肺腺癌有哪些禁忌？
第一、肺腺癌的患者要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、***性食物，一定要戒烟、戒酒、戒掉不良的生活习惯。
第二、肺腺癌的患者要保持良好的心态，乐观的心情，增强自身免疫力，维持身体最佳的免疫功能状态。
第三、肺腺癌的患者要保持作息规律，不能够通宵熬夜，使身体恢复最佳的状态。
第四、肺腺癌的患者要尽量改善居住生活环境，保持室内空气新鲜，湿度、温度适宜的环境。
肺腺癌有哪些禁忌
肺癌的紧急有吸烟或经常处于空气污染较重的区域、家庭装修使用不合格材料、不预防呼吸系统感染、饮食不当或运动不当、不遵医嘱治疗或不复查等。
吸烟或经常处于空气污染较重的区域：吸烟、经常接触污染的空气都是引起肺癌的高危因素。患肺腺癌后，如不改变可使病情加重、加速病情进展。
家庭装修使用不合格材料。如使用不合格产品后室内甲醛超标，使用具有放射性的石材等。新装修的房屋应当避免过早搬入，有条件时请求专业人员进行有害物质的测试，达标后再搬入。
不预防呼吸系统感染：肺腺癌可引起肺部功能下降，如在此基础上发生呼吸道、肺部感染，会加速肺功能下降的速度，严重者可危及生命。
饮食不当或运动不当：饮食不当、运动不当等不良的生活习惯会导致身体缺乏营养、身体素质下降，导致病人耐受疾病和药物不良反应的能力下降。
不遵医嘱治疗或不复查：一方面，有些病人患病后不按医生要求进行治疗，而去寻求未经证明的“偏方”或听信谣言，如完全素食导致严重营养不良。术后不敢吃肉，认为是
“发物”；另一方面，有些病人在治疗过程中不进行复查，医生无法根据病情进展***取及时的措施。这些都是会导致肺腺癌加重或治疗效果不佳的因素。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副主任医师 邵康审核
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如何早期筛查肺结节？肺癌高危人群有哪些？
早期筛查肺部结节，胸部CT扫描是有效的方法。发现肺部小结节，首先排除结节病。肺部小结节与结节病不同，结节病（sarcoidosis）是一种原因不明而多器官受累的疾病，多部位有结节灶，如肺内、纵膈内及全身其他部位皮下均可发现结节。可通过组织活检与/或Kveim氏实验鉴别与确诊。待排除结节病后，对肺部小结节再进一步确定是良性肺小结节（如炎症、结核）或恶性小结节。恶性可能性小的结节：（1）结节直径＜8mm（2）年龄＜40岁（3）吸烟年数短（4）结节边缘光滑，中心钙化，结节有空气支气管征，单个线状透亮区与囊性透亮区。恶性可能性较大：（1）结节直径8-20mm（2）年龄40-55岁（3）结节边缘不光整，呈磨玻璃样（4）吸烟＜20年，戒烟≥15年。恶性可能性非常高：（1）结节直径＞20mm（2）年龄≥55岁（3）吸烟＞20年，每年＞20包（4）结节边缘有毛刺，呈分叶状，内有颗粒状，边缘呈针状突起。
肺癌高危人群包括（1）吸烟者（2）生活与工作在大气污染的环境（3）肺外肿瘤病史（4）肺癌家族史（5）慢性肺疾病（6）肺纤维化病（7）肺结核病（8）不明原因性咳血（9）缺乏维生素（EB2A）与微量元素（硒）（10）长期从事职业（砷、铬、石棉、镍、柴油、汽油、废气、煤焦、沥青、烟尘、二氧化硅、镉、铍、铀、镭、放射性物质吸入等）
而肺腺癌早期多表现为肺部结节，通过筛查肺结节可以早期发现，有效防范中晚期肺癌。
如何早期筛查肺结节？
首先推荐胸部低剂量螺旋ct扫描，其辐射剂量大约为正常扫描的1/3，可以筛查出直径1厘米以下的小结节。
比如这位患者，没有肺部症状，常规体检发现右肺小结节，呈混合磨玻璃密度，边界清晰，伴有轻微胸膜牵拉，这是一例早期的微浸润腺癌，切除即治愈。
但在工作中我们发现，低剂量螺旋ct因为x线剂量减少，牺牲了一些清晰度，对于小于1厘米的结节，细节显示不如高分辨率螺旋ct。并且高分辨率ct有强大的后处理功能，可以多切面观察肺结节。[_a***_]的，低剂量螺旋ct指用于正常人群的筛查。
所以对于肺癌高危人群，我们更多的还是建议***用高分辨率ct扫描。
什么是肺癌的高危人群？
年龄40岁以上，吸烟或者频繁接触二手烟者，家庭主妇长期接触油烟，工作环境有粉尘颗粒（如砷、镍、石棉等），有肿瘤史或肺癌家族史，慢性间质性肺病患者。
像这位慢性支气管炎、肺气肿患者
，男性、吸烟，体检发现右肺尖小结节，0.4厘米，我们建议他3-6月复查。
不知道什么原因，这位老人3年后才过来检查，自述脖子上可以摸到硬肿块
做了ct发现，右肺巨大肿块，最终确诊为低分化鳞癌，已经发生颈部淋巴结转移了。
慢性间质性肺病的患者，在肺***出现的小结节，一定要重视，数据统计，以鳞癌和小细胞肺癌最常见，可能的原因是此类患者大多吸烟，伴有局部营养不良。我是影像科豪大夫，欢迎您关注。
肺癌目前来说是我国恶性肿瘤死亡原因泡在第一位的，由于空气污染的加剧，个人原因等等，肺癌人数也将继续攀升，预计10年之后，我国将有100万人！
早期筛查肺结节可以发现9成的早期肺癌
