儿童的常见疾病和多发病,儿童的常见疾病和多发病的区别

1. 婴儿有寄生虫的症状是什么？
2. 最近孩子拉肚子，同时发现了周围小孩子都拉肚子，是秋季腹泻吗？
3. 小儿四岁十一个月，因全组鼻窦炎症导致中下鼻甲肥大、腺样体肥大，该怎么治？

婴儿有寄生虫的症状是什么？

***在儿童中感染率较高，以5-14岁最高，两岁以下儿童也并不少见，对小儿危害大，重者可致生长发育障碍。***病是小儿时期的常见多发病，常见的小儿***病有：蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病、肺吸虫病等，在某些疫区还可见地区性***病，如血吸虫病等。其中以肠道***最为常见，通常我们所说的儿童体内有虫也多是指肠道导***。

肠道***寄生于儿童肠道，争夺营养，往往导致儿童营养不良、贫血等症状，严重影响儿童的身体及智力发育，甚至可引起并发症而导致死亡。最常见的肠道***病主要有以下几种。

蛔虫病 成虫寄生于肠道临床表现为食欲不振或多食易饥，异食癖，常腹痛，位于脐周，喜按揉，痛不剧烈，部分患者烦躁易惊或萎靡、磨牙，虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。可造成营养不良，影响生长发育。幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现如，癫痫、肝肿大、腹痛等。移行至肺造成肺蛔虫病，表现为咳嗽。蛔虫有钻孔的习惯，在***下（人体发热、胃肠道病变，进食辛辣，服用驱虫药物剂量不当等），蛔虫会钻入开口于肠壁的各种管道，可引起胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻，上窜至气管、支气管造成窒息死亡，钻入阑尾、胰管引起炎症。

蛲虫病 最常见的症状是肛门瘙痒和眨眼不安，雌虫的产卵活动引起冈州和会阴皮肤强烈瘙痒，夜间尤甚，进而影响睡眠，局部皮肤可发生皮炎和激发感染。还可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，亦可见夜惊、不安、易怒等精神症状。

钩虫病 钩虫多由足趾、手指间皮肤较薄处或其他暴露部位侵入，由红色点状丘疹或小水泡，有烧灼、***感，奇痒数日内消失，抓破后可继发感染，形成脓疱，并可引起发热和淋巴结炎。急性蛲蚴感染，幼虫移行至肺，临床可见咳嗽、发热、气急、哮喘、痰中带血，甚至咯血，病程数日或数周。钩虫寄生于十二指肠及小肠内，吸食血液失血性贫血是主要症状，可见不同程度的贫血、皮肤苍白、乏力、眩晕等，严重者可发生贫血性心脏病。钩虫病初期多贪食、易饥，但体重下降，后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀，异食，营养不良等，严重者可出现便秘。

目前驱虫药多为广谱、高效、低毒的复方甲苯咪唑、甲苯达唑和阿苯达唑等药物，但是药终究有一定的毒副作用，婴幼儿要慎用，应遵医嘱严格合理选用毒副作用较小的药物使用。

蛔虫能存活1-2年，只要注意个人卫生，不吃不洁食物，饭前便后洗手，1年内，虫体就可自然排出，也可用肠虫清，驱蛔灵，驱虫净等。

蛲虫存活时间短。一般为1-2个月，若能防止重复感染，可自行痊愈。小儿要穿满档裤，于肛周涂上药膏，以粘住虫卵病止痒。早晨和睡前均要换***，并用肥皂温水清洗肛周，换下的***洗净后煮沸消毒，连续10-15天，即可见效。注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃不洁食物，不吮吸手指。也可服用扑蛲灵、肠虫清等。

钩虫会使小孩发生失血性贫血，还会出现食欲不佳、消化不良等症状，又会因营养不良加重贫血，严重感染可影响生长发育，智力亦减退。发现钩虫病一定要尽早治疗。流行地区的儿童要避免赤脚下田，注意个人卫生，不喝生水，不吃不洁食物，改善环境卫生。

最近孩子拉肚子，同时发现了周围小孩子都拉肚子，是秋季腹泻吗？

秋季腹泻是多发生在8-11月份，多为轮状病毒感染引起。现在是夏季大多属于感染性腹泻，多由细菌感染引起。腹泻病是孩子常见的多发病之一，一般常发生于夏、秋两季。

腹泻病可分为生理性腹泻与病理性腹泻。

▲当孩子腹泻量，宝妈要注意观察孩子的精神状况[_a***_]良好，食欲虽否正常，体温是否正常，如果以上症状都良好，一般属于生理性腹泻，要注意调整饮食，一般不需处理。

