

很遗憾，这个病人手术后不到两年复发了，目前正在保守治疗。

肺结节在饮食上应该怎样做？

首先要明确一点，恶性肺结节，单纯饮食调节不可能消失，只会耽误治疗。

有些炎症性结节，通过增加营养、合理运动、保证睡眠，身体免疫力加强之后可以自行吸收。

这是一位老太太，体检发现肺结节，边缘比较平直光滑，没有毛刺，决定随访观察一下。老人没有吃消炎药，只是注意营养补充，添加一些肉类和绿色蔬菜，两个月后复查结节完全消失了，提示可能是一种低毒力感染。

如果随访观察发现结节增大，要听从胸外科医生的指导，积极处理，不要延误治疗时机。

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