心脑血管疾病的知识-关于心脑血管疾病的知识

1. 心脑血管病做什么检查最好？

心脑血管病做什么检查最好？

我曾是三高患者，严重怀疑自己心脑血管不好。我的经历可告诉你答案。

我今年62岁了。在年轻时长胖了，患了血脂，血糖，胆固醇偏高。我就减肥，去年底，总感觉头昏心堵，天气一变化症状更明显。在去年十二月份，我告诉了儿子要去医院做“血管造影”。

为什么做血管造影检查呢?

一，一次到位，节省时间和费用。如果去做CT，也得一千多，如确定不了，或有阻塞还得去做造影才能确定，并且问题严重还得治，就看堵塞程度还要搭支架，才能治愈。当时医生说一次可搭3个，我叫儿子准备了六万元钱。

二，造影必须住院。住院医保才能报销，这样自己还可节省一点。我们单位没有进入社保，还是单位报销，平时门诊我在异地，从来没报销过医药费。因报销医药费比来去路费还少。这住院划得来，病查清了，费也报了。

三，做心血管“造影”，医院很负责，帮我查了ClH和癌细胞等所有血的检查。费用不少，但我放心没有艾滋病毒和癌细胞变异。

四，手术全身消毒，手腕上切一小口，插入什么不知道，我一直闭眼。只感觉右手臀很难受，好象是钢丝牵引从手腕进去拉到了右手上臀肩部，难受，比我腿伤不打麻药还难受。刚撑不下去了。医生大声说，好好，快回家过年吧，你的血管再过五十年也没有问题。我听一下睁开眼，看屏幕上血管溶液走的路线清清楚楚。

五，感谢了医生。我也放心了。儿子笑嘻嘻对医生说，有的人找罪受哈哈哈😄

心脑血管病通常是血管中堆积了过多脂肪、血管壁受损或变厚、血管腔变窄使得血液流通不畅，心脏和大脑无法获得充足的氧气和养分而产生的疾病，主要包括高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病等。

6类人需要做心脑血管疾病检查

以下人群应该注意检查和重点预防，包括：

• 家里有人患心脑血管病，自身可能携带易感基因；
  

• 喜欢吸烟喝酒，烟中的尼古丁会收缩血管，酒精更是会***血管，这都会加重血管负担；
  

• 饮食高盐，钠离子会升高血压，每天用盐应控制在6克以下，大概一啤酒瓶盖；

• 饮食高脂，饱和脂肪、反式脂肪摄入过多会提高血脂，提高患动脉粥样硬化的风险；

• 时常头晕头痛，这可能是脑部供血不足引起的；

• 40岁之上，血液在血管内流动，时时刻刻都冲击着血管壁，对血管壁的磨损会随着年龄增大越来越严重，40岁开始就要重点监控这方面的问题。

心脑血管疾病主要需要以下检查

1.三高相关检查

• 血压，正常在120/80以下，如果偏高就要注意控制；

• 同型半胱氨酸检查，查出高血压后注意检查同型半胱氨酸，我国75%的高血压患者都同时伴随有这种氨基己酸水平升高，它会大大提高脑卒中的风险；

• 血糖，正常为空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时7.8mmol/L以下；

• 血脂四项，即总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯水平的检查，理想结果如下：

2.血液健康度检查

• 血粘度监测，能反应血液粘滞性，使用血液粘度计测定；

• 肾素，即血管紧张素原酶，这个指标高则易发高血压；

• 血管超声，能检查出血管内壁的健康情况，主要用于防治外周血管病；

• 冠状CT成像，查看冠状动脉是否有畸形和堵塞，用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等病征。

