胸痛和后背痛是什么病?
胸部位疼痛,伴有后背部位疼痛的临床表现,可能是身体心脏方面的疾病反应引起的冠状动脉粥样硬化,或者是冠状动脉痉挛引起的心绞痛,去医院进行心动彩超,心电图检查确诊,结合具体的临床表现使用调节身体冠状动脉痉挛的药物进行治疗胸部位的疼痛。
胸痛是什么病?
胸痛多数考虑是一些心脏方面的疾病为主,例如心肌缺血引起的心绞痛,也不排除有其他冠心病,少数可能是一些肋骨炎或者神经痛。目前也可以服用一些改善循环和止痛的药物,具体用药请遵医嘱,而且生活作息注意保持规律。同时也可以***一下。
胸痛的原因有哪些?
胸痛是普遍的能危及生命的病,胸痛的原因千奇百态,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,但是严重危害生命占比最高的是ACS和心肌梗死(AMI),误诊率在百分之3到百分之5.
急性胸痛,可能是什么病?应该如何处理?
胸痛是患者的一种主观症状,能够导致胸部疼痛的疾病有五十多种。
遇到急性胸痛,作为患者和医务人员要迅速识别最要命、最危险和最紧急的病变:如急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死等),急性主动脉夹层、急性张力性气胸、急性肺栓塞。
作为患者要及时就诊,就诊以后诊断一时无法明确诊断的,要留观,便秘患者回家后发生危及生命的危险事件。
胸痛按危险程度可以分为高危和低危胸痛。
高危胸痛:大多可以迅速导致患者死亡,主要有急性气胸、急性心肌梗死、急性主动脉夹层等
低危胸痛:一般情况下不会威胁患者的生命,预后一般良好,如最常见的带状***、肋软骨炎和心脏神经官能症。
具体处理如下:
第二、血压、心跳、呼吸等生命体征不稳定的患者,要立刻投入抢救,尽快维持患者生命体征稳定
第三、而对于生命体征稳定的患者,首先得***集病史和进行仔细体检,必要时在进行心电图、胸部CT 等有针对性的***检查。
总之遇到高危胸痛,要提高十分警惕,应该尽早积极***取行之有效的诊治措施才能改善患者的预后。
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
复旦大学附属华东医院心内科主任曲新凯回答:
急性胸痛有很多种的,最危及的有四大类疾病,急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、大面积气胸。剩下还有可能是什么病呢?50种疾病都可以有的。这个不去做专题讲了。
但是急性胸痛应该怎么来处理?我想首先要搞清楚他是什么病。因为有时候老百姓自己是不清楚的,发现了急性胸痛,马上到医院来,做一个急性最快的一个诊断是非常关键的。比如说现在急性胸痛到我们上海市各大胸痛中心,我们要求的是10分钟之内要把心电图完成,20分钟之内,要把血报告出来。这个为什么要求这么一个时间呢?因为第一个做了心电图就知道,你到底有没有一个急性心肌梗死,有没有一个非常典型的急性心肌梗死。
第二个,心肌没血。一看,如果是不典型的心电图改变,如果还有心肌坏死的情况下,肌酐蛋白是可以反应出来的。当然,有的时候你发作过早可能反应不出来。但这样的话,就把你急性胸痛最主要的一个疾病鉴别出来了。接下来我们把这个鉴别好之后,发现没有什么太大问题,我们可能就要鉴别有没有夹层,有没有肺栓塞。这些都是在胸痛中心要做一个快速诊断的。
因此,我想如果既往自己没有什么病史,突发的急性胸痛,一定要到医院来。而且到医院,我不建议自己开车或者打车到医院,最好是叫120。因为一旦在路上发作什么情况,120是可以帮助救治的。
前一段时间,我们就有一个病人,在一家社区医院,转诊到了某一家二甲医院,二甲医院判断可能是一个急性心肌梗死,病人就自己打车往另外一家三甲医院去。还没等到三甲医院的时候,在我们华东医院的门口就[_a***_]了,所以就马上送到了急诊科。因为正好在这经过的时候,看到我们这儿有个胸痛中心,送到急诊科了。急诊科来的时候,病人已经不行了。在出租车上就已经不行了。
这个最关键一点是可能当时发作的实颤,没有及时地复苏,如果是在120上,这种复苏我们是可以挽救回来的。因此,对于这样的一种情况,一旦发作急性胸痛,自己又不清楚,要迅速地到医院来的。这个时候你不要去考虑,我是吃阿司匹林,还是去吃硝酸甘油。因为你都不知道是什么病,你怎么来做一个急救处理。除非他之前就有冠心病的病史,已经很明确的病史,在这种情况下,我们可能需要吃点阿司匹林。或者某种情况下我们可能需要吃点硝酸甘油。多数情况下,这个是难以判断的。
所以我建议到医院来,由医院的医生来帮助你做鉴别诊断和治疗。
急性胸痛
急性胸痛是急诊常见的主诉症状,是-些致命性疾病的主要临床表现,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层(AD)、肺栓塞、张力性气胸、心包炎致心脏压塞以及食管损伤等。急诊关键问题是要能快速识别出可能导致生命危险的病例,给予及时正确地处理。
(一)病因及鉴别诊断
胸痛常表现为范围广、性质不确切。因心、肺、大血管及食管的传入神经进入同一个 胸背神经节,通过这些内脏神经纤维,不同脏器疼痛会产生类似的特征及相近的部位,通常都被描述为烧灼感、***样、刀割样或压榨性疼痛。由于背神经节重叠了自上而下3个节段的神经纤维,因此,源自胸部的疾病可表现为范围较广泛的疼痛,可上自颌部,下至腹部。疼痛可放射到颌面部、上肢、上腹以及肩背等部位。
胸痛的主要原因多来自胸部疾病。常涉及有:①胸壁疾病,,如带状***、肋间神经炎、肋软骨炎、多发性骨髓瘤等;②胸、肺疾病,如肺栓塞、张力性气胸、肺炎、胸膜炎、肺癌等;③心血管疾病,如急性心肌梗死、主动脉夹层、心脏压塞、肥厚型心肌病等;④纵隔疾病,如纵隔炎、纵隔肿瘤等;⑤食管疾病,如食管撕裂、食管裂孔疝、食管癌等;⑥其他,如过度通气等。
根据病情的危重程度分为危重症、急症或非急症,经临床判断来确定胸痛可能由何种疾病所致,着重考虑是否需要紧急处理。如果病人生命指征不稳定,须立即给予急诊处理,以稳定病情为首要目标,同时查找可能致病的直接原因。
胸痛的常见病因有哪些?
常见的病也是由于气胸、胸膜炎、肺炎以及支气管炎的病症所导致的胸痛,也不排除是由于出现的心脏病、心脏增大的病症所导致的,及时到心胸外科进行胸部彩超以及ct的检查是可以确诊的。确诊后再进行对症治疗,以免病情恶化导致患者陷入昏迷休克的状态。
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