大咯血常见疾病-大咯血常见疾病及特点

1. 大咯血是指一次咯血量是多少呢？
2. 肺癌出现咳血情况的原因是什么？如何预防？

大咯血是指一次咯血量是多少呢？

500ml以上为大咯血，反复咯血的临床症状可持续数年或数十年，咯血量从少量咯血到大量咯血不等，有时与病情严重程度不符。部分患者通常无咳嗽、咳痰等呼吸现象，以反复咯血为主要表现。应重视咯血患者的治疗，及时止血，注意治疗疾病的原因，预防窒息、失血性休克等突发事件的发生。

肺癌出现咳血情况的原因是什么？如何预防？

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就“肺癌出现咳血情况的原因是什么？如何预防？”这个问题解答。

一直咯血，这到底是怎么一回事呢?

肺癌是一个长在肺脏里面、支气管附近的肿瘤。不论是中央型还是外周型的，都是依托于支气管、小支气管和肺泡管生长的肿瘤。

（1）如果这个肿瘤病灶靠近离肺的供应血管很近，就很容易侵犯到血管，就容易出现咯血的症状。供应血管受到侵犯以后，血液从肿瘤那里一直渗到小气管，就会出现咯血。

（2）另外，有的肺癌患者在治疗的过程中，例如接受化疗、靶向治疗的期间，也会因为肿瘤的坏死引起咯血。

我曾经遇到过一位肺癌病友，在接受靶向治疗两周后，出现了非常厉害的咯血，咳出来的都是血块状。随后我们给他核查了胸部CT，发现原有肺内的9个转移病灶已经消失了5个！这说明了转移病灶在消失的时候，由于反应较剧烈、坏死较快而引发了咯血。

一直咯血怎么办？

那么，一直咯血也不是办法? 该怎么办？肺癌病人的咯血症状，一般都是血丝痰样，但有时候也会大量咯血，严重者还会引起血块堵塞气道引起窒息。因此处理上也因人而异。

（1）如果是正在治疗过程中出现血丝痰，其实不用过于担心，保持冷静，不恐惧，不畏缩，根据专业医生的建议，密切观察变化和药物疗效。

（2）如果出血量较大，万一发生大咯血，家属要先安慰病人，稳定情绪，注意患者的意识、吞咽、咳嗽、咳痰等情况；同时半坐卧位，头偏向一侧，及时清理口咽部分泌物及呕吐物，防止发生误吸和窒息，保持呼吸道通畅 ；鼓励咳嗽咳痰，增强保护性的生理反射。

如果情况严重，最好就近急诊就医，因为专业急诊医生的处理还是不一样的，千万不要强忍，等到肿瘤主治医生上班才去就诊。

（3）当然，到了急诊后如果出血量较大，控制不好，可以手术切除出血的肿瘤病灶，减轻咯血引起的心里威胁。如果手术困难，也可以***用穿刺介入治疗的方法，栓塞肿瘤供应血管，达到止血的目的。

希望这个答案可以帮助到你，也愿你身体健康。

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肺癌咳血是肺痈脓所至，也是肺伤。当肺癌发病时，以胸内中府穴出现隐隐而痛，在肺癌初中期患者少咳和嗽。当到肺癌晚期，患者有出现咳嗽和痰脓带血出现，此时患到癌变开始和肿瘤将熟之时。若肺癌肿瘤将溃，患者隐痛加剧变时疼痛和咳血甚至呕吐血。首先，在考虑患者肿瘤是否脓成将溃，可让患者吃几粒生黄豆，若患者吃下生黄豆口味说香的时候，此说明患者肿瘤脓成将溃，患者还带来疼痛和寒热往来之状态。若患者吃了生黄豆说不香而腥者，说明肿瘤末成熟，仍然瘀热之毒互结之间。在肺癌晚期出现不时咳血和吐血，但肿瘤没成熟期，是肺热津伤干喝而出现燥咳，痰丝带血津伤干枯所至。当吐血时若血鲜红，没腥臭是血毒所迫，肺阴受伤成热咳肺伤出血流至胃间作吐而出。当肺癌晚期常出现咳吐血，如血暗红不鲜，伴有腥臭味是肺受损为肺有溃烂和积水，出现呕吐和咳血，此为肺损害所至，也是癌变所至。在肺癌晚期出现咳吐血，首先考虑患者肿瘤是否成熟以溃没溃和燥热症状正行选方应用。此症一般为补肺为主，燥热应养阴润燥，热毒应清热解毒凉血止血。痈脓已溃应祛腐生新排脓，做到敛肺收金，补如养金以保肺为主。肺绝而肺之母胃气将绝，应和胃固金。肺是金也。肺之咳血四生汤，生柏叶，生荷叶，生地黄，生艾叶水煎。肺阴损咳血，补肺阿胶加味，阿胶，杏仁，马兜铃，牛蒡子，炙甘草，人参，麦冬，糯米，藕节，柏叶水煎。另肿瘤将溃没溃与五味消毒饮合犀角地黄汤和仙方活命饮随症加减选用。

肺癌是近年来发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，据不完全统计我国的肺癌发生率持续升高，有人估计到2025年我国的肺癌每年有120万新发病例。占了全世界肺癌总人数的一半以上。

引起肺癌的原因是多方面的，主要有内因和外因等多种因素造成。内因主要是指一些遗传背景，比如说家族中有过肺癌的人，患肺癌的几率就会比别人高，外因就是一些不良的生活习惯和工作生活环境。

从临床发现，约70%的肺癌，一旦发现就已经是晚期。这主要是由于肺癌没有特异性的临床表现和典型的症状，往往症状病比较重视才会被发现。咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的临床表现。

引起肺癌咳血原因主要是由于肿瘤压迫和侵犯的气管和肺组织由于肿瘤的侵蚀作用造成了肺内的血管或者毛细血管的破坏，就会引起出血，在咳嗽时就会出现痰中带血，甚至直接由于出血造成咳嗽咳出血或者血凝块。

一旦发生咳血，往往意味着肿瘤比较大或者肿瘤的位置接近大的气道，因此，一定要及时就医，及时治疗。