肝区偶尔隐隐作痛，是什么原因？
肝脏是我们人体的最大的解毒脏器，在我们身体中发挥中举足轻重的作用。但是随着生活压力的增大和生活方式的改变，肝功能也就出现了很多的问题，因此要需要重视养肝。肝区如果有时会隐隐作痛，那就要小心留意了！
肝区隐痛到底是为什么
肝癌引起的疼痛具有多变性，这与肿瘤生长的部位以及是否浸润邻近器官有关。比如肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜可出现右上腹不适或肝区隐隐作痛、疼痛多位于“右心口”或右季肋部，根据各人的实际情况不同，可呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失，但是以夜间疼痛比较多见。
当肝区隐隐作痛突然加剧时，伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能，需紧急抢救。
肝硬化会引起肝区隐隐作痛
许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝区疼痛，大多呈肝区隐隐作痛。因此，肝区疼痛应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。
肝炎会引起肝区隐隐作痛
肝炎有很多症状，其中就包括肝区疼痛。肝炎急性期肝区疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，导致肝区隐隐作痛。
乙肝病毒携带者肝区隐隐作痛
有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝区疼痛究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝区疼痛的乙肝***携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区疼痛的主要原因之一。
肝区偶尔隐隐作痛并不是正常的现象。通常是由于身体暂时受到饮食、作息方面的***后而引起的生理反应，也有可能是肝脏疾病所引起的病理症状。
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肝区偶尔隐隐作痛，一定要明确病因，***取针对性的治疗。最常见的肝区隐隐作痛，考虑肝脏本身的病变。如果患者为明显肥胖患者，并且喜欢吃高油脂食物，则一定要排除脂肪肝的可能。重度脂肪肝可以引起肝包膜张力增高，会产生肝区老是隐隐作痛，而针对患者明显的近期有消瘦，并且患者既往有肝炎病史，肝区老是隐隐作痛，一定要先影像学检查和肿瘤标记物检查，排除肝癌的可能，患者如果有明显的较大的肝脓肿或肝囊肿，以及肝血管瘤等肝脏良性占位或恶性占位，也可能会产生肝区近期老是隐隐作痛，要正确鉴别。
如果平时经常喝酒，吃油腻食物过多，看看是不是有脂肪肝。建议你先注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜，如果症状没有改善，再做肝功能、肝脏病原学检查和肝脏超声。一定要控制饮食，低脂低油清淡饮食，减肥减脂尤其是减小腹围。
李大爷今年62岁，除了身体发胖、血糖有点高，没别的毛病。
可最近时常感到浑身没劲，肝区还有些隐隐作痛，一想不碍大事，就一拖再拖，可刚过了十几天就开始出现恶心、呕吐等症状，不得已到医院就诊。
经过查体、抽血化验、B超检查，折腾了一上午，最后结果出来了，诊断是乙肝。
为什么会有肝区疼痛？
肝区疼痛是肝区有炎症，***神经系统的一种预警机制。
众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤、囊肿、钙化灶、肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。
有神经系统覆盖的主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限。
因此只有当炎症、机械梗阻、肿瘤增大等[_a***_]***肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。
肝区疼痛的原因
（1）炎症
当肝脏发生急性炎症、水肿，肝脏体积会增大，肝包膜不会相应增大，引起肝包膜牵拉，造成肝区明显的疼痛，疼痛以胀痛、钝痛、隐痛为主。
各种病毒性肝炎、药物性肝炎、 脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎等常以这种疼痛为主。
（2）出血、破裂
肝脏的外伤，肿瘤的侵犯都会造成肝包膜下出血，形成包膜下血肿，也是临床常见的原因，这种疼痛较剧烈，常难忍受。
（3）胆管性疾病
胆道疾病是肝区疼痛的很常见原因，肝胆不分家，胆囊炎、胆石症是最常见的胆道疾病，主要的临床表现就是疼痛。
这种疼痛严格讲和肝区的疼痛是不一样的， 呈绞痛、放射性，与食物的使用时间有关系，B超等往往很好发现，易于诊断。
肝区疼痛的病因检测
（1）影像学检测
彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石、 血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。
当然MRI效果更好，包括CT，但价格昂贵，不利于常规体检。
（2）生物化学检测
肝功能、 AFP、CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。
（3）血尿常规检测
