肝脏常见疾病诊断-肝脏常见疾病诊断标准

1. 平常做的常规体检能够检查出肝脏疾病吗？
2. 肝脏不好大便会有变化吗？

平常做的常规体检能够检查出肝脏疾病吗？

能！通过常规体检，可以发现很多肝病的早期表现。

在平常最常见的体检套餐里面，会有如下关于肝脏疾病的相关项目，如果明年体检一次的话，就会对肝脏情况有所了解。

1、身高、体重的测量，以及由此计算得到的体重指数（BMI）:这是监测你是不是肥胖的最常用也是最有效的指标，而这也是判断你有没有脂肪肝的最好办法。

2、肝功能:几乎所有体检套餐里面都会有的抽血检查项目，哪怕只有ALT和AST两项转氨酶，也可以发现很轻微的肝损伤。一旦有肝功能的异常，再去找肝病专科医生去做更详细的检查，也不会耽误病情。

3、血常规:就是抽血检查红细胞、白细胞、血小板这些血液成份的检查。肝硬化病人会出现因为脾功能亢进而引起的血小板和白细胞下降。因此，查血常规可以发现这类肝病。

4、肝脏超声:这是直观检查肝脏的形态、大小、内部结构的好办法，可以发现脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。

5、甲胎蛋白:这是某些肝癌的标记物，可以通过抽血检查来发现。如果明年做一次肝脏超声联合甲胎蛋白检查，可以发现很多小于3CM的小肝癌。这种肝癌是可以通过手术根治的。

此外，很多体检中心可以在客户知情同意的前提下，开展乙肝、丙肝这些常见肝病的检查。这样儿的话，就可以发现更多的肝病病人了。

常规体检中可以反映肝脏方面问题的主要项目有：三大常规、肝功能、肝胆彩超、肿瘤指标。如果需要可以增加肝炎指标的检查。

通过体检可以发现常见肝脏疾病包括：肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏良性占位病灶、肝脏恶性肿瘤等等。

需要注意2点的是：

• 多数疾病有一定的窗口期，拿肝脏来说，肝脏有强大的代偿能力，疾病初期检查结果可能是正常的，或者只是轻微异常，没有特异性，这时候可能容易造成漏诊。
  

• 肝功能、肿瘤指标这些通过验血检查的项目是仪器检查为主，比较客观，误差小。而肝胆彩超检查虽然是需要机器，但是以检查医生的主观意见为主，受技术、经验、责任心等方面影响，误差相对较大。
  

一个疾病诊断需要结合患者的病史、体格检查以及医生的经验、阅历，而不管是什么检查结果（我们称之为“***检查”）起到的是佐证作用，为疾病的诊断、治疗提供依据。

很多疾病的诊治不是一劳永逸的事情，不是一个检查或者一种药就能完成的，而是一个科学、系统的过程。

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平常的常规体检中包含的能够检查肝脏疾病的检查多是肝功能测定，此项检查只需要抽血检查即可，但是肝功能检查也不可一概而论，有些是肝功能一项，有些是肝功能十二项，所以也是有区别的。

至于你的情况该如何做肝功能检查，建议您咨询体检科医生哦~

肝脏不好大便会有变化吗？

肝脏不好有可能出现大便异常，但是肝脏的代偿能力是非常强的，如果大便都出现症状了，那就是比较晚期的肝病了。具体来说，肝脏不好，大便会出现以下变化：

（1）黑便或者便血

肝硬化的患者，可引起肝内血管的压力增加，静脉回流障碍，食管胃底静脉可出现曲张，还可以引起门脉高压性胃病，当患者吃一些比较硬的食物，例如坚果，排骨等等，就有可能损伤胃粘膜，造成出血，严重的可表现为呕血，便鲜血。轻微的出血，可表现为黑色的大便。

（2）陶土样大便

正常情况下，大便呈***，或者黄褐色，主要是因为肝脏分泌胆汁，储存在胆囊里面，进食以后，胆囊释放胆汁，进入肠道中，在肠道中，胆汁被转化为粪胆原，使得大便呈黄褐色。如果肝脏得了肿瘤，堵塞了胆管，导致胆汁分泌障碍，可导致大便颜色异常，出现陶土样大便。

由于肝功能异常，肝硬化患者的大便还可以出现大便不成形，腹泻，大便有恶臭味等等。单纯依靠大便异常，很难诊断肝功能异常，应该要结合病史，***检查来综合考虑。

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肝脏疾病可引起大便异常，但如果你想要通过发现大便异常来追溯肝脏疾病，那就本末倒置了。

那么，肝脏疾病可引起大便哪些异常呢？

一、腹泻

肝硬化——门静脉高压，导致胃肠道血液回流障碍导致静脉淤，胃肠道吸收不良而出现腹泻。

胆汁淤积性黄疸——肝脏产生的胆汁进入肠道减少或受阻，胆汁肠道内脂肪的消化吸收障碍而脂肪泻。

二、大便发白

肝脏产生的胆汁中含有胆红素，进入肠道代谢为棕***的粪胆素，它是大便中的主要色素。

胆道完全梗阻比如肝胆总管[_a***_]、胆道肿瘤、胰腺癌等，胆红素不能进入肠道，不能形成粪胆素使大便呈灰白色，称为白陶土样便。

注：患者多在发现大便发白之前因双眼巩膜和全身皮肤黏膜黄染已经就诊。

三、黑便或便血

肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，血液的红细胞被破坏，与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，而使大便发黑发亮，类似柏油，又称柏油便。当出血量大时可呈便血。

注：这对于早期发现消化道出血或少量出血具有很大意义。

当大便异常，怀疑肝脏疾病，建议直接查肝功。大便常规检查对于肝病诊断缺乏特异性，仍需肝功检查。

定期复查肝功，尤其是有慢性肝病者，对于发现肝脏异常具有更重要的意义。

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