胆结石疾病知识指导,胆结石疾病知识指导内容

1. 怎么预防胆结石呢？
2. 胆结石吃什么东西效果好？
3. 胆结石疾病应该如何诊断？
4. 来势汹汹的胆结石该如何预防治疗？

怎么预防胆结石呢？

预防胆结石首先要养成好的饮食习惯，多吃对身体有意的食物，比如水果蔬菜，补充维生素，有利于预防胆结石疾病，生冷，油腻，高蛋白，有***行的食物尽量少吃，这些食物容易帮助胆汁淤积。除了饮食上要注意，平时还要多注意身体锻炼，提高抵抗力这些都是预防疾病的有效措施。

胆结石吃什么东西效果好？

没有什么食物能够治疗胆结石。但是，胆结石的患者需要低脂饮食，原因是脂肪是需要胆汁进行消化的，而既然是胆结石的疾病，***如吃的食物脂肪含量高的话，那么自然会加重胆囊的负担了。另外，你可以进行肝胆彩超的检查，主要是看看结石的大小，数量，以及是否还合并胆囊炎等其他的疾病，在综合上述检查的结果来决定是否需要手术等等治疗。

胆结石疾病应该如何诊断？

胆结石疾病是我们日常生活中非常常见的疾病，对一个有经验的外科医生来说，根据比较典型的临床表现，一般都能够确诊了，进一步行***检查就差不多能100%确诊疾病，并准确定位胆石部位了。下面就胆结石的诊断就大家好好聊聊：

胆结石疾病的临床诊断：

1、胆囊结石

典型的临床表现就是，常于饱餐、进食油腻食物后，出现右上腹部阵发***痛，疼痛可右肩胛部和背部放射，常常伴有恶心呕吐。

2、肝外胆管结石

典型临床表现是。Charcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。

3、肝内胆管结石

典型表现是寒战、高热和腹痛（肝区疼痛）。

影像学检查是诊断胆结石的主要手段

1、超声检查，是诊断胆结石的首选方法。超声对胆囊结石及肝内胆管结石的诊断准确率高达90%以上。肝外胆管结石的诊断受胃肠道气体干扰，超声正确率仅为80%左右。

2、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)，对诊断肝内胆管结石病变价值比较大，可显示肝内外胆管病变部位、范围和程度等。其中PDCD并可行胆道减黄治疗作用。

3、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），可显示胆管与胰管情况，还可治疗肝外胆管结石病人。

4、术中及术后胆管造影，可了解有无胆道系统解剖变异、残留结石及胆管狭窄和通畅情况，有助于确定手术方式。

5、X线检查，腹部平片对胆结石的诊断价值有限，但有助于鉴别胃肠道穿孔、肠梗阻等有一定意义。

6、胆道镜检查，可观察胆管内有无狭窄、肿瘤、结石，经胆道镜可行碎石、取石、冲洗、球囊扩张及止血等治疗。

7、CT，能够显示胆道系统不同层面的图像，确定胆道梗阻的原因及部位，对肝内外胆管结石的诊断效果优于超声。

8、MRI和磁共振胆胰管成像（MRCP）是无创无辐射检查，能直观显示胆管分支形态。对胆管狭窄、胆管损伤、肝内外胆管结石、胆道系统变异及胆道梗阻的定位均有重要价值。

9、内镜超声，可显示胆管及十二指肠肠壁的层次结构，对判断壶腹周围病变的性质和累及范围有重要价值。

总之，根据临床表现与影像学检查，一般可明确诊断胆结石疾病，具体如下：

胆囊结石：临床表现+超声检查是首选。

肝外胆管结石：临床表现+超声检查是首选；必要时考虑内镜超声、ERCP、CT与MRI检查。

肝内胆管结石：临床表现+超声检查是首选；手术治疗病人必要时选择PTC、MRCP、CT、胆道造影、胆道镜。

胆结石可引起疼痛，给人们生活带很多不便与痛苦。目前，胆结石常见的诊断方法主要有B超检查、CT检查和MRI检查这三种。

一、B超检查

就目前而言，检查胆结石最常用的诊断方法就是利用B超检查。B超检查对于胆结石的诊断率是非常高的，其准确率高达百分之九十以上。所以，在日常的体检中，都是通过B超来诊断胆结石。

