脑出血复查,CT平扫要检查什么?
脑出血后的复查,如果是单纯做CT的平扫的话,要注意的事项其实有很多很多。
比如出血的量有没有变化,有没有破入脑室,有没有继发的脑积水,脑水肿的情况,脑的受压迫程度(比如中线的偏移多少以及脑干周围池清不清晰还有其它一些脑沟脑裂的显影),有没有新增的血肿,有无脑梗死等等。(这是一张脑出血的CT平扫)
但实际上脑出血后的检查不单单只是简单地行头颅CT的平扫,因为造成脑出血的情况非常多见,有时我们不但要了解出血本身的情况变化,还需要进一步搞清楚造成了血可能的原因,从而从源头上治疗疾病。
比如自发性蛛网膜下腔出血,多是由脑动脉瘤破裂引起来的,如果医师第一眼看到CT提示这个部位出血,一定会想到动脉瘤破裂的可能,所以进一步的检查则要做脑血管的检查,比如行CTA甚至DSA,找到动脉瘤的部位后制定手术***。(这是一张动脉瘤的血管成像)
脑部CT平面扫描主要检查脑出血,脑梗塞,及脑部占位性病变。由于脑CT的问世,挽救了无数生命。今天主要说说脑出血的病理改变。脑出血来自高血压性脑动脉粥样硬化,硬化后的脑血管脆性增加。由于情志的改变,包括(饮酒,抽烟,熬夜,生气)等因素可使颅内压增高,脑部的微小动脉破裂而出血。出血的部位,出血量多少来决定病的轻重程度。一般多见大脑的中动脉,豆纹动脉,及交通动脉。病理上有脑室出,脑干出血,小脑出血,蛛网膜下腔出血(外伤)。出血量多少,部位不同,病人愈后也不同,留下的后遗症也不同。
脑干,脑室(丘脑,基底节区)出血较重,治疗后往往会留下后遗症。而脑叶(脑实质)的出血,量不超过20毫升一般保守治疗,愈后良好,一般不留认何后遗症。脑室出血根据量的多少可实施微创手术,或开颅手术,愈后易留下后遗症。临床上脑出血比脑梗容易治些,脑出血愈后很理想。往往丘脑梗塞(基底节区)治疗后留下终生后遗症。
此病重在预防,呃杀在高血压期,所以控制高血压很关键。因篇幅问题,临床小总结只供参考!
头颅CT就是检查一下脑实质的病变,包括脑梗死,脑出血,肿瘤等方面的情况,头颅CT能够确定诊断的。
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在几十年前,没有CT的时候,脑出血死亡率非常高,因为无法判断出血的部位和范围,甚至无法跟脑梗死鉴别。
CT对脑出血的诊断价值
脑出血包括自发性脑出血、外伤性颅内血肿、蛛网膜下腔出血等,都可以经CT平扫精准诊断,并针对性治疗。
像这位患者,右侧太阳穴受伤,脑膜中动脉破裂形成硬膜外血肿,手术清理血肿可以快速解除压迫症状,解除生命危险。
CT对脑出血患者的治疗指导意义:
上图,这位患者剧烈头痛入院,CT明确为蛛网膜下腔出血,这种情况多见于外伤和动脉瘤破裂,严重者有生命危险。
进一步造影检查,该患者明确为动脉瘤破裂,通过介入下微创治疗,放置支架,治愈:
如果没有这种微创手术,这类病人二次复发出血几率是很高的,死亡率也很高。
这是医学进步的意义!
CT对脑出血患者的复查评估意义
脑出血患者常常病情多变,可以短期内进展,由于此类病人大多神志不清,单凭症状无法判断有无进展,常常需要短期内多次复查CT。
前面有网友说,医生让复查CT的时候可以拒绝,这种玩笑绝对开不得!
像下面这位小伙子,骑电动车摔伤,头痛,当时检查CT没有异常。
急诊科医生很谨慎,要求小伙子留院观察,六小时后小伙子头疼加重,复查CT发现硬膜下血肿:
此外,对于高血压大量脑出血的病人,神经外科经常会选择置管引流,CT可以观察引流管的位置,观察有无新发出血等,对指导治疗很有价值!🙏
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脑ct是一种什么检查?
脑ct是神经外科最常用的一种检查手段。脑ct检查迅速安全,无痛苦无创伤。脑血气对出血非常敏感。能够检查出所有的颅内出血。通过Ct检查可以检查颅内肿瘤的数量,大小,轮廓密度。对颅脑损伤可以分辨血肿的大小,形态,范围以及邻近脑组织压迫情况。
请问做脑部CT能不能看到颈椎的情况?
头颅ct检查只是检查了头颅部位,并没有检查颈椎,是不可能看出颈椎病的。如果考虑有颈椎病,就应该及时到正规医院进行颈椎x光检查,查清病因,可以***取中医牵引,***,针灸等方法进行治疗。要改正不良的坐姿,多做抬头运动。
做脑部CT要挂什么科?
做头颅ct检查需要挂神经内科的。头颅疾病属于神经内科的疾病。Ct检查可以明确诊断是否有颅内占位以及是否有脑梗塞,脑出血的情况。明确诊断后,根据病因给予治疗,如果是脑梗塞的话,经过静脉点滴舒筋活血类的药物改善脑供血,症状可以得到有效的恢复的。
做脑ct能查出脑梗吗?
脑梗一般通过脑ct是可以检查出来的,头颅CT平扫,是脑梗最常用的检查手段之一,在脑梗死的超早期阶段,发病6小时以内,头颅CT可以发现一些轻微的改变,比如大脑中动脉高密度征、脑沟消失等。如果脑ct不正常,医生会让患者去做磁共振,来确诊病情。[_a***_]脑梗需要及早进行治疗。
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