腰椎疾病的科普知识,腰椎疾病的科普知识有哪些

1. 腰椎疾病的自测方式有哪些？
2. 针对腰椎疾病，康复治疗的手段都有哪些？

腰椎疾病的自测方式有哪些？

髋关节内旋、外旋检查

患者仰卧，双下肢自然伸直，抓住被检查者踝关节，向外侧旋转，再向内侧旋转，多数人外旋、内旋角度一致，为45°-60°之间。如外旋角度明显大于内旋角度，提示髋关节外旋肌群（梨状肌等）紧张或短缩。

直腿抬高试验

可判断腘绳肌紧张度，用于区别腰椎间盘突出与梨状肌紧张综合征。如果髋关节正常，由检查床上抬高下肢观察患者的面部反应，患者出现疼痛即停止。一般成年男性可抬高至90°，成年女性可抬高至110°。部分年轻的椎间盘损伤患者，因为保护性的腘绳肌紧张（限制患者弯腰），仅可将下肢被动抬高到30°左右。

如果有明显的麻木感或放射性根痛，提示有神经根***。S1产生的疼痛发生在L5产生的根痛之前。

弱链测试

用以检查腰部多裂肌功能，如多裂肌功能下降，则无法有效完成测试或完成时疼痛，可作为参考依据，但不能作为确诊凭据。使用悬吊运动训练装置完成这一测试，准确性更高。

患者取仰卧位，一侧腿屈曲，对侧腿伸直，双上肢自然放在身体两侧，腰背部用力，将背部、臀部、对侧下肢抬到空中。附加测试将对侧下肢及腰背部抬起至空中后，以支撑腿一侧的腰部为轴，将对侧下肢、腰部、骨盆向支撑腿一侧旋转。

患者出现以下情况可判断支撑腿一侧的腰部稳定肌群功能下降：无法抬起腰背部；抬起时明显腰痛或抬起腰背部时出现骨盆向支撑腿对侧方向的明显倾斜；可完成测试动作，但无法完成附加测试。

肌肉检查

重点评估竖脊肌、腰大肌、髋关节外旋肌群、腘绳肌有无短缩。双侧对比，如两侧结果明显不一致，可判断较紧张的一侧有肌肉短缩现象。如竖脊肌过度紧张、一侧腰大肌紧张合并对侧髋关节外旋肌群紧张（可导致骨盆扭转）。

足弓检查

站立位检查足弓，如足弓塌陷明显、伴有一侧下肢或腰部的疼痛，要考虑平足导致下肢、腰部承受过度应力导致退变加速的可能。

屈曲伸展实验

自然站立位，双上肢自然垂于体侧，向前弯腰，保持膝盖伸直状态，尽量弯曲腰部，弯腰时腰痛记为阳性，重复3次。自然站立，腰部后伸，伸展过程中腰痛，即为阳性，重复3次。屈曲位疼痛加重要考虑韧带、关节囊、后侧纤维环损伤等情况；伸展位疼痛要考虑关节突炎症。

步态检查

观察患者有无内、外八字步态（胫骨内、外扭转），单侧骨盆的过度前倾/后倾等。

主动、被动活动腰部

前屈、后伸各5次，症状有无减轻、加重或无变化。

坐位检查

屈曲坐位疼痛减轻、挺直坐位加重提示椎间盘源性腰痛的可能。

针对腰椎疾病，康复治疗的手段都有哪些？

腰椎疾病是近些年来困扰很多人的一种疾病，越来越呈现年轻化的趋势。针对腰椎疾病的康复治疗有以下建议。

一是牵引治疗，牵引疗法是用外力对于身体部位或者关节提供牵引力，使其发生，分离牵伸软组织，这种方法可以缓解肌肉，缓解疼痛。

二是物理疗法，即运用离子，超声波等物理手段对肌肉进行***，促进再生，达到消炎和缓解疼痛得目的。也有通过***，针灸等方法缓解肌肉，让肌肉的紧张得到舒缓。

三是手术治疗。保守治疗无效的病人，通常就需要***用手术治疗。

如果以上治疗疗效不佳的话，可以选择臭氧微创治疗改善症状。除此之外还有许多方法可以治疗腰椎疾病，患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方法。

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牵引治疗

适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、急性腰扭伤等。重度腰椎间盘突出、腰椎结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者禁用。

牵引治疗作用包括：
（1）椎间关节周围软组织的牵张；
（2）椎间关节位置矫正；
（3）椎间关节的牵开；
（4）椎间孔扩大；
（5）椎间盘内负压及椎体前后纵韧带张力可促进膨出的髓核复位；
（6）有***作用促进血液循环、缓解肌肉痉挛。

