骨骼系统常见疾病-骨骼系统常见疾病ppt

1. 骨科一般是看什么疾病？
2. 骨髓痛是什么病？
3. 骨头囊变是什么意思？
4. 膝盖多长一块骨头是咋回事？

骨科一般是看什么疾病？

我知道的就是看一些骨科病，比如说颈椎病，腰椎间盘突出等等，大家要注意了，这些骨骼病还是要多做牵引和矫正，建议尽早使用第二代床垫，也就是昂首床垫，又叫护脊床垫，因为它可以轻松牵引矫正，脊椎自然就能缓解这些骨科病，它也可以当第一代老式床垫使用的，请参考

骨科看病的内容相对比较广泛，包括从头到脚骨、关节、韧带、肌肉、肌腱损伤以及无菌性炎症等病变。具体包括以下这些方面：1、脊柱类的疾病。比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、韧带钙化以及颈椎病等；2、四肢的疾病。比如骨折或者骨质破坏、肌肉的拉伤及断裂、韧带损伤、关节的损伤及炎症等。

骨科可以看很多的骨科疾病，比如骨折以及肩周炎，腰椎病，颈椎病，腱鞘炎，滑膜炎，筋膜炎，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等骨科相关的疾病。所以患者出现有相关骨科疾病的情况，就可以到骨科就诊。平时要注意骨关节的护理，不要过度劳累。

骨髓痛是什么病？

骨髓瘤是一种浆细胞的疾病，浆细胞是本身体内正常的一种细胞，可以产生免疫球蛋白，当这种细胞发生了恶变以后就会形成骨髓瘤细胞，那么骨髓瘤细胞会产生异常的免疫球蛋白，病人可能会出现M蛋白升高，M蛋白就是异常的免疫球蛋白，你的这种症状并不是白血病的症状，白血病属于造血干细胞的异常引起的症状。并不是因为骨头痛，就会产生白血病，白血病的诊断要依赖活检来进行检查。发热感染。

骨头囊变是什么意思？

骨头坏死囊变是指骨质出现破坏，并伴随骨质坏死的情况。这种病在平片上的表现是局部的骨密度增高，有高透亮影，并和正常骨质之间有明显的界限，坏死的骨头是团状的，因此在临床上称作骨囊变。骨囊变一般发生在骨性关节炎、骨坏死的发病过程中。

膝盖多长一块骨头是咋回事？

很多人乍一看到这个提问会觉得这是不可能的事情，所有人的骨骼应该都是一样的，怎么会有人多长一块骨头呢？但是答案是真的，确实有一部分人的膝关节会比其他人多长一块骨头，它有一个专业的名称，叫腓肠豆骨、小豆骨或者腓肠小豆骨，是一块籽骨。

小豆骨、腓肠小豆骨的解剖特点

这块小豆骨一般位于膝关节的后外侧，对于多少人会有这块骨头文献报道很不一样，从20%到87%不等，分析和人种有关，亚洲人小豆骨的人群比较多。在存在小豆骨的人群当中，50%的人是双侧。因为有些人对于小豆骨的认识并不是特别的深刻，所以在有一些检查报告单当中会提及膝关节存在游离体，也是在临床上非常多见的骨科误断之一。

这块多余的骨头在绝大多数情况下，并不会导致患者出现任何的症状。而且在这块骨头周边还会有专门的一个韧带叫小豆骨韧带，对于维持膝关节的后外侧稳定性，还提供了一部分的贡献。

通常情况下，我们在膝关节的x线ct或者核磁上，都能见到这块小豆骨的影子。下面就是三张分别不同检查状态下小豆骨的影像学表现。

小豆骨综合症

根据文献报道确实存在着极少见的一部分人会由于膝关节后外侧的这一块小豆骨***到了周边的软组织，导致膝关节后外侧的明显疼痛，尤其是在蹲起的时候和过度伸直膝关节的时候，膝关节的后外侧存在疼痛，这种情况称之为小豆骨综合症。

这种病例极其少见，通常情况下，如果明确是由于小豆骨导致的症状，在小豆骨的位置上，医生按压会诱发剧烈的疼痛，一般要***取保守治疗。常见的保守治疗方式以休息、物理治疗、冰敷以及适当的使用外用非甾体镇痛药为主。最近广为流行的冲击波治疗，对于小豆骨综合症效果也非常好。

如果经过一系列的保守治疗，患者的疼痛仍然不能解除，那么可能需要进行手术的办法将诱发疼痛的小豆骨切除掉。随着关节镜技术的发展，现在有一些医生已经开始尝试通过关节镜下的手术技术将小豆骨切除，但是由于这项技术对关节镜医生的要求比较高，而且这种患者发病率也确实是很低，所以并不常见。

（图片来自文献报道）

另外一种非常常见的在x线上会比别人多一块骨头的疾病，而且容易和小豆骨混淆的疾病，关节腔腔游离体。

大家如果看上面这张片子的话会说，这就是三个小豆骨，千万不要这样认为，因为小豆骨就是一块，没有一个人关节后方会有三块小豆骨。这种情况是常见膝关节所谓骨头增多的另外一种疾病的x光表现，我们称之为关节腔游离体。通常认为关节腔的游离体是关节内的软骨，在外伤或者是相关疾病的[_a***_]下脱落，正常情况下这种问题是被吸收掉的，但是有一部分患者的软骨脱落并没有被吸收掉，而是有了钙的沉积，天长日久以后，变成了一种钙化的骨性结构，因为大部分的这种结构是在关节内可以游走的，所以称之为游离体，也叫关节鼠。

游离体在关节内的各个位置都可能存在。图只是为了避免大家与小豆骨混淆发的图片，下图就是在膝关节内多个位置存在游离体的x线片子，这张x光片子中大家可以看到，不仅在膝关节的后方，在膝关节的前方也有很多的骨性影像，这些都是游离体。

另外还有一种常见的引起关节腔游离体的疾病，叫滑膜软骨瘤病。这种游离体通常来源于关节腔的滑膜组织，具体原因不明，在滑膜组织内会生长出骨性的结构，随着时间的推移会逐渐变大，最终脱落入关节腔，形成关节腔游离体，这种情况就相当于滑膜变成了一种巢性的结构，而脱落入关节腔内的游离体就是它的孩子，大家看下图关节镜下的滑膜软骨瘤的病改变，就会明白我的意思。本人做过的滑膜软骨瘤病导致的游离体，手术当中最多取出了400多枚，简直是噩梦……。

对于这种疾病，如果不影响关节腔的活动，不导致患者的疼痛可以不予手术治疗。如果一旦影响了患者的关节活动，导致患者经常出现关节腔的绞索，那么就要通过关节镜的手术方法将这些游离体取出。

以上就是对题主的回答，由于题主没有放出他的x线片子，所以只能根据题主的描述进行一些可能的回答。其实这个问题非常的有意思，在很多的患者的膝关节x线当中都会存在这块小豆骨，就像前面所说的，也有一部分的医生将其误断为游离体，但是随着现在技术的越来越进步，这种情况越来越少了。当然引起患者膝关节所谓的骨头增多的情况，还有游离体的可能。建议有这种问题的患者一定要找专业的运动医学医生进行系统科学的治疗。

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