二、CT检查

CT检查的运作原理是利用人体不同组织对X线的吸收和透过率的差别，用高灵敏度的仪器测量人体，然后将测量数据传输给电子计算机处理。虽然在对胆结石的检查中，CT检查的准确率不及B超检查，但是它却能够在一定程度上弥补B超检查存在的一些不足。

三、MRI检查

MRI检查又称核磁共振检查，它可以给医生提供十分精准的信息。核磁共振检查能够帮助医生观察到患者胆囊内解释的数量、大小和胆管情况等等，对胆结石的诊断很有帮助。

当然除了上面常见的三种医学检查方法，我们也可以根据身体的一些异常反应初步判断一下自己有胆结石的可能。当感觉自己上腹部经常性疼痛，每次疼痛半小时内，还有恶心呕吐等症状，应该及时到医院进行全面的检查，防止错过治疗的好时机。

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胆石症是胆道结石的统称，根据结石的位置不同分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石三种类型，由于结石发生的部位不同，所表现出来的症状和通常***用的***检查方法也有些区别。先将这三种胆道结石的诊断方法分享如下，供大家了解。

一、胆囊结石的诊断：典型的右上腹部绞痛病史是诊断的重要依据，通过影像学检查可以进一步明确诊断。***诊断中首选B超检查，诊断准确几乎达到100%，有些含钙的胆囊结石可以在腹部X线平片上显示，侧位X线可以于右侧肾结石区别。CT、核磁共振也能诊断胆囊结石，但是由于费用较高而不作为常规检查。

二、肝外胆管结石的诊断：有胆绞痛症状的病人除了胆囊结石以外，需要考虑肝外胆管结石的可能，主要通过B超、X线、CT、内镜超声、内镜逆行胰胆管造影、核磁CT胰胆管造影等影像学检查才能明确诊断，并且能够和以下几种疾病进行鉴别。肝外胆管结石合并胆管炎的人有典型的夏科氏三联征(右上腹疼痛、发热、黄疸)表现，可以初步诊断。腹痛症状应该与以下疾病相鉴别：

1.右肾绞痛：开始发于右腰或胁腹部，会向右大腿内侧或外生殖器放射，伴有肉眼或镜下血尿，没有发热症状，腹部软，右肾区疼痛或肚脐旁的[_a***_]位置行疼痛。腹部X线平片多可以显示肾、输尿管区的结石。

2.肠绞痛：疼痛以肚脐周围为主。如果是机械性肠梗阻，会伴有恶心、呕吐，腹胀，无肛门排气排便症状。腹部X线平片会显示有肠胀气和气液平面征象。

3.壶腹癌或胰头癌：胆道结石出现黄疸症状时应该警惕，进行鉴别，这种病发展缓慢，黄疸呈进行性、并且较深；有时候仅有上腹部不适感，没有腹痛症状或腹痛较轻，一般不会伴有寒战高热症状，B超等***检查可见胆囊增大，晚期会出现腹水或恶液质表现。

三、肝内胆管结石的诊断：对于反复发作的腹痛、寒战、高热症状者应该进行相关的影像学检查明确是不是肝内胆管结石引起的。通过B超检查可以显示肝内胆管结石及部位，根据肝胆管扩张部位可以判断胆管狭窄的位置，但是需要与肝内钙化灶鉴别，肝内钙化灶通常没有胆管扩张现象。CT和核磁共振也可以发现肝内胆管结石，但是不够明确，在以上***检查的基础上，可以通过经皮肝穿刺胆道造影、 内镜逆行胰胆管造影、CT核磁胰胆管造影，直接观察胆管结石的大小、位置及近端胆管扩张等情况进一步明确诊断，指导治疗方法的选择。

