心脏疾病知识讲座总结-心脏疾病知识讲座总结报告

1. 心脏病一般有哪些表现？胸闷、心悸、呼吸不畅是心脏病吗？要做哪些检查？

心脏病一般有哪些表现？胸闷、心悸、呼吸不畅是心脏病吗？要做哪些检查？

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

这个问题有三个问号哦，们分成三部分来解答。

心脏病一般有哪些表现？

这个问题有点大了，即便是临床医生很多也答不全。因为心脏病的种类实在是太多了，有内科的，有外科的，不同的心脏病还有不同的表现，能说全的还真不多。这里就说一些比较常见。

• 内科的常见心脏病。

1. 心律失常，房早、室早、交界性心率、室上速、房颤、房扑、预激综合征、传导阻滞、室颤…太多了，以至于看心电图成了一门学问。症状从感觉心跳漏了一下到晕厥甚至猝死都有。
2. 冠心病，这个大家知道一点，心绞痛。其实冠心病可以有很多症状，胸闷气短，颈部不适，肩部疼痛，背部疼痛，胃痛甚至是牙疼，都有可能是冠心病引起的。
3. 心力衰竭，最典型的特点是劳力性的呼吸困难，严重的还会有端坐呼吸，伴有咳嗽，咳血，气喘，浮肿，腹水等。
4. 感染性心内膜炎，发热，心衰的表现，甚至有可能出现脑梗。
   
   

• 外科常见的心脏病

1. 先天性心脏病，房缺、室缺、房室管畸形、动脉导管未闭、法乐士四联症、大动脉转位等等等等，还有很多以歪果仁名字命名的先天性心脏病，种类太多了。轻的没症状，重一点的易得呼吸道感染，还有口唇紫绀、蹲踞、声音嘶哑等症状。
2. 瓣膜疾病，主要是心衰症状。
3. 心脏肿瘤，脑梗、心衰等症状。

胸闷，心悸，呼吸不畅，是心脏病吗？

不一定！某些心脏病可以有胸闷，心悸，呼吸不畅的症状。但是胸闷心悸呼吸不畅也可能是其他疾病引起的。比如呼吸功能不全，哮喘，甚至精神症状。所以有胸闷，心悸呼吸不畅的人，最好找专业的医生检查一下，首先排除心脏和肺部的疾病，如果心脏和肺部都没有明显的疾病，那很有可能就是精神症状，当然还会有一些其他的疾病，也会引起胸闷心悸的感觉。

要做什么检查？

一般医生首先不是给你做检查，而是为您量血压测脉搏，听呼吸和心跳的声音。最常做的检查就是全胸片和心电图，有必要还会做心脏彩超。抽血化验有血常规、心酶谱、肌钙蛋白等项目。这些查完之后，如果有必要才会做其他更复杂的检查。

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心脏病的症状很多，在这里简要列举一些比较常见的症状，主要表现有：

呼吸困难，有气短、气促、憋气感，呼吸不顺畅；心悸，心慌，自觉心跳增快；容易疲劳，乏力，精神差；胸闷、胸痛，特别是有压窄样剧痛；嘴唇皮肤发紫，这是由于缺氧，血液中血红蛋白增的表现；耳鸣晕厥；水肿，特别是下肢踝处较明显；左肩胛及左臂内则酸痛；不明原因的牙痛，牙出血；打鼾，常作恶梦，特别是肥胖型的人，及有高血压的人要警惕；鼻子发红，变得硬梆梆的，是心脏脂肪多所至；常有胀满感，并有消化不良，恶心呕吐；指端粗大如鼓槌，指甲凸起等等。

需要说明的是，上述症状不完全是心脏病典形(独有)的表现，有一些症状其他病有时也有相同的症状。如果自觉有上述某些症状时，应到医院作相关检查确诊。

筛查[_a***_]有心脏病，一般由易到难，如测血压，做血常规，查血脂，心电图，心脏彩超等，就可以知道有无心脏病了。如果要进一步细查，由医师根据临床症状及初步检查结果分析评估后决定。

谢谢邀请。

心脏病是心脏类疾病的总称，并不是单一性疾病，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

而且胸闷、心悸、呼吸不畅确实多种心脏病的临床症状，但其他非心脏类疾病也有可能造成这几种症状，例如肺部疾病、哮喘等。

1、先天性心脏病：轻者无症状，查体时发现，蹲踞体征、杵状指（趾）、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

