胸部常见疾病ct-胸部常见疾病ct表现

1. ct能查出胸腔积液吗？
2. CT主要是做什么的，为什么有些疾病如抑郁症用CT检查不出来？
3. 胸部CT可以发现腹部病变吗？能看出哪些症状？

ct能查出胸腔积液吗？

胸部CT检查是可以检查出有无胸腔积液的，而且可以大概知道胸腔积液的大概量是多少。引起胸腔积液的原因有很多，发现胸腔积液最好可以做个胸腔穿刺抽取积液，做个胸腔积液的常规生化验以及找癌细胞，明确病因后，治疗原发疾病，缓解胸腔积液。

CT主要是做什么的，为什么有些疾病如抑郁症用CT检查不出来？

随着医疗行业的不断发展，CT检查在医院里已经是很普遍的一种检查手段了。CT是一种通过用灵敏度极高的探测器对人体的某个部位进行断面扫描，最终将人体的断面图像或立体的图像传输到阅片器上，放射科医师经过仔细的观察阅片器上的图像来判断患者是否患有疾病。

那么CT主要检查的是什么病呢？简单来说，可以说主要是器质性病变，占位性病变。比如，神经系统的脑部占位、脑梗死、硬膜外及硬膜下血肿等，呼吸系统的肺部感染、支气管扩张、肺部占位、纵隔淋巴结有无增大等，心血管系统的心包积液、主动脉夹层、等，消化系统的胰腺炎、腹水、肠梗阻、胆囊炎以及肝脏的病变等。

抑郁症，是一种以心境低落为主要特征的临床症候群，属于精神心理类疾病，这种疾病是CT检查不出来的。CT不能检查出来的病还有溃疡性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、宫腔粘连等，这些疾病都是需要内窥镜去直观检查的，CT断面成像的技术不能应用于此。

每一种检查都有其优势，同样的也有局限性的存在，在就诊时还是要根据具体的病情选择不同的***检查手段。

ct就是一种影像学检查，可以查身体很多部位比如头颅、腹部等，但如果病变很小也不一定能查得出来的。至于抑郁症，本身是精神方面的疾病，身体上没有器质性的改变，只能通过询问病史诊断，ct当然查不出来了。

每一种检查仪器，都有它的针对性和局限性，CT最主要是针对肿瘤的检查，比如颅内，脏器内有占位***变，CT是首选，至于你提到的抑郁症，属于精神类疾病，是靠症状来做诊断的，CT对此无济于事。

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CT全称是电子计算机断层扫描，原理是球管与探测器旋转检查床向前移动，X线穿过人体后计算机获取信号，然后重组得到一组人体某个部位的断面图像。

所以CT图像它反应的是组织或者器官在形态上的变化，也叫器质***变。而CT的缺点就是不能发现功能***变，如精神类疾病，消化道功能紊乱相关类疾病。空腔脏器的炎症也是CT的短板。

那哪些部位是CT的强项，毫无疑问在肺部病变里，CT检查暂时没有可以替代的或者超越的检查项目，当然在头部，腹部及骨关节创伤方面CT检查也有优势。

所以我们不能用CT的短板为病人做检查，不仅没有有意义的结果，还浪费了患者的时间和金钱。

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X、CT、MR可以说是放射科医生最亲密的战友，他们有的英勇善战、有的足智多谋，各具优势，帮助医生在与疾病的斗争中知己知彼，步步为营。

整体上,X除了可以用于一些结构兼具功能性的显像观察如消化道造影、输卵管造影、排粪造影等，最主要的应用就是对骨关节疾病的诊断。

MR具有良好的组织对比，最适用于软组织显像，加之有多种成像序列，提供信息丰富，在中枢神经系统疾病诊断中有不可撼动的作用。

而CT最值得自豪的绝技就是胸部成像，随着HRCT的出现，空间分辨率进一步提高，可以显示到次级肺小叶结构，对于胸部疾病诊断能力大大提高，瞬间甩另外两种检查方式好几条街。另外，由于与X线成像基础一致，因此在骨关节疾病诊断中也有相当优势，能够显示较传统X线检查更为细微的结构，在双能量CT显示痛风石等新技能的加持下，其在骨关节疾病诊断方面的战斗力迅速增加。在神经系统方面，由于扫描速度快，因而长期战斗在脑血管疾病诊断第一线。腹部成像方面由于能更好的显示脏器结构之间的关系，因此也常常是不可或缺的诊断利器。

