心理疾病躯体化,心理疾病躯体化症状

1. 躯体功能障碍怎么回事？

躯体功能障碍怎么回事？

躯体功能障碍是躯体疾病引起的生理功能障碍，在心理疾病（精神障碍）中没有驱体功能障碍这个疾病，

如果题主指的是心理因素引起的表现为躯体症状及其相关的躯体功能方面的问题，世界卫生《国际疾病分类（第十版）》称为“躯体形式障碍”。

美国于２０１３年发布的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》将躯体形式障碍中的内容分为两种心理疾病“躯体症状障碍”和“疾病焦虑障碍”，两者均隶属于“躯体症状及相关障碍”。

（图片来源网络，侵删）

世卫组织于2018年发布的《国际疾病分类（第十一版）》则取消了“躯体形式障碍”的病名，将其中的内容分为“躯体不适障碍”和“疑病症”，前者归属于“躯体不适或躯体体验障碍”，后者归属于“强迫或相关障碍”。

躯体不适障碍

躯体不适障碍涉及的躯体症状多是多重的，且有可能随时间的推移而发生变化，最常见的是胃肠道症状和皮肤症状，但少数患者的躯体症状也可能是单一的，单一的症状通常表现为不适或疲劳。

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患者对躯体症状以及可能导致的健康问题过于关注、过于敏感、过分思考、过于担心和过于焦虑，与躯体症状的严重性明显不相称，且是持续的、高强度的，为此就医求医问药上投入与消耗的时间和精力过多。

疑病症

持续存在患有患有某种或多种严重、预后差或威胁生命的躯体疾病的优势观念（先占观念），过度关注躯体变化、并频繁进行医学检查，但也可因担心严重躯体疾病被否定或被证实而拒绝去医院作检查等回避行为。

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疑病症通常不存在明显的躯体症状，但患者对自己的健康状况感到焦虑和警觉，唯恐由于疏忽和不重视而罹患某种严重的躯体疾病。如果有某种严重躯体疾病的家族史，则这种罹患某种严重躯体疾病的高风险因素会强化焦虑和警觉，使自己持续处在紧张、担心和恐惧的情绪状态之中。

疑病症有时也会有明显的躯体症状，但躯体症状通常比较轻微。大多为头、颈、胸和腹部等某一部位或全身的躯体不适，有时还会表现为明显地感到自己的血管在搏动等。

不请自来，我是心理医生杨白劳。躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。起病往往在成年早期，女性多于男性。‍

临床表现：患者通常变现多种、反复出现的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，皮肤斑点，性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。‍‍

躯体化障碍是一种常见的精神科疾病，以各种躯体不适为主要表现，伴随情绪及睡眠等问题，是可以通过治疗达到较好疗效的。有任何问题可以私信我！

您好，我是心理学研究僧，很高兴回答您的问题，需要了解更多心理学知识，可以点下关注。

什么是躯体变形障碍

躯体变形障碍（body dy***orphic disorder，BDD），国内对之有各种称呼，“体像障碍”，“幻丑症”，“惧畸症”，“畸形恐惧”，“美丽疑病症”。我要简单区分一下躯体变形障碍和体像障碍这两个词，体像障碍是一个症状，可能出现在各种身心疾病中，就像头疼脑热可能是各种疾病的表现一样；而躯体变形障碍是一个独立诊断单元的疾病，不是症状，是一个独立疾病。好了，最新最权威的美国精神障碍诊断与统计手册第五版（D***-5）对BDD的诊断性定义一共三条，外加一条排除项，所以也算做四条：

D***-5的诊断标准是：

1. 专注于一处或多处自己知觉到的外表缺陷或瑕疵，而他人未观察到或者认为轻微。

2. 在病程中，患者对外表的关注会出现重复行为（例如，照镜检查，过度打扮，挖皮，反复求证）或心理活动（与他人的外表进行比较）。

3. 对外表的关注引起具有临床意义的痛苦，或者社交职业或其他重要功能的损害。

4. 对外表的关注不能用进食障碍对身体肥胖或体重的关注来解释。

这四个诊断性定义的白话版和逻辑关系是：

1. 认知上——认为自己丑难看奇怪（可能是身体的某个或某几个或者整个身体）等等，但是[_a***_]不这样认为。

2. 行为上——因为认为自己丑担心自己丑等等，于是不停地照镜子检查，或者刻意远离镜子及一切照得出人影的反光表明，反复问他人自己的外表怎么样，反复把自己的外表和他人进行比较等等重复行为和心理活动。

3. 情绪、功能上——一方面认为自己难看，确信自己丑，单单是想到这一点就已经非常痛苦了，另一方面耗时耗力的重复行为也让自己无瑕做其他该做的事，无法上班，无法上学，在极端的情况下，甚至足不出户，关窗闭门等等。

4. 注意和进食障碍相区分。

（友情提示，关于诊断性定义的详细解读，见BDD诊断标准A详解）

希望我的回答对您有所帮助。