2、冠心病：症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

3、风湿性心脏病：患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

4、肺性心脏病：

慢性肺原性心脏病：病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

急性肺源性心脏病　：患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。

5、心肌病：发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等，当心肌病是由感染引起时，患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。

至于如何检查，并不是可以简单说明的，常规来看我们需要结合患者的临床症状及病史来诊断，各类型疾病所做的检查也不尽相同，但第一步，一般应该是心电图和心脏彩超。

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心脏病常见的表现

心脏病的症状产生的原因就是因为心脏的供血功能，发生障碍而出现的症状，有局部的症状，还有全身的症状，全身的症状就是缺氧的症状，比如说可以出现，呼吸困难，全身无力，厌食，没有力气这些症状，而局部的症状主要可能是心慌，胸闷这些症状。

心脏不好可以做这些检查

一、心脏超声波

心脏超声波是唯一能够直观地观察到心脏瓣膜病变的检查，医生可以通过超声的检查和测量，了解瓣膜的功能是否正常、有没有出现病变、病变的程度等情况。

做心脏超声波时，通过探头的移动，可以清晰地观察到心脏内部的各个结构，并且显示出心脏的搏动和血流的速度情况，而且心脏超声波检查还可以发现心肌的增厚、心肌运动快慢等问题，这对于冠心病、心肌病等心脏疾病的发现有着重要意义。

患者到医院做心脏超声波时，不需要空腹，但如果还需要同时做其他需要空腹的检查，还是应该禁食。有些患者在检查的时候，容易出现紧张的情绪，这种情况会导致心跳加速，因此，应克服该情绪。除此之外，在检查的时候，应该选择左侧卧位的方式，因为心脏在人体左侧，这种卧位有利于超声的穿透。

二、心脏磁共振

心脏磁共振也是心脏病患者经常做的一种检查，通过磁共振成像技术，可以诊断心脏的结果、功能以及心肌活力等情况，获得不同角度的图像，是一种无创性的检查方式。

心脏磁共振能够检查出包括原发性的心肌病、高血压、主动脉瓣病变等问题导致的心脏病，

另外，心脏磁共振也常用来诊断各种大血管疾病、心包疾病、心脏肿瘤、心脏瓣膜疾病以及心脏功能的测定等。

需要注意的是，心力衰竭患者、内置心脏起搏器的患者以及体内有金属异物的患者是不能做心脏磁共振的。在进行心脏磁共振检查时，也应该去除身上的手机、钥匙等金属物质和电子产品，否则会影响磁场均匀性。

三、心电图、负荷心电图、动态心电图

说到检查心脏，很多人都会想到心电图，因为心电图是最常见的心脏病检查项目，操作简单，也不贵。不贵很多人不知道的是，心电图也是个大家族，包括常规的心电图、负荷心电图以及动态心电图，这三种心电图负责的工作大有不同：常规的心电图是监测休息时的心电信号；负荷心电图则监测运动时的心电信号；而动态心电图是监测日常生活中的心电信号。

常规的心电图操作很简单，可以快速捕捉到心律失常、心肌缺血的信号，能够筛查出多数的急性心肌梗死等问题，但是并不能精准地测量出心肌肥厚等数值，患者如果在做心电图的时候没有出现心律失常，也检查不出问题。

负荷心电图，顾名思义就是通过监测患者在运动的时候心电信号的变化情况，患者在进行负荷心电图时，需要作出剧烈运动，以此增加心脏负担，因而可以诊断出劳累型的心绞痛、以及与运动相关的心律失常，对于一些疑似劳累型心绞痛，或者是患病的可能性比较小的人，医生常选择负荷心电图进行检查。不过，该种类型的检查不适合不稳定型的心绞痛患者。

美国科学家Holte发明了动态心电图，让患者随身携带一个便携式的数据终端，无时无刻对心电信号进行检测，可以发现随时可能出现的心律失常和心肌缺血。

除了这几种检查方式之外，还有一种冠状动脉造影检查也是常用的项目。

四、冠状动脉造影

冠状动脉造影的作用是评价冠状动脉血管的走行、畸形和数量，评价有无出现冠状动脉病变以及病变范围，适用于不明原因的胸痛、心律失常、左心功能不全等症状的患者检查病因，也适合先天性心脏病、先天性瓣膜病等患者在手术前的检查，另外，一些高危职业疑似冠心病，也可以做个冠状动脉造影检查。

不过，对碘和造影剂过敏、有严重的心肺功能不全、肝肾功能不全、心律失常以及电解质紊乱的患者不能做冠状动脉造影，以免出现意外。

为了方便大家，给大家总结了一张表：

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