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谢谢阅读！

一般结石病人做一个肝胆胰脾的彩超就能够确诊，有时候结石可能会从胆囊掉到胆管里面，可引起胆总管梗阻，胆源性胰腺炎，这时候可能就需要做腹部ct，mrcp，查肝功能以及淀粉酶。最后分享一张图片，带你了解胆囊切除术

胆结石，就是医学中平常说的胆石症，包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。

胆结石最常见的症状就是腹痛，通常位于上腹部或右上腹肋缘下，每次持续时间15～30min，可向右侧肩和背部放射，有时伴有恶心，呕吐。

胆结石合并炎症还会出现低烧、寒战、大汗淋漓甚至休克等症状。

但并不是胆结石患者都有征兆和感觉。潘明新教授表示，胆结石是否产生症状，主要取决于结石是否阻塞胆囊管，是否合并感染，还有结石本身对粘膜是否产生机械***作用。数据统计，大约有60%的胆囊结石患者无明显上腹部疼痛症状。

通常，无症状的胆结石存在于某些结石数目较少、体积较大、表面光滑的胆固醇结石，它在胆囊内来回漂浮不定，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过胆囊管落入胆总管。因此很少引发急性症状，部分患者甚至可以终身不发病。

来势汹汹的胆结石该如何预防治疗？

刚才阅读了“快乐的小大夫”，关于胆结石该如何预防治疗的详细论述，在此非常感谢，既谦虚又讲科学“快乐的小大夫”，“救死扶伤”精益求精普及医疗知识的医学精神，和精诚所致的治学态度！

因此提醒一些“西医学者”与“中医学”注意，不要有相互轻轨傲慢与偏见的学术之争了。应该尊重现代医学的临床指标，和中医学“阴阳平衡调养标本兼治”的博大精深，就以治疗“消化系统”而论，足见中.西医都是各有所长。

就医胆结石的治疗而言，现代医学的优势是通过电子设备，能直接发现“结石”的定位大小指标，依据指标进行精准治疗。遗憾的是，治疗流程烦锁，治疗条件***位高，主要还是“不断根”。摘除胆曩绝对危害肝胆的先天性功能。且手术过程有伤害其它脏器的风险。

那么中医治疗呢？中医师只凭临床经验，看表象进行辨症开处方，处方的“君臣佐使”阴阳调剂很重要，运用得当就能“标本兼治”，能抑制“结石再生”大多不复发。治疗流程简单易行，治疗条件***位较西医而言相当低且方便。遗憾的是没有指标的治疗，有误诊的风险。

我这有两个“肠息肉”的患者与中.西医两个大医生的对峙的真实写照，其一患者到医院做了电子肠镜检查，诊断报告有五粒大小不等的肠息肉，建议切除。然他家有个亲戚是某大医院的外科主治医师，微信得知后，建议他切除又简单比较经济。

他的另一个患者亲戚看到后，激烈建议“反对切除”，理由是他自己患肠息肉切除后又复发，到医院切除象割韮菜那样年年去切都要住院，花费大不说，手术后很痛苦，肠伤面越来越危险。他建议能用青草药或者中医药，甚至针久治疗最经济又简单易行，可能不复发最好。

上述是医者与患者实践中的真实决择。万望中西医取长补短相结合研究，国家定出中西医相结合对疾病权威的“治疗指南”来供医界造福百姓为盼！

胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。临床发现，80%的胆结石是因食物中的脂肪含量过高导致肝脏分泌的胆固醇过量而形成结晶所致。

胆结石是怎么来的？

一般来说，胆结石患者没有任何的前兆症状，一旦发作就会表现为持续性的上腹痛伴轻重交替，呕吐，恶心，发热，黄疸，面色苍白，大汗淋漓等症状，所以说其发作是“来势汹汹”，但是虽如此，胆结石其实是慢慢积累所致的疾病。