夏季气候炎热，孩子比较贪凉，这会引起肠蠕动增加导致腹泻；夏季容易出汗如果水分摄入不足，会导致消化液分泌减少，如果孩子不喜欢喝水，饮料、西瓜、奶类饮品摄入过多等因素会引起消化功能紊乱导致腹泻，以上多为生理性腹泻。

▲如果孩子出现精神不振，体温异常，出现脱水症状（皮肤弹性下降、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷，前囟门凹陷等），大便性状是蛋花汤样，水便分离、脓血便等多为病理性腹泻，需要进行相关治病。

婴幼儿腹泻时，因免疫功能还不完善容易引起脱水和电解质紊乱，所以宝妈要能及时识别脱水症状。

轻度脱水：丢失的水分相当体重的3%-5%；宝宝精神状况良好，轻微口渴或不口渴，皮肤弹性稍差，口唇有些发干，尿量有些减少，这时要及时补液是可以纠正的。（如果自己不能识别最好带孩子去医院就诊）

中、重度脱水：中度丢失的水分相当于体重的5%-10%，10%以上为重度；宝宝可表现为精神萎靡或是躁动不安、口渴明显、尿量明显减少或无尿、口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差或消失，四肢温度下降，血压下降，这时需要立即送宝宝去医院进行治疗。

孩子夏委腹泻多发的原因：

1、夏季气温较高，空气湿度大比较容易滋生细菌。

2、夏季出汗较多，大量饮水会稀释胃液，降低了身体的防御功能 ，会让致病菌乘虚而入引起腹泻。

3、孩子消化系统发育尚不成熟，各种消化本酶分泌少，活性低。

4、孩子免疫力低，肠道免疫功能还不完善，对细菌、***的抵抗力差。

孩子腹泻时要注意饮食调整，吃一些清淡比较容易消化的食物，米粥既容易消化又有营养比较适合腹泻时食用，暂时不要吃肉类、奶类等高蛋质类食物。

最近孩子拉肚子，同时发现了周围小孩子都拉肚子，是秋季腹泻吗？

你好，我是橙汁妈咪。一名90后宝妈，医院护师，很高兴回答你的问题。

最近孩子拉肚子，同时发现周围孩子都在拉肚子，是不是秋季腹泻呢？

孩子拉肚子，即腹泻，是有很多原因的，秋季腹泻只是其中一种。

同时又发现周围孩子都在拉肚子，那首先要看周围孩子与你家孩子有没有直接或者间接的接触，如在同一空间玩耍，一起进食，交换玩玩具等。如果有，那说明大家发生的腹泻是具有传染性的，其中也包括秋季腹泻。

如果和周围孩子没有直接或间接的接触，大家都发生了腹泻，可能就跟夏季的饮食以及生活环境有关。

发生腹泻的原因大体有以下几种：

1、秋季腹泻：由轮状***感染引起，发生腹泻的孩子大便呈水样，同时还有呕吐、腹痛、发热等症状。一般秋季腹泻无特效药治疗，3~8天左右会自愈，发生秋季腹泻之后，我们主要是关注孩子的腹泻情况，给予补液，防止孩子发生脱水。

2、食物中毒：如果误食了一些毒蘑菇，贝类或者被污染了的食品。如果在外面玩了一会儿，回家之后没有吸收就抓东西吃，也会很容易并被***细菌感染，发生腹泻。

3、夏季饮食习惯和环境影响：夏季吃冰冷的食物导致肠胃受凉，以及炎热的夏季在家里开空调，没有注意遮盖还孩子的腹部，腹部受凉也会导致孩子发生腹泻。

4、过量饮用果汁：当孩子最近喝了很多果汁或者含纤维素高的食物时，也会发生腹泻。

如何预防孩子发生腹泻呢？

1、注意饮食卫生：不要吃不知名的蘑菇，也要注意家庭烹饪前，将菜类彻底冲洗干净，不吃闻起来已经有异味的肉类。同时要教会小朋友，饭前便后要洗手，避免***通过粪口传播。

