胆道疾病知识培训总结-胆道疾病知识培训总结报告

1. 父亲得了胆管癌，每天看他那么痛苦我心里也很难受，这方面疾病有没有什么特效药呀？
2. 胆管癌有哪些早期症状？
3. 胆道闭锁怎么治疗？
4. 胰腺要通过什么办法检查疾病？

父亲得了胆管癌，每天看他那么痛苦我心里也很难受，这方面疾病有没有什么特效药呀？

国际上应该有很多新药，但是国内大部分医院都没有临床使用经验，所以不会轻易给用，我父亲的病就是这样给耽误了，好后悔没有早点转去上海嘉会医院，这里有哈佛大学附属麻省总医院的技术支持，有更多国际新药可以使用，胆管癌突破性新药IDH-1抑制剂(Ivosidenib)就是朱秀轩教授的研究成果。

胆管癌有哪些早期症状？

胆管癌早期有什么症状

胆管癌起病隐匿，早期往往缺乏明显的临床症状，当发展至胆道梗阻可表现为巩膜、皮肤黄染，尿色深黄或深茶色，伴陶土粪或皮肤瘙痒，同时可伴有非特异性症状如乏力、周身不适、食欲减退和体重减轻等。

胆管癌的临床表现因肿瘤部位和胆管梗阻的部位而异。肝内胆管癌通常表现为肝脏肿块，而肝外胆管癌易阻塞胆道而出现黄疸。黄疸常为肝外胆管癌的首发症状，无痛性黄疸或黄疸伴轻度胆绞痛，胆绞痛很少为重度。表现为巩膜、皮肤黄染，尿色深黄或深茶色，常伴陶土粪或皮肤瘙痒，非特异性症状如乏力、周身不适、食欲减退和体重减轻等。胆管炎伴发热和寒战以及黄疸等也有发生，但通常发生于胆管有创检查后。

肝内胆管癌通常在发现肿块后出现症状，患者出现腹部坠胀感或上腹部不适或疼痛等。有时始发症状为体重下降和营养不良。当肝内胆管癌病情进展影响肝功能、中央型肿瘤压迫肝门、肿瘤栓塞较大胆管等情况时也可出现黄疸。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 副主任医师 张业繁审核

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我丈夫几十年身体健康，平时连感冒都很少有，可是谁能想到，一向酷爱锻炼身体的他身体出现了状况，他先是感觉右腹疼痛，大便变成白色，小便成咖啡色，倒在花园土上颜色黄黄的，紧接着他开始发热，夜里睡觉身上像淋过雨那样浑身都是水，连上下两床被子都湿透了，一会儿又转为发冷打寒颤，真是瞬间冰火两重天，再接着全身皮肤骚痒，最后浑身皮肤变黄，连白眼球都变黄了，让人看了很害怕，这种症状当初曾被医生当作肝炎病人送到传染科挂了几天水。后来，经过专家会诊终于确诊为胆管癌晚期。

胆管癌是王中之王，凶险程度不亚于急性胰腺癌，很能有人***地逃出死神的魔掌，女儿得知她爸得的是绝症，她上网搜集了很多患胆管癌病人的资料，很多病人家事后总结病人大都是过度医疗治死的，与其这样痛苦的死去，不如有质量的活着，可是，当丈夫知道自己不久将要命丧黄泉，可是他求生欲望太强，不甘心就这样死去，当医生说治能延长寿命，不治的话难撑一月这话时，他更想拼一下，尽管丈夫在婚姻生活中对我作出很多丧尽天良的事，但他不仁我不能跟他学无情无义，天性善良的我做不到见死不救，于是，我决定倾尽家财救他性命。

由于胆管堵塞，医生给我丈夫做了胆管支架，把体内的胆汁排出来，过滤出杂质后又让他喝进去，大家都知道胆汁不但苦还腥臭难嗅，丈夫为了活命每天数次将这令人难以下咽的胆汁喝下去，还积极配合医生做各种治疗和检查身体，经过两个月的术前准备工作，医生让我丈夫到省总医院做手术。

当主任医师的同学得知我要去省城医院给丈夫做肿瘤摘除手术时，她好心劝我别去做无谓的手术治疗，她说这种病是治不好的，千万别浪费钱，可是此时我已经骑虎难下，我何尝不知治是人财两空的结局，但不治将会抱憾终身，只有尽人事听天命才能了无遗憾。

由于女儿早已给她爸住院手续办好了，我带着丈夫顺利地住进了省城医院肝胆外科病房，同一病房连我丈夫在内三个病人都是胆管癌患者，有一位七十多岁胆管癌患者，是手术出院两年后复发又来做手术的，另一个七旬老人是在身体毫无症状的情况***验查出来的，他们都是抱着求生的希望来医院做手术的，病人家属私下都说不手术还能撑一段时间，如果手术癌细胞扩散得快，因此人死得也更快，大家都知道手术很难有奇迹出现，明明知道手术就是不明智之举，就像中***那样渺茫，可是大家都渴望有奇迹出现。

当某一天医生来病房告诉我们手术时间时，我和丈夫都异常高兴，仿佛看到生命的署光在等着我们，丈夫更是高兴得连觉都睡不着了，他伴随着MT 3中的音乐兴奋地哼着，第二天早上，丈夫在全家人的目送下被推进手术室，我和孩子们都站在手术室外焦急地等待着，一个多小时后，主刀医生出来告诉了我们一个令人绝望的消息，我丈夫手术失败了，当医生打开他的腹腔发现，癌细胞已经扩散到整个腹腔，没有办法再做手术了，医生把他腹腔逢上，等他苏醒后才送到病房。

