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1. 怎样区分新冠肺炎、普通感冒和流感？

怎样区分***肺炎、普通感冒和流感？

三者有不同，也有相似的地方，一起来复习一下。

普通感冒：

俗称伤风，医学上也叫上呼吸道感染，简称上感。感冒的病毒也有很多种，比如一种鼻***，常引起“鼻感冒”。

感冒的传播途径有两种：一种是直接接触；一种是通过呼吸道分泌物，比如你感冒了，手摸了眼睛鼻子，然后摸了东西，家人摸了这个东西，又接触到自己的口鼻。

感冒的表现我们都有经验，就是打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼、发热、无力等。不过，普通感冒不会造成大流行，也没有什么并发症。

流感：

全称流行性感冒，是由流感***引起，比如熟知的甲型、乙型流感***。主要通过飞沫传播。极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。

流感除了有与感冒相似的上呼吸道症状，还有高热、干咳、胸痛等等。严重的甚至有表现为呼吸困难、咯血的肺炎型，腹泻呕吐表现的胃肠型，以及头痛、昏迷表现的神经型。

***肺炎：

病原体已正式命名为新型冠状***，简称2019-ncov。传播途径主要为经呼吸道飞沫和接触传播。

***肺炎的表现我们已经基本了解，以发热、乏力、干咳为主要表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症、休克等。

以上是三者的介绍，看起来有很多相似点，难以区分，其实，即使在没有条件进行临床诊断和核酸检测的情况下，自己还是可以大致判断的，那就是结合流行病学史：发病前14天内有病例报告地区的旅行居住史或病例接触史。

这个春节，新型冠状***成了所有人关注的焦点，但必须提醒的是，我们重视这个新***的同时，不要过度恐慌，如果乱了阵脚，可能导致我们误判一些普通的感冒、发热或肺炎。那么，这一特殊时期，如何分辨是否感染了新型冠状***肺炎呢？

从症状上，新型肺炎早期和普通感冒可能差别不大，普通人难以区分，因此严格来说，需要去医院经过核酸检测才能确诊，但新型肺炎作为一种传染病，最典型的特点是与病例（观察和确诊病例）密切接触，有如下接触情形之一者可以称为密切接触：

（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗、护理、探视病例时未***取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

因此近距离接触史非常关键，当下感冒，发热，普通肺炎看病，医生都会仔细询问最近有无去过疫区比如武汉，或者接触武汉回来的人，甚至去过可能有新型肺炎去过的人群聚集地，当然，必须指出的是，并非有接触史一定就是新型肺炎，还需结合症状、核酸检测、血象、胸部CT等综合判断才能确诊。

而对于症状轻微的，有专家建议：即使是新型冠状***感染，其实最重要的是隔离，鉴于目前医疗***非常有限和珍贵，轻微症状的自我隔离，多喝水，多休息，也是自我治疗的一种好方法，很多轻症者可以自愈，如同其它感冒一样，并无特效药。

要区分这三种病，唯一的办法就是定期做核酸检测。如果核酸检测呈阴性就可以排除***。至于普通感冒和流感，我们自已就能区分。普通感冒不传染，轻度发烧，鼻塞，流鼻涕，轻度咳嗽。几天就痊愈了。流感具有传染性，高烧，咳嗽等症状比较重

普通感冒主要在冬春季发病，流行***冒也可在冬春季发病，而当前的新型冠状***感染肺炎也在冬春季发病。这三种疾病不仅可在同一时段发病，还具有相似的症状，部分症状甚至重叠，那么，出现相关症状时，如何区分三者呢？接下来，医学莘将为您解析。

这三种疾病均由***感染引起，但普通感冒主要由鼻***、腺***、呼吸道合胞***等引起，流行***冒主要由流感***引起，新型冠状***肺炎则由新型冠状***感染引起。致病的病原体不同，临床症状也不同。普通感冒的发病部位通常为鼻、咽、喉，因此症状以上呼吸道卡他症状为主，可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状，也可出现咽干、咽痒、咽烧灼感等咽部症状，还可出现咳嗽。相比于普通感冒，流行***冒则很少出现上呼吸道卡他症状，或症状轻微，主要以全身症状为主，可出现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等，起病急聚，一旦发病，患者可能都会感到来势汹汹，部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。新型冠状***感染肺炎前期可有1-14天潜伏期，在潜伏期通常无症状，发病时主要以发热、乏力、干咳等症状为主，少数患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。因此，从临床表现上可作出初步鉴别。

可能部分朋友会问，若新型冠状***肺炎症状不典型，会不会误诊？是存在这种可能的，因此不能依靠临床表现作出诊断。那么，如何进一步明确呢？此时则需依靠流行病学史，在发病前十四天内，若去过新型冠状***感染肺炎的疫区，或与疫区人员接触过，或与周围发病者有过密切接触，或有聚集性发病，需进一步明确是否感染了新型冠状***肺炎，应复查血常规、胸片，若血常规提示白细胞或淋巴细胞减少，胸片提示肺外带多发小斑片影，或双肺多发磨玻璃影或者浸润影，甚至肺实变，则应高度警惕新型冠状***感染引起的肺炎，但此时尚不能确诊，属于疑似病例，应进一步检查，需通过***核酸检测或[_a***_]测序来明确。就这三种疾病的预后，普通感冒的患者经过积极治疗，预后良好；年老体弱的流行***冒患者易患肺炎，病死率较高；新型冠状***感染患者均已肺炎为主，多数患者预后较好，老年人与慢性疾病患者预后较差。

综上，普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽烧灼感、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主，全身症状较轻；流行***冒以现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等全身症状为主，上呼吸道卡他症状较轻，也可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；新型冠状***感染肺炎以发热、乏力、干咳等症状为主，但与其它疾病鉴别时需结合流行病学史、血常规、胸片，诊断则以***核酸检测或基因测序为准。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。