2、限制水果和甜饮料的摄入，这些饮料口感是孩子们非常喜欢的，一不小心就会摄入过多。我们需要限制他们对饮料的摄入量。

3、给孩子接种轮状***疫苗，这种疫苗可以预防婴儿和儿童被轮状***传染。

以上就是我的回答，希望对你有所帮助。

小儿四岁十一个月，因全组鼻窦炎症导致中下鼻甲肥大、腺样体肥大，该怎么治？

谢谢邀请！

从这个问题表述看，应该是儿童鼻窦炎，鼻-鼻窦炎已成为儿童的常见病和多发病。这和儿童鼻窦的生理特点密切相关，由于小孩鼻窦开口相比成年人较大，再加上小孩免疫系统没有发育成熟，自身抵抗力较低，小孩所以容易感冒，也就是急性鼻炎。当鼻腔炎症时，堵塞鼻窦口引起鼻窦引流不畅，引起鼻窦炎症，再就是***、细菌的直接通过鼻窦口侵袭而引起鼻窦感染。

小孩鼻窦炎时，检查鼻镜，可以看到鼻甲充血及水肿，也就出现鼻甲肿大，鼻腔、中鼻道有黏(脓)性分泌物。鼻窦炎引起鼻甲肿大，这是体征，随着炎症控制住，会恢复正常，这种肿大是可逆性。

在临床工作中，我们经常遇到有的患者说自己“鼻甲肥大”，也有些医院诊断报告是“鼻甲肥大”，这有一点不严谨了！鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到慢性炎症***，引起的鼻甲黏黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚。鼻腔黏膜肿胀、下鼻甲与中鼻甲均肥大、表面节状或桑葚状，凹凸不平。导致持续性鼻塞症状，就是用局部血管收缩剂，也不能明显改善鼻塞症状。这么小的小孩出现“鼻甲肥大”可能性不大！

由于小孩免疫系统没有发育成熟，所以局部淋巴组织代偿性增生及变大，所以小孩腺样体大多生理性肿大，到了青春期后逐渐萎缩。在加上鼻-鼻窦炎症***，腺样体充血及水肿，所以腺样体更大，腺样体增大，引起鼻腔及鼻窦炎症加重。

综上述！它们根源就是鼻窦炎引起，所以需要规范性治疗鼻窦炎。鼻窦炎治疗综合治疗，如鼻腔生理盐水冲洗是常规治疗手段； 主要是药物：如口服抗生素治疗、喷鼻用鼻用激素、配合抗组胺药、加上黏液稀释促排剂等等。大多通过规范性治疗，鼻-鼻窦炎炎症控制，鼻甲恢复正常，腺样体也可以缩小。如果腺样体还是很大，引起打鼾及憋气症状，需要拍腺样体侧位片及呼吸睡眠检测，如果腺样体有手术指针，建议最好配合手术治疗！（十二岁之前小孩不提倡鼻窦炎手术治疗，小孩鼻腔手术有严格指针，没有办法才考虑手术）！

谢谢邀请。关于小儿腺样体肥大的问题也是我科常见疾病了。不能所有的腺样体肥大都需要开刀，也不是光吃药就能都解决。我个人建议去医院做一个PSG检查，根据检查报告的结果得知小儿的腺样体是否已经影响到通气。因为腺样体在儿童期会有生理性的肥大，大部分的腺样体也会随着年龄的增长而萎缩。希望对你有所帮助。

1、从孩子的病史来看，主要是慢性鼻窦炎导致结局——中下鼻甲肥大，腺样体肥大。

2、当孩子患鼻窦炎是，往往也可以伴随鼻腔黏膜水肿充血肥大，如果规范治疗鼻窦炎，往往鼻腔黏膜肥大慢慢会好转甚至消失。孩子严重鼻塞就是鼻黏膜肥大导致。

3、关于鼻窦炎导致腺样体肥大，除了治疗慢性鼻窦炎本身，还同时需要针对腺样体肥大治疗，常见的内科保守治疗，可以使用鼻喷激素和孟鲁司特钠咀嚼片，需要3个月或者更长的疗程。

4、婴幼儿由于腺样体孩子发育过程中，一旦感染也容易出现急性肿大，控制急性炎症，腺样体也就随之缩小，所以急性期急性治疗非常重要，腺样体慢性肥大往往是家长或者医生不重视导致的结局。

5、一般孩子腺样体在10岁以后开始慢慢萎缩，但是孩子现在还4岁多，不处理就导致这些年无法呼吸，无法安心睡觉，甚至导致腺样体肥大导致各种记性下降，腺样体面容问题。

6、关键的问题在于预防和治疗鼻窦炎导致。鼻腔生理盐水常规护理非常重要，抗生素是治疗鼻窦炎必备，同时疗程需要更长时间，鼻喷激素不能喷喷停停，同时可以口服稀释黏液药物以及孟鲁司特钠咀嚼片慢性抗炎作用。

7、虽然不一定治疗后就断根，但是至少控制孩子的临床症状，改善腺样体肥大导致各种问题。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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