（儿童专用海盗船主题CT检查室）

对于后半个问题，为什么有些疾病如抑郁症CT检查不出来？

很遗憾的说，就目前的影像检查技术，别说CT，就是核磁也没有成熟到足以应用于临床的抑郁症诊断标准。所以，即使放射科有十八般兵器、武装到牙齿，面对纷繁复杂的疾病我们也有无能为力的时候，并不是所有疾病都能用影像学检查显示，而且对于影像能够发现的疾病我们也需要医生结合临床和其他检查才能做出综合判断。

所以影像科作为现代医疗的重要组成部分，和现代医疗本身一样，非常强大，解决了很多问题，但是并不是无往不利的，我们也有很大的局限性，这也是影像科医生和相关科学家需要继续努力探索的空间和方向。

胸部CT可以发现腹部病变吗？能看出哪些症状？

我是小影大夫。做胸部CT检查可以发现一部分腹部病变，但是不能看出来症状。症状是患者的一身感觉出来的不适，而不是能通过图像看出来症状。

之前也有朋友问过，为什么自己做的是胸部CT检查，报告里却有肝囊肿的诊断呢？因为做胸部CT检查，不仅仅可以看到肺部，还可以看到一部分的腹部病变，其中包括一部分的肝脏、肾脏、脾脏甚至胰腺。

胸部CT检查一定要把肺部包全，而肺部就有一部分在肝脏的边缘，延伸上腹部的位置，所以能看到一部分的上腹部器官，如果这些器官刚好有疾病，刚好扫到了，医生看到了就会在报告上描述，比如看到有肝囊肿、肾囊肿就会写上，还有[_a***_]发现胆囊结石，胆囊炎。还有可能发现肝癌。如果只是做了胸部CT平扫，看到低密度结节，医生会进一步建议做腹部的增强扫描。如果这个肝癌长在靠近肺部的位置，做胸部CT就有可能发现，但是如果长得位置靠下，做胸部CT就没办法发现了，需要进一步做腹部检查。

另外，做胸部CT检查，除了看肺，还可以看一部分甲状腺有没有病变，还可以看到纵隔、胸壁、肋骨、胸椎、肩胛骨有没有病变。做一个胸部CT检查，如果是1mm的层厚，可能有200多张图片，每一张图片，所有结构，医生都要看到，都要看看有没有病变，而且写200多张图片还有肺窗、纵隔窗、骨窗看一遍，所以一共要看一千多张图片。片子上能显示的明显的病变，报告上都会有所描述。

胸部CT检查能看到部分腹部疾病，但是不能看到症状。比如，能看到肝囊肿，但是患者不一定有症状。能看到胆囊结石，患者可以有症状，比如上腹部隐痛，但是也有可能没有症状。症状是患者的自身感受，但是图片发现的疾病可以推测患者有没有症状。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

做胸部CT的时候会扫到一部分的肝脏，如果扫到的地方有病变还是会发现的。

症状属于病人的主观感受，比如你感觉到胸闷、头晕，这些医生是无法通过检查知道的，需要通过询问病人才知道。可能你想说的是体征？这是通过医生通过“视触叩听”的查体发现的。

胸腔和腹腔通过膈肌（膈膜肉）分割开，胸腔里主要容纳肺脏和心脏，腹腔里容纳胃肠道和肝胆胰脾肾等内脏。在肺底部，有一部分肝脏、脾脏、胃腔上凸，做胸部CT的时候可以同步观察到。下面我们举个例子：

胸部外伤检查，意外发现小肝癌

这是一位中年男性，有慢性乙肝病史，因为***外伤，怀疑肋骨骨折和肺损伤做CT，意外发现肝脏类圆形低密度影：

后来进一步增强CT检查，确诊为肝癌，这位病人很***，已经手术出院了。

医生在观察胸部CT的时候，会把扫描范围内的所有结构都观察一遍，包括甲状腺和肾上腺、肝脏上部和腹膜后结构，还有胆囊结石。

这是一位***朋友，咳嗽胸闷，胸部CT发现肺包虫病，同时还有肝包虫病，需要手术处理。

去医院做完检查，不要催报告

很多人觉得自己很忙，喜欢找熟人早一点做检查，早一点出报告。

其实按照流程最安全，通常CT报告要由两个医生审阅并签字，减少误诊漏诊，疑难病例还要开展小会诊。越着急越容易发生疏忽。

有些人看晚上夜班病人少，排队时间短，就想趁晚上做。夜班一般只有一位医生值班，主要负责急诊报告，比不上白天的两名医师审核。

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