丈夫得知自己手术失败，他将生的希望放到锻炼身体上面，为此，他除了吃饭睡觉，其余时间都在锻炼，以求增加免役力达到身体健康，可是终因天命难违，他在患病十个月里受尽癌魔折磨，在五十一周岁生日后四天走完自己的一生。

我隔壁邻居老李，从查出胆管癌并手术，今年4月去世，前后不到16个月。因是老李邻居，所以对他的患病情况了如指掌。

老李是国家公务员，年年参加体检，身体一直很好。因在部队当过事务长，煮得一手好莱，子女们都在他家吃饭。老李是个勤快人，常常为邻居们做这做那，我家的水龙头坏了，也是他维修的呢。

大概在2019年10月份，老李发现小便有点黄，他也没有多在意。过几天眼睛也黄了，几乎在同时皮肤也开始黄了，伴随着发热，即去区人民医院治疗。经过仪器检查，发现胆管上长了[_a***_]，医生分析可能是肿瘤，需要手术。因老李的外甥与上海一家医院的医生熟悉，就转去上海的医院手术。经切片化验确是胆管癌。

住院不到一个月，老李回家休养，当时精神还不错。手术后不到一年，老李又开始发热，住院挂挂水，热度退了，但精神状态一天不如一天，人也好像变得糊涂了，有时连家门也不认识了。后来又是发热住院，直到去世，终年81岁。

胆道闭锁怎么治疗？

胆道闭锁最有效的治疗方法就是进行手术治疗，先天性胆道闭锁是小儿肝移植中常见的适应证，也是小儿外科领域中消化外科最重要的疾病之一。先天性胆道闭锁最常见的病例表现为黄疸在生后2-3周逐渐显露，部分病例刚出生几天出现黄疸，易误诊为生理性黄疸

胰腺要通过什么办法检查疾病？

主要是B超检查，比较方便，但如果B超发现有问题的话，建议进一步做腹部ct检察，可以查的更清楚一些，如果有肚子痛，要排除胰腺炎，就查血尿淀粉酶。此外如果要进行肿瘤筛查，可以做肿瘤标志物和糖类抗原，包括ca199 ca242 ca50

感谢邀请。

我想你指的应该主要是胰腺癌吧。的确，胰腺癌早期诊断比较困难，即便在西方发达国家同样如此。但是，也并非没有蛛丝马迹可查。

首先就是自己的感受，如果出现上腹部不适、黄疸、不明原因消瘦、饮食习惯突然发生改变（尤其是不喜欢吃油荤的食物）、腰背痛等，这些都是胰腺癌的重要表现，需及时去医院就诊。

在检查方面，看看是肿瘤标志物特别是CA199是否升高，查血糖、抽血查胆红素，B超等，如果出现异常，要进一步做增强CT、核磁共振、超声内镜等来确定。

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胰腺最常见的疾病就是急性胰腺炎，可通过腹部B超，腹部CT，及血尿淀粉酶的结果来确诊。腹部B超，便宜简单易行，但准确性欠佳。腹部增强CT，效果最好，可以区分是水肿性还是坏死性胰腺炎，指导治疗。血淀粉酶4-6小时开始升高，尿淀粉酶24小时后才开始升高，淀粉酶值越高，诊断准确率越高，但与疾病严重程度无关。

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“胰腺要通过什么办法检查疾病？”这个问题。

首先，我们来说胰腺的概念。

胰腺是人体的一个器官，位于腹膜后从右向左跨第一、二腰椎的前方，分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。

其中胰头是被十二指肠所包着，而胰腺的大部分是位于胃后壁的后方，而胰尾向左侧延续至脾门和脾脏相近。胰腺具有外分泌和内分泌的两种功能。

胰腺的外分泌主要是胰液，是一种透明的等渗液体，其主要的成分是各种的消化酶，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰淀粉酶、胶原酶、核糖核酸酶、脱氧核酸核酸酶等，对于进食以后的食物特别是在蛋白质消化中起到非常重要的作用。

另外胰液还有内分泌的功能，主要是通过不同的细胞来分泌不同的激素。比如β细胞可以分泌胰岛素，而α细胞可以分泌胰高血糖素，这两种可以调节血糖在人体内的波动。

另外还有D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽，G细胞分泌促胃液素，对于维持人体的正常生理功能也是非常重要的。

很多人询问胰腺要通过什么办法来检查疾病？胰腺检查最准确的是磁共振还是CT呢，需要根据患者身体状况分析，具体如下：

1、腹痛明显的患者，CT对于胰腺炎具有良好的诊断价值，分级符合国际标准，在观察慢性胰腺炎中的腺体钙化及胰管结石的观察，优于磁共振检查；

2、核磁共振对于肿瘤与周围解剖结构及血管关系的观察，优于CT检查，同时通过磁共振胰胆管造影可以观察胰管、胆管扩张情况。

那么，B超检查胰腺正常还需要CT检查吗？

B超检查胰腺时存在盲区，由于胰腺在身体最中心位置，超声探查时，肠管等器官，甚至空气均可遮挡胰腺，若超声初步探查未发现病灶，但患者存在腹痛、背痛、消化不良等不适症状，均可能由胰腺病变所引起，因此，超声探查后，仍需进行CT或MR检查。

CT检查与MR检查的选择，应因人而异，MR检查用时较久，需要患者很好的配合；CT检查用时较短，但MR检查胰腺教CT检查信息量更大，诊断更有把握，若患者能够配合，建议选择MR检查。详细的情况已经在上文提到过。