需要再提醒的是，肝区疼痛还可能与情绪紧张、过度劳累等有关。平时只要解除不必要的顾虑，注意休息，疼痛便会逐步减轻、消失。
当肝区隐隐作痛时，有些人会及时去医院查找原因，也有一部分人以为忍忍就过去了，其实，肝区疼痛并没那么简单。
这种肝区疼痛，可能是生理性因素引起
引起肝区疼痛的原因很复杂，如过度操劳时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象；有些人易怒、情绪激动等也会常常有肝区疼痛的现象。
但是，这两种因素引起的肝区疼痛，通过休息或是调整情绪后会好转，不会持续很长时间。
经常性肝区疼痛，要当心这几种肝病
1、肝炎
得了乙肝、丙肝等病毒性肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症***或牵拉，引起肝区疼痛。
2、肝硬化
轻度肝硬化患者一般早期没有什么症状，直到病情发展，出现肝脏肿大的部分患者，可能会出现肝区疼痛的现象，不过大部分是肝区隐痛。
3、脂肪肝
脂肪肝由于肝脏肿大，肝包膜过度伸张，***了肝包膜上的感觉神经，导致肝区出现隐痛的症状，这种疼痛主要表现为叩击痛。
4、肝囊肿
肝脏发生囊肿时，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及***移动而剧增。
长期反复性肝区疼痛，要当心患上了肝病，建议马上前往医院检查就诊，以免因拖延而耽误病情，错失了治疗良机。
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肝区隐痛是肝脏和胆囊疾病常见而又重要的症状，必须首先排除。但也易受其它各种因素的影响，如年龄、机体免疫状态等。因此，评价肝区疼痛时应全面分析。
一、肝胆疾病引起的肝区隐痛
抽血肝功能检查和彩超是发现肝胆疾病最佳的筛查方法。
(1)肝脏疾病引起的疼痛多由肝脏弥漫性或局部增大使肝包膜膨胀所致。如急性肝炎、脂肪肝、右心衰竭导致的肝淤血、肝肿瘤、肝脓肿、巨大肝囊肿等。
各种原因引起的慢性肝炎、肝硬化，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等，虽然肝脏无明显增大，肝区疼痛多不剧烈，但肝功能不良，影响胃肠功能、明显腹胀也可引起肝区不适、或钝痛。
(2)胆道疾病，如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎盘管炎、胆道肿瘤等，对引起阵发性胆绞痛，但慢性胆囊炎时疼痛多不明显。
二、肝胆以外的疾病引起的肝区隐痛。
心肌梗死，胰腺炎，右侧肺梗死、肺炎、胸膜炎，右侧肾盂炎、肾结石、肾周脓肿等。
胸部的筛查方法有心电图、胸片或***；胰腺、肾脏等部位检查，彩超是最好的选择。
三、仍有部分患者行上述的相关检查，未发现明显的异常，但仍偶有肝区不适或隐痛，需考虑精神、心理因素引起。
如近期情绪不佳、睡眠质量差、过于劳累、精神紧张等情况，具体原因尚不完全清楚，可能与肝脏内的某些代谢产物、物理(机械、温度)或化学***肝内神经末梢有关。
对于肝区隐痛的处理方法
(1)找到病因，并进行纠正是解决肝区隐痛最有效的办法；
(2)或检查未发现异常建议进行饮食、运动、心理调节
清淡饮食、适当锻炼、放松心情、保证休息、劳逸结合等，可能有明显的改善。
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什么是肝昏迷？
肝昏迷在临床上又被称为肝性脑病，是指由严重肝病引起的中枢神经系统功能失调的综合征，也就是肝病中末期，导致的肝脏的比较重的并发症。
诱发因素：
2、还有使用排钾利尿药，也会导致肝昏迷。
3、进食高蛋白饮食，如鸡蛋等，会引起肝昏迷。
4、用药不当，比如镇静类药物，安眠药应用，这些药物会加重肝昏迷。
5、长期习惯性便秘，会导致血氨增高，血氨增高就会出现肝昏迷。
6、还有尿毒症、各种感染等。
此外，引起这种病发病的原因还有饮酒过度，或者是长期生活习惯不健康，都有可能造成肝昏迷。肝昏迷会引起多种不适症状，还会影响到脑神经系统。
肝昏迷是什么症状？
1. 发病无明显规律性
肝昏迷这种病起病是没有任何规律性的，它有可能会突然发病，也有可能会缓慢发病。这种症状非常难以预测，而且一旦发病就很难治愈，而且这种症状容易反复发作而且这种症状容易反复发作非常容易被误诊和漏诊。它的高发期多在黄疸出现以后。
2. 发病初期性格会突变
如果患者即将出现肝昏迷的话，那么在发病初期，患者的性格会出现巨大变化。比如说原本外向的患者会突然变得抑郁，并且会变得不愿与他人交往。原本内向的患者会突然变得很外向。所以性格出现巨大变化时，最好及时去医院检查。
3. 身体会出现异味
这种病会导致身体出现硫氨基酸的代谢物，这些代谢物会顺着肺部或者是皮肤散出，所以患者身上经常会有大蒜味或者是烂苹果味，还有一些患者会出现鱼腥味。如果身体有肝病，并且有明显异味，那么就很有可能出现肝昏迷。
肝昏迷患者如何护理
1. 禁止患者吃蛋白质
肝昏迷开始发作的时候一定要禁止吃蛋白质，因为蛋白质会给肝脏造成很大负担，会使肝昏迷越来越严重。
2. 注意给患者补充糖
肝脏类疾病会严重消耗身体能量，患者的身体会迅速消瘦。这个时候一定要注意补充糖分，这样才能够提供足够的热量来促进身体自愈。
3. 注意观测患者状况
出现肝昏迷的时候，身体还会有多种变化，这个时候一定要注意身体状况，如果出现了血压上升要及时记录。
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-Dr.X-
《学会看病》作者
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