怎样区分***肺炎、普通感冒和流感？
一大早姨夫就打电话，说坏了！
我说：千万不要草木皆兵？不要都成了惊弓之鸟！
当然没有，年三十到现在都没出门！
那不得了，而且典型的新型肺炎并没有流鼻涕、鼻塞等等表现，现在就是一个普通感冒，注意多喝水，多休息，测量体温，吃清淡一点，过几天就好了！
冬季本来就是感冒、流感的好发季节，近期又是新型肺炎出现，我们如何简单区别新型冠状病毒肺炎、感冒、流感呢？
普通感冒：
最常见的表现：打喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、间断的咽痛、发热、肌肉疼痛，轻度发热或不发热持续时间1-2天，没有寒颤，并发症很少。
普通感冒没有季节性，一年四季均可发生；几乎每个人都发生过普通感冒，不要过度紧张，如果没有明确的接触，可以多喝水多休息，监测体温，饮食清淡就行。
部分人可根据症状使用药物：鼻塞、流涕：伪麻黄碱、盐酸赛洛唑啉、氨苯那敏、苯海拉明；发热、咽痛、全身疼痛：布洛芬、对乙酰氨基酚；咳嗽：右美沙芬；痰粘稠：氨溴索、复方祛痰、溴己新；各种正规的中药。
新型肺炎很少出现打喷嚏、鼻塞、流涕。
流感：
刚开始是发热，可以达到39~40℃、伴寒颤、持续3-5天；头痛、肌痛和全身不适，全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等等全身症状；当然，咽痛、干咳可是常有的，还会有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎等等。对于感染乙型流感的儿童， 有些还会表现为呕吐、腹痛、腹泻。
流感有明显的季节性，11月到来年3月高发。
药物主要以奥司他韦为主，出现流感症状48小时内尽早给药；小于13岁的孩子，根据体重计算，具体用药需要医生指导；大于13岁的孩子，75mg，一日两次高明的中医也有办法。
以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。
目前从症状我们很难准确的区分流感和新型冠状***肺炎，更何况新型肺炎还有一部分是潜伏期，所有根据目前的情况，更主要的是接触：
也就是如果有接触史，意义更大，如果去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者，那么这时候要高度怀疑新型冠状***感染。如果您没有去过武汉等疫区，也没有高危接触史，除了发热之外，还有鼻塞流涕等明显的感冒症状，这个时候，则很可能就是普通感冒。
普通感冒通常一般是低中度发烧，时间也就是1一3天，基本3一7天就可以自愈。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
新型肺炎，除了发热、咳嗽、乏力，还可能出现呕吐、腹泻等表现，新型肺炎会有呼吸困难。
其实我们只能初步判断，即便是医生专家，也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎，最主要的还是上面说的，接触史，没有接触史，如果有上述表现，一般都是普通感冒或者普通流感，但如果有疑似接触，一定及时上报，及时就诊。
也就是先问问最近14天都去过哪，有没有可能被传染？
有没有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难；影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。抽血等化验：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状***核酸。
对于我们来说要正确的面对新型肺炎：
第一、一定确保尽量不要出门，出门一定戴口罩做好防护，一定勤洗手，多通风。
第二、如果有接触过疑似病例一定及时上报，这不仅是对自己的负责，对家庭的负责，也是对国家负责。
第三、如果没有接触史，也严格的隔离，出现感冒的表现，也无需紧张，不必草木皆兵，就按照常规感冒对待即可。
重视，不代表恐惧！
【[_a***_]王医生版权】
#关注新型肺炎#
我首先说说最近1个月来，我所接触的门诊疑似冠状***肺炎病人的主要症状吧。
【新型冠状***肺炎】
一 发热。
高热是最常见的症状。但不是所有病人都会出现发热。很多病人进医院测量体温不高，就没有到发热门诊就诊。他们很多人自己在家中并没有测量过体温，有的是因为服用了某些药物、或者出了汗等原因，暂时体温下降，有的真的就是根本就没发过烧。
二 头痛、肌肉酸痛、乏力、疲惫。
这一类症状也值得引起高度警惕，它是仅次于发热症状的又一大严重警报信号，尤其是持续时间比较长，症状比较严重的更是要高度怀疑。相对而言，普通感冒即使有这些症状，也比较轻微，持续时间不长。
三 咳嗽。
以干咳为主，持续时间长，且使用抗生素等药物治疗难以好转，甚至还有加重趋势。
四 食欲差，恶心，呕吐，腹泻。
以消化道症状为主的病人，就有一部分发热不明显，病人肺部CT显示双肺感染性病变，符合***感染表现。如果处于发病早期，肺部病变还没有出现，则诊断会变得更困难。
【流感】
流感感染和新型冠状***感染从症状上难以区分，但是从我感觉上，流感发展到肺部感染的比例应该小一些。
另外一方面的诊断依据来自于流行病学资料。拿武汉这个疫区来说，当下如果肺部CT显示双肺感染性病变，且符合***感染的特点时，就重点疑似***状***感染了。如果在2个月以前，正是流感高峰，就要考虑是不是流感***。
做流感***或***状***的核酸检测理论上是最准确的方法。但实际上受标本质量，试剂盒稳定性等多种因素影响，它们也不是完全可靠。
【普通感冒】
普通感冒的最大特点是局部症状为主，全身症状轻。 比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛，等等主要集中在上呼吸道这一小块。 发热、肌肉痛、乏力等等这样的全身症状轻微。
从病程时间上看，普通感冒恢复速度最快，一般一周左右即可自愈。流感如果没有出现并发症，大约需要1-2周。新型冠状***感染如果是轻症，估计痊愈时间和流感差不多。如果肺炎严重，则病程难以估计了。
下面的表格比较了普通感冒和流感在症状上的主要区别，***状***可参考流感，没有必要单独列出了。
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