心外科常见疾病-心外科常见疾病种类|

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心脏瓣膜病是什么病？
外科包含了哪些范围？
什么叫外科学？什么叫外科护理学？
外科包括有哪些呢？
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心脏 瓣膜病是什么病？

心脏瓣膜指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。最常受累的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。

心脏瓣膜病主要有以下几种：1.风湿性心脏瓣膜病；2.冠心病引起的，由于心肌梗死等等。继发性缺血性心脏瓣膜病；3.随着患者年龄的增加，引起的退行性病变，还有一种就是外伤，比如从高空坠落，腱索突然断裂引起的急性瓣膜关闭不全，这也称为心脏的瓣膜病。

以下我们了解一下常见的心脏瓣膜病：1、二尖瓣关闭不全：代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导；可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进。2、主动脉瓣关闭不全：早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感；心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期杂音，向心尖部传导；心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音。3、主动脉瓣狭窄：轻者可无症状，轻重者有呼吸困难、疲乏，甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。听诊：主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音，并向颈部和心尖部传导。老年患者，该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮。ZXY

（图片来源网络，侵删）

我们的心脏有左、右心室、左、右心房四个腔，其中左、右心室又分别连着主动脉和肺动脉。在心房与心室之间、心室与大动脉之间有4个瓣膜，连接左心室和主动脉之间的瓣膜是主动脉瓣；右心室和肺动脉之间的瓣膜是肺动脉瓣；左心房和左心室之间的瓣膜是二尖瓣；右心房和右心室之间的瓣膜是三尖瓣。每个瓣膜是由2～3个瓣叶组成，这些瓣叶非常光滑且富有弹性。这四个瓣膜随着心脏的收缩和舒张，不断的关闭和打开，保证血液在心脏各个腔室之间能够按照正常的方向流动。由于先天或后天的原因，造成这些瓣膜畸形或变形而引起血流障碍，这就是作瓣膜病。

瓣膜病的主要功能障碍有两种，瓣膜狭窄和关闭不全。瓣膜狭窄是由于瓣口变形缩小而使血流不畅。如主动脉瓣狭窄时，造成心脏收缩射血时血液不能正常通过主动脉瓣膜射到外面的主动脉内。还有一种就是关闭不全，指由于瓣膜关闭不严而造成的血流反流，如主动脉瓣关闭不全。在心脏舒张时，正常的主动脉瓣应该关闭，主动脉内的血液不应该反流到左心室内；如果主动脉瓣出现关闭不全，心室舒张时血液会顺着关闭不全的瓣膜反流回心脏内，造成心脏负荷加重。

瓣膜疾病主要影响的是心脏的的泵血功能，造成心脏负荷加重及外周供血不足，最终导致心力衰竭，引起胸闷、气促、眩晕、昏厥等症状。

（图片来源网络，侵删）

造成心脏瓣膜病可以是先天性的损害，如主动脉瓣缩窄，也可以是后天性的影响，如最常见的风湿性心脏瓣膜病，其中二尖瓣和主动脉瓣经常被累及。对于瓣膜病达到手术标准的，要及时行瓣膜成形手术或瓣膜置换手术治疗。

心脏有四个瓣膜，分别为位于左右心房心室之间的二尖瓣和三尖瓣，心室与大动脉之间的主动脉瓣和肺动脉瓣。瓣膜的有序启闭保证了血流的正确流向。瓣膜病主要病理表现为狭窄和关闭不全，有时是狭窄合并关闭不全。病因可分为先天性瓣膜病和获得性瓣膜病。最常见的先天性瓣膜病是先天性肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣闭锁。少见的主动脉瓣狭窄、三尖瓣下移等。我国多见主动脉二瓣畸形，如功能正常，其不一定有不良影响。获得性瓣膜病常见的有风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病和一些继发的心瓣膜损伤，如继发于心肌梗死的腱索断裂、继发于感染性心内膜炎的瓣膜损伤、继发于心脏扩大的功能性瓣膜关闭不全等。瓣膜病的治疗方法主要有药物治疗（主要用于轻型瓣膜病）、外科手术治疗以及介入治疗。值得指出的是，目前微创的介入治疗治疗瓣膜病进展很快。如先天性肺动脉狭窄的球囊扩张已成为单纯肺动脉瓣狭窄的一线治疗。经皮主动脉瓣置换已经成为高龄高危主动脉瓣狭窄患者的首选治疗。经皮二尖瓣、三尖瓣置换的研究也进展迅速，有可能成为未来瓣膜病的一线治疗方法。外科手术治疗是目前瓣膜病的标准治疗方法，主要包括瓣膜置换和瓣膜成型术。

心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或(和)关闭不全所致的心脏疾病。正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流，从而保证心脏内血流的单向流动。当瓣膜狭窄时，心腔压力负荷增加。瓣膜关闭不全时，心腔容量负荷增加。这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现。

（图片来源网络，侵删）

心脏瓣膜病是心脏病的一种，以风湿热导致的瓣膜损害最常见。随着现在人口老龄化的加重，老年性瓣膜病、冠心病以及心梗后引起的瓣膜病变也越来越常见。人的心脏分左心房、左心室和右心房、右心室四个腔，两个心房和两个心室分别相连，两个心室和两个大动脉分别相连。心脏瓣膜就是长在心房和心室之间、心室和大动脉之间起到单向阀门的作用，以保证血流单方向运动。人的四个瓣膜分别叫二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。任何一个或几个瓣膜因风湿热、退行性变、黏液变性、缺血坏死、感染、先天性畸形、创伤等出现了病变，都会影响血液的正常流动，从而造成心脏的功能异常，最终导致心衰的心脏瓣膜病。

外科包含了哪些范围？

外科是研究外科疾病的发生,发展规则及其临床表现,诊断科学的预防和治疗是手术切除,修复,作为主要治疗手段的专业部门,应用显微外科技术,手术有更大的发展,医院的外科专业设置原则和医学相似,通常对应于医学外科疾病主要分为五类,外伤,感染,肿瘤、畸形和功能障碍。

什么叫外科学？什么叫外科护理学？

外科学是研究外科疾病发生、发展规律及其临床表现、诊断、预防和治疗的科学。

外科护理学是通过护士的对外科病人的观察、处置及借助医疗仪器为病人进行的救治而使病人及早康复的学科。

外科包括有哪些呢？

外科学是研究外科疾病的发生、发展、临床表现、诊断、预防和治疗的科学。主要治疗方法为手术切除和修补。手术的发生已有数百年的历史。外科最重要的部分是心胸外科，包括心外科和胸外科；脑外科、颅脑外科，又称[_a***_]和脑外伤外科、脑血管瘤、垂体瘤等疾病；肝胆外科，包括胆石症、胆道出血、胆石症，肝胆良性肿瘤及其他疾病。