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111个临床内科常见疾病诊断要点,好记不难!
收缩期:主动脉瓣开放。当瓣膜狭窄时,可在胸骨右缘1~2肋间闻及粗糙而响亮的收缩期喷射样杂音,3/6级以上,呈递增-递减型。以上是二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的典型心脏杂音,也是此类疾病病例分析题的诊断要点。
内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。内科学是临床医学中的核心学科,临床医学的共性诊断与治疗思维,集中表达在内科学中;且在临床实践中,内科疾病也最为常见,内科学是临床各学科的基础课程。
结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病,生前临床经过较隐袭,病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至猝死为首发症状,已引起医学界极大的关注。 皮质类固醇为结节性心脏病治疗的首选药物,有助于肉芽肿的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。
消化内科:消化性溃疡,消化道肿瘤(多发性和恶性肿瘤的诊断),胃食管反流病,肝硬化,肝炎,肝功能不全,胰腺炎,胆汁溶解,炎症性肠病。胸闷气短的原因很多。心血管疾病或心脏神经症更常见,心情不好,建议您尽快到医院进行胸部X线、心电图、B超及血液检查,以便发现病因并及时接受治疗。
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈***瘤样表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。因此神经外科的介入是必然和必要的。
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