肺结节筛查是目前最为主要的早期肺癌筛查方法，主要是通过高分辨率螺旋CT进行胸部扫描筛查。不过即使扫描出阴影结节也不必过于的担心，因为肺结节作为肺癌的早期病变，发病率只有20%，也就是说检测出肺结节并不等于得了肺癌。确诊肺癌还需要关键的病理结果，一般情况下4mm以下的多是无需处理的，5~8mm的需要半年复查一次，8~10mm的需要3个月复查一次，如果结节变大大于25px，建议外科手术，值得一提的是，大部分1期结节患者在手术切除之后，10年的生存率在90%以上！
肺癌的高危人群有哪些？
吸烟的和被动吸烟的，尤其是40岁以上烟龄20年以上的，绝对是高危人群；
常年在油烟环境下做饭的家庭主妇，这类人罹患肺癌的风险甚至高于吸烟的人；
最后是有家族史的，抛开遗传因素，有家族史的人群往往因为居住环境等外在原因相近而同样有高风险；
因此，对于肺癌高危人群，我们建议，定期去医院做胸部螺旋CT检查，争取做到早发现早治疗。
（双肺多发结节示意图）
根据《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》统计，截止2015年，我国肺癌的发病率达到了78.7万，肺癌不管是在发病率还是死亡率也都排在了第一位 。
什么是肺结节？
肺结节，是指在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
我们常说的肺结节大致分为良性、恶性两种。常见的良性肺结节包括肺炎、肺内淋巴结等，恶性结节可分为不典型腺瘤样增生，有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良***变一段时间后也可能转化为我们所说的肺癌。
根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。
初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良***变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，规范化的诊疗不可或缺。
为什么有肺部结节的人会那么多？
肺部结节检出率越来越高的原因主要在于一是大家体检意识的提高，二是随着CT技术的进展，可扫描的层数越来越多，所以肺结节的检出率就高了。
同时，由于近年来环境污染、雾霾的影响，肺结节的发生率也有所上升。
发现肺部结节怎么办？
如果体检发现肺部有结节，请大家不要恐慌，肺结节不完全是肺癌；即使是肺癌，绝大多是极其早期的癌症，只要合理精准的诊疗，早期肺癌是可以达到痊愈的。
医生会根据肺结节各个方面综合评估，无论是CT随诊观察、抗炎后复查胸部CT还是微创手术治疗，肺结节不要过度医疗，也不能放任不管。
微创手术治疗肺结节
当医生觉得肺结节恶性可能性大时，应早期进行胸腔镜下手术治疗。经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。
目前VATS手术是治疗肺结节的主要方法。胸腔镜微创手术只需一个2-3cm操作孔，就可以实现早期肺癌的根治手术，创伤非常小，术后疼痛轻，恢复快，早期的肺癌不需要做任何的后续治疗，也就是老百姓常说的放化疗。
答疑嘉宾：沈阳市胸科医院胸外科 任翼主任
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肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，肺癌的早期影像多表现为肺部结节灶。
但是结节并不一定是肺癌：
1、有些结节灶可能一段时间后会转化为肺癌；
2、有些结节为炎性结节，通过治疗可以缩小或消失；
3、还有一部分静止结节几年甚至十几年都不会有变化，可演变为钙化灶。
肺结节的筛查主要是通过高分辨CT检查来实现。
当肺部有结节灶时，定期的复查，对比复查前后结节的数量、大小、形态、密度以及周围结构的变化，当患者有相应症状时，可以适当的进行治疗性诊断，也就是使用适当剂量的抗生素，对比治疗前后患者症状的变化以及结节的影像变化，如果治疗有效，结节发生变化，那么就可以排除肿瘤***变。这种方法对于那些多次复查结节无变化的患者无效，那么就需要患者继续定期复查对比。
肺癌的危险因素中，抽烟占九成，其他的包括二手烟、烹饪及燃料不完全燃烧造成的烟、环境污染、致癌病毒、放疗、职业因素、肺纤维化疾病、遗传因素等，与这些高危因素长期接触的人，患肺癌的风险会大于常人。
此类高危人群需要高度警惕肺癌的发生，尽量远离或脱离致癌因素的影响，并定期的进行相关的健康检查，降低肺癌的发生几率。
肺癌早期是什么意思？
肺癌早期从临床的角度上来说证明患者肺癌的病症是在比较轻的程度，是应该及时进行药物保守治疗的，在医生的指导下服用药物进行控制病情。如果病情比较严重的话，需要及时进行手术治疗控制病情，患者需要在医院住院观察，以免病情恶化危及患者的生命安全。
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