骨关节疾病病理知识,骨关节疾病病理知识点总结

1. 关节咯嘣咯嘣响，是因为关节缺“油”了吗？
2. 什么是滑膜炎症？用什么缓解？
3. 骨刺是什么？
4. 什么是创伤关节炎？创伤性关节炎是怎么造成的？
5. 强直性脊柱炎的病理病机怎样？

关节咯嘣咯嘣响，是因为关节缺“油”了吗？

大家看电影、电视时经常能看到两个人要打架之前招牌动作是：用力一抱拳，手指便“咔咔”响，有的还转两下脖子也能发出响声。其实这样的响声，并不罕见，在日常生活中有时用劲握拳就能听“咔咔”响，这是为什么呢？是因为关节缺“油”了吗？

其实，这个响声在医学中有专门的名词，叫“关节弹响”。

引起关节弹响，大致可以分为生理性原因和病理性原因两种。

生理性原因
这也是最常见的原因！

一个关节的中间是一个密闭的关节腔，中有关节液起润滑等作用；由于关节液是液体，所以多少会溶解一点点气体（氧气、氮气和二氧化碳）在内；当挤压关节时，关节囊伸缩后，关节腔中的压力会发生变化，导致部分溶解在关节液中的气体向低压区聚集汇拢，并形成气泡，然后气体会快速释放，产生响声。

当我们再次活动挤压关节时，关节就不响了，因为气体已经被释放出来了，得等到气体再次溶解进关节液中才会发出响声。

因此，从这个角度来说，如果关节中缺少关节液，关节是不响了！

病理性原因
膝关节的弹响多属此类

膝关节中的半月板一旦发生撕裂，就会导致关节之间不平整，当活动时关节就会发出异常的振动，从而出现弹响声。

另外还有滑膜皱襞综合征、盘状半月板、肌肉滑动（腱鞘炎、弹响髋）等等也可出现弹响声。

最后，关节弹响大多是一个正常的现象！无需就医治疗，最主要的是也没有什么特别的药物或者是锻炼能够预防关节弹响。

但是大家要注意在出现关节弹响的同时如果出现关节肿胀疼痛、活动受限等一定要及时就医。

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什么是滑膜炎症？用什么缓解？

滑膜炎是指滑膜受到***产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。

我是贴炎啶安养好的，当时我每天下班都要回家热敷，热敷之后贴上炎啶安，刚贴了三四天膝盖就没那么疼了，而且贴在身上暖暖的很舒服。直到贴了三周之后我的滑膜炎就彻底消除了，膝盖恢复了正常，现在不管跑步还是打球都没有什么问题，而且到现在也没复发过，效果真的很不错。有滑膜炎还没好的朋友可以试一试。

滑膜炎是一种多发性疾病，主要发生在人体滑膜最多的膝关节，在病情严重的时候可能会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。先来了解一下滑膜炎的各方面知识。

【滑膜到底是什么】

滑膜是关节囊的内层，成淡红色，平滑闪光，薄而柔润，由疏松结缔组织组成，主要的功能是制造和调节滑液等。滑膜分泌滑液在关节腔内，含有高度聚合的、高黏度的透明质酸，充当着关节内的主要润滑剂，将关节软骨的摩擦系数减低，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

【滑膜炎症状表现】

红、肿、热、痛等特征是滑膜炎的主要症状表现。

红：指关节外部皮肤颜色发红，这是主要因为机械性炎症、局部血液充盈导致的;

肿：关节肿胀原因主要在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生紊乱，大量的分泌特别稀释的组织液，因此发生关节肿胀;

热：是指皮温有所增高;

痛：主要是因为关节肿胀所引起的胀痛

如果你的关节出现了以上述说的症状，则要开始重视起来，及时就诊。滑膜炎的预防和改善，可以通过修复软骨及滑膜来实现，补充关节所需营养物质对关节修复有一定的作用，比如氨糖软骨素钙片，能够逆转损坏软骨，修复受损的软骨，催生和补充滑液，改善关节问题。

汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片补软骨、护关节。含有五重营养，专攻关节。每一片汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片氨糖含有194mg氨糖，含有102mg硫酸软骨素、骨碎补、酪蛋白磷酸肽和102mg碳酸钙。

汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片当中的氨糖能够修复软骨、消炎止痛，硫酸软骨素能够润滑关节、减少摩擦，骨碎补能够促进软骨生长，加速断骨愈合作用，酪蛋白磷酸肽能够促进营养吸收，碳酸钙能够补充成骨营养，增加骨密度。

及早发现滑膜炎症状，补充氨糖软骨素钙片***改善和控制病情。

骨刺是什么？

以下回答摘自《膝关节长“骨刺”怎么办？——上海六院骨科刘万军》

专家简介：刘万军，上海市第六人民医院骨科-关节外科主任医师。擅长：髋关节置换、膝关节置换手术，髋膝关节翻修术，早期股骨头坏死的保髋手术，早期膝关节骨性关节炎的保膝手术，关节置换术后***体感染及术后骨折，各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

骨刺是身体[_a***_]修复形成的额外骨骼。通常，“骨刺”的形成部位是在长期承受压力、牵引力、摩擦力或压力后逐渐形成的。大多数继发于关节损伤和病理变化，也就是说，有的先发病，有的后骨质增生。当骨质增生达到一定程度并***局部组织时，关节活动就会受到限制，导致疼痛和肿胀加剧。

什么是创伤关节炎？创伤性关节炎是怎么造成的？

什么是创伤性关节炎？

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，是骨关节炎的常见病之一。它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病，常见于足踝关节、肘关节、膝关节等部位。

创伤性关节炎的病因

根据临床调查显示，创伤性关节炎的患者多数都有明显的创伤史，因此创伤是该病的初始因素。另外，由于特殊职业长期反复的单一关节运动、先天性髋关节脱位、缺血性骨坏死、足部畸形、膝内翻、膝外翻、脊柱侧弯等关节畸形，导致关节受力不平衡，会出现关节的反复慢性损伤，也可导致创伤性关节炎的发生。

暴力外伤：如碰撞、摔伤等造成的关节骨折、软骨损伤、关节内异物存留等，使关节面变得粗糙，导致关节遭受异常的磨损和破坏。

承重失衡：如关节先天或后天畸形（膝内翻或外翻，踝关节倾斜等）和骨干骨折后畸形愈合，截肢后单侧肢体承重，使关节受力不平衡，长期承受压力的关节面遭受过度磨损与破坏。

活动、负重过度：像厨师等职业要求身体的某些关节频繁的运动，或者经常***取某种单一的运动，或者重度肥胖，均可造成关节的积累性损伤，导致相应的关节面过度磨损和破坏。

强直性脊柱炎的病理病机怎样？

强直性脊柱炎（AS）的病因及发病机制尚不明确，大多数学者认为其发生与遗传、感染、免疫功能紊乱、内分泌失调等因素有关。

1.遗传因素：

目前该病被公认为是一类与人类白细胞抗原B27(humanleucocyteantigenB27，HLA-B27)基因高度相关的遗传性疾病。HLA-B27是最早提出的与AS发病相关基因，研究证实HLA-B27直接参与了AS的发病，是AS的原发关联成分。随着基因研究的深入及科研技术的提高，大量除HLA-B27外的基因被提出也与AS发病相关。

2.免疫因素：

自身免疫功能低下与AS相关。AS患者骨、关节及滑膜组织内有大量炎性T细胞、单核-巨噬细胞浸润，存在免疫应答反应。

3.感染因素：

目前被提出的与AS发病可能相关的主要有引起上呼吸道感染和肠道感染的肺炎克雷伯菌、沙门菌等肠道寄生G-菌及衣原体等。有报道外伤、甲状旁腺疾病、内分泌及代谢缺陷等与AS的发生有关。而风、湿、寒冷等环境因素也是本病的诱因。对特殊人群的调查发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发AS。