临床多用自动牵引床平卧牵引。牵引重量一般取自身体重的50%，逐渐增至80%，以能产生疗效的最轻重量为宜。牵引时 间每次30 min，每天1-2次。

物理治疗

物理治疗有助于镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉和松解粘连等，可减轻因神经根压迫而引起的疼痛、改善患部微循环，消除神经根水肿，减轻因神经***而引起的痉挛，促进腰部及患肢功能的恢复。较常用的方法有中频电疗法、离子导入、短波透热、超短波、超声波、微波疗法等。

药物治疗

（1） 非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）：常用于轻中度急慢性下腰痛。但对急性效果较好，慢性下腰痛效果减弱。

（2）***性镇痛药：包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等，与NSAIDs合用可加强镇痛效果。

（3）***性镇痛药：多用于急性下腰痛。

手法治疗

按治疗的强度和作用部位分为***术、关节松动术、推拿术三种技术，对各种腰痛的不同阶段具有广泛的适应性。手法治疗要求患者局部放松，配合治疗，每次约进行20 min，每日一次，10次为一疗程。

封闭疗法

常用封闭药物有皮质激素和局部***，主要有压痛点注射或后关节腔、神经孔内、腰骶管硬膜外注射等方法，适用于诊断明确而其它方法治疗效果不好的腰痛患者。

运动疗法

腰痛患者常有躯干肌力减弱，因此躯干肌肉训练应为治疗腰痛及防止其反复发作的重要环节，主要通过提高脊柱周围肌群力量，纠正腰椎力学变化，增强肌群间的平衡、灵敏和协调能力，从而达到改善脊柱的柔韧性、稳定性，减轻腰痛症状，延缓或阻止病程发展，提高腰椎功能和日常生活活动能力的目的。

运动训练方法宜将伸肌训练和屈肌训练作综合考虑，可根据肌力测试结果，对较弱一方作重点训练，也可考虑腰椎前凸弧度，如前凸过小需要增大时，宜偏重伸肌训练，而前凸过大需要纠正并减小骶骨前倾角度时，需着重屈肌训练。

这个问题问的很好，如今腰椎疾病发病率很高，那么，怎么康复治疗？

在康复治疗前[_a***_]需要了解一下，有哪些腰椎疾病存在，目前包括，腰肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎骨折等。其中以前两者发病率最高，很多人都有腰痛的经历，腰痛严重者会影响生活、工作和学习。

康复治疗手段包括如下多种方法:

针灸治疗，包括腰部的***和艾灸治疗，***可以选取肾俞、腰阳关、命门、大肠俞、环跳、足三里等穴位，艾灸可以灸肾俞等。

推拿治疗，主要操作腰背部和下肢，可以选用按揉弹拨法，点法，震颤法等等。

刮痧治疗，主要选用腰椎脊柱两侧的部位，先涂抹刮痧油，再进行刮痧治疗。

拔罐治疗，主要是腰骶部两侧，可以选用痛点拔罐，可以留罐，也可以走罐治疗。

热敷治疗，主要是敷腰臀部，可以促进炎症代谢，加快循环，促进机体恢复。

微波治疗，主要照射腰骶部，可以渗透入深层来消炎止痛。

牵引治疗，可以扩大腰椎椎间隙，缓解腰椎间盘突出引起的麻木问题。

其它治疗还包括低频和中频脉冲电，激光治疗，威伐光治疗等等，方法众多。具体治疗方案由医生来根据你的具体症状来安排。

可以尝试一下用瑜伽锻炼你的腰椎疾病，康复的效果很明显。不一样的人可以锻炼不一样的效果。

神猴式

第一个动作就非常考验大家的基础，不能够完成的朋友们要加紧练习了。两条腿前后分开呈一百八十度，注意膝盖后压脚背紧绷。上半身挺直，保持不动。两个手臂自然地放于身体两侧，来支撑身体平衡。

虎式

拉伸腰部韧带也是有效缓解腰部疼痛的方法之一。单腿膝盖弯曲跪在地面上，上半身向前倾斜，一个手臂伸直支撑地面。另一条腿向上抬高，膝盖弯曲，脚掌放于臀部正上方，手臂向后伸，抓住脚掌。

蝎子式

所以朋友们一定要提前预防这种事情发生，如果你的腰部只是有轻微的疼痛，那就一定要利用瑜伽体式来远离腰椎病变。

单手鸽王式

动作不是很难，新手们一定不要错过了。两条腿前后分开一定距离，前腿膝盖弯曲，脚掌撑地，后腿膝盖撑地，小腿抬高，脚背紧绷。上半身腰椎保持挺直，一个手臂向后伸抓住脚掌，另一个手臂伸直超过头顶。

拉伸腰部韧带的动作已经过时了，现在大家都靠扭转腰部来放松腰部肌肉，如果你对扭转还不太了解的话，那今天的体式一定要认真学习了。

小伴相信大家为了自己的身体健康，一定会认真完成今天这套瑜伽体式的。如果你还有什么不明白的一定要向小伴提问啊。

今日话题：腰部扭转，经常扭一扭，幸福靠近你。