3.心血管健康检查

• 动态心电图，可连续记录心电信号，查看心律失常、心肌缺血、心脏负荷情况；

• 心脏彩超，能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动情况；

• 心肌酶，用于查看是否有心肌损伤或坏死，若有则该指标会升高。

4.脑血管健康检查

• 颈动脉超声，可查看颈动脉内膜是否有增厚、斑块、血管是否狭窄或闭塞；
  

• 经颅多普勒，可测量脑底主要动脉的血液流动情况，查看是否有阻塞；

• 脑血管影像学检查，可根据需要选做颅血管CT成像、磁共振成像或造影检查，能显示出脑血管的影像。

如何预防心脑血管疾病？

• 低脂饮食，选择更健康的不饱和脂肪，如使用植物油，一周2次富脂鱼、一天1小把坚果；

• 少吃盐，高血压患者最好控制在1天4克以下；
  

• 以全谷物（选粗粮不选精细面）、蔬菜、水果为主的饮食，少主食、多吃豆（富含植物蛋白）；

• 坚持运动，每周至少有5天进行30分钟以上的运动，以不感到[_a***_]劳累为宜，选择能让心跳加速的有氧运动；

• 戒烟酒；

• 遵医嘱用药不盲目相信偏方，每个人体质不同对少数人有效的偏方可能带来健康风险；

• 定期体检，尤其是已经出现三高问题或心脑血管症状的人要提高检查频率。

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我是小影大夫，一名影像科医生。心脑血管病是指心脏以及大脑血管类疾病的统称，指高血压、高血脂、血液黏稠及动脉硬化引起的心脑血管以及全身血管改变，特别是50岁以上中老年人常见的疾病。心脑血管病要做的检查有很多，让我一一讲解。

心脏大血管要做什么检查？

1.测量血压

血压是最基本的检查，长期高血压的老人，全身的血管会有一定的改变，并且容易出现动脉硬化脑出血以及动脉瘤破裂出血。所以有高血压的一定要控制，切勿突然停药。

2.抽血化验

抽血包括血脂、血糖、心肌酶检测。高血脂、高血糖也容易导致动脉硬化，动脉狭窄导致管腔狭窄，心脑缺血甚至梗塞，出现心肌梗塞或者脑梗塞。

3.心电图

心电图检查能了解心脏的基本情况，是否为窦性心律，有无早博、心动过速、心动过缓、心肌缺血梗塞等等。

4.心脏彩超

直接了当的观察心脏的结构，有无心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收缩功能、心包积液等情况。

5.冠状动脉CTA或造影

这个检查就是观察供应心脏血管的冠状动脉有无病变、有无斑块形成、管腔狭窄程度。如果做了心电图未见异常，不一定心脏就没有问题。有可能会有冠心病，就是这个血管出现了斑块，但是还没有完全导致管腔狭窄出现症状，所以心电图不一定能反映出来。如果做了CTA检查，发现有斑块，狭窄75％以上，胸痛症状明显，那么需要做冠状动脉造影放支架处理。

6.胸腹主动脉CTA

心脑血管病是一种全身性疾病，胸腹主动脉是连接心脏供应全身最大的一根血管。如果长期有高血压，高血脂的中老年人，这根血管也很容易粥样硬化，继发出现夹层、动脉瘤甚至动脉瘤破裂等危急症，严重的会休克死亡。

胸腹主动脉CTA就是为了看这根大血管有无斑块，管腔有无狭窄，有无夹层以及动脉瘤形成等。

脑血管疾病要做什么检查？

脑血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗称的脑卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狭窄了，无法供应血液了，比如脑梗塞、腔隙性脑梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以无论出血还是缺血，就是血管的问题引起的。

1.出血疾病 头颅CT＋CTA检查

那么首先要做个头颅CT检查，如果看到出血，那么就是出血性疾病。还需要做个头颅CTA检查，就是看脑血管有无斑块形成，有无动脉瘤形成。

2.缺血疾病 头颅磁共振平扫＋MRA检查

如果没有出血，还可以做个头颅磁共振平扫＋MRA检查，磁共振对早期脑梗塞诊断敏感性很高，6小时内诊断，及时介入取栓，患者的预后非常好，所以早期诊断非常重要。

出血性疾病和缺血性疾病的治疗是相反的，所以一定要诊断明确了才能更好的治疗。

心脑血管病是一种累及全身血管的疾病，高血压高血脂糖尿病更容易导致血管病变，比如高血压性脑出血、夹层动脉瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要坚持用药控制，另外要戒烟限酒，养成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪类食物。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。