1、久坐不动，缺乏运动。运动和体力劳动的缺乏，会导致机体胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，胆汁淤积，最终使得胆固醇结晶，形成胆结石。

2、肥胖。高脂肪、高胆固醇、高糖饮食容易导致肥胖，而肥胖是胆结石的基础。

3、不吃早餐。长期不吃早餐会增加胆汁浓度，使得细菌繁殖，促进胆结石的形成。

4、餐后蜷缩。人体蜷曲***时，会增大腹腔内压，减慢胃肠道蠕动，阻碍食物消化吸收和胆汁排泄，导致胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失调，胆固醇结晶而形成胆结石。

5、遗传因素。胆结石具有一定的遗传性，有家族病史更易发生。

胆结石该如何预防治疗？

排除遗传因素外，其实胆结石的发生大部分是日常的一些不良习惯所致，所以说，预防胆结石，还需从生活方式的改变入手。

1、饮食五忌。一忌高胆固醇食物；二忌高脂肪食物；三忌暴饮暴食；四忌食辛辣***食物；五忌烟酒、咖啡等。此外还需注意规律饮食，定时定量吃饭，卫生饮食防止细菌侵入；避免食用易胀气食物；多摄取膳食纤维类食物等。　　

2、摄取适当充足的水。保证每日饮水量，防止胆汁浓度过高。

3、必须注意吃早餐。吃早餐绝对有利于健康，绝不能因为减肥而放弃早餐。

4、餐后切忌立即休息。餐后应活动一段时间，以防影响食物吸收和胆汁排泄。

5、适度运动，保持体重。经常运动不仅有利于保持体重，而且可以提高机体抵抗力，对于预防疾病是绝对有利的。

6、及时治疗胆结石的诱发疾病，如溶血性贫血和肝硬变等。

7、胆结石治疗。包括非手术和手术疗法，需根据病情进展和医生指导来选择。

引发胆结石的不良习惯有很多，包括不吃早饭，不爱运动，餐后吃零食以及肝硬化等等。如果想预防胆结石，人们就要在饮食上多下功夫，吃一些有营养的食物，少抽烟喝酒，而且多喝水，勤上厕所，让尿液中的钙含量处于正常的状态。

近几年，人们患有结石的频率越来越高，包括胆结石，肾结石以及膀胱结石等等，其中胆结石的发病率最高，也让人们最为惶恐。

引发胆结石的不良习惯

1、喜静少动

生活中，有一些人运动比较少，长久下来，胆囊肌的收缩力就会下降，胆汁排空的习惯就会延迟，这样胆汁会逐渐淤积，然后胆固醇结晶出现，逐渐形成胆结石。

2、体质肥胖

患有胆结石的人比较喜欢吃一些高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品，而这类的人群通常比较胖。

3、不吃早餐

生活中，很多人喜欢睡懒觉，不早起吃早餐，这样胆汁的浓度就会增加，为细菌繁殖创造了条件，容易促进胆结石的形成。

4、餐后零食

当吃完饭后，腹腔内的压力会增大，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。而久坐，吃东西，会让胆固醇沉积，然后形成胆结石。

5、肝硬化者

肝硬化以后，身体中雌激素灭活功能会大大降低，胆囊处于排空不畅的状态，而且

胆道静脉曲张，血中胆红素也会快速升高，所以容易形成胆结石。

预防胆结石的方法

规律饮食

对于人们来说，早晨早起几分钟，为自己做一个丰富的早餐，可以让胆汁按时排出。

健康饮食

健康的饮食习惯可以增强身体的抵抗力，但是暴食暴饮的习惯会让身体有更大的负担，所以人们一定要保持荤素搭配的习惯，多吃，粗纤维的食物。

多喝水

正常人每天要喝八杯，因为多喝水可以稀释胆囊中的胆汁，避免胆汁快速浓缩。不喜欢喝水，可以喝一些果汁或者蜂蜜水。