抗生素分哪几类？分别有什么功效？
抗感染药物分为抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核和抗寄生虫药物。抗细菌药物即抗生素，按化学结构不同分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、奎诺酮类、磺胺类等。
青霉素类：适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。其优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较安全，不影响肝功能。主要不良反应为过敏性皮炎、血清病、皮疹、接触性皮炎等过敏反应。严重肾功能损害者慎用。
头孢菌素类：优点为抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少。但价格较昂贵。可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三、四代头孢菌素易发生菌群失调，引起二重感染。
氨基糖苷类：适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等，对革兰阴性杆菌有良好的杀灭作用。主要不良反应有过敏反应、耳毒性、肾毒性和神经毒性。对本类药物过敏者禁用，肾功能不全、老年人、孕妇慎用。
大环内酯类：适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体、军团菌、幽门螺旋菌感染。对青霉毒过敏者可选用此类抗生素。主要不良反应有胃肠道反应及肝功能异常。
林可霉素类：适用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染。不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。
奎诺酮类：抗菌谱广、抗菌作用强。诺氟沙星主要用于肠道与尿路感染；依诺沙星和培福沙星可治疗全身感染，包括呼吸道、皮肤软组织、胃肠道、胆道、妇科感染等。主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。
目前，抗生素的使用存在以下误区：
①将抗生素等同于消炎药或感冒药。抗生素适用于细菌引起的炎症，而对无菌性炎症如接触性皮炎、过敏性哮喘等无效。同样，抗生素也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，导致其他疾病。
②迷信新药、好药、贵药。每种抗生素的优势、劣势不同，要因病、因人选择。有的老药药效较稳定，价格便宜，由于不经常使用，疗效反而好。另外，应用抗生素治疗感染时，体内正常菌群会被杀灭或抑制。抗生素影响范围取决于抗菌谱的广或窄，抗菌谱越广，受影响的细菌越多，受杀灭或抑制的正常菌群越多。因此，治疗感染性疾病应根据病原菌有针对性地选用窄谱抗生素，以避免或减少对正常菌群的影响。
③使用某种抗生素一两天后未明显好转，就换用其他抗生素，或加用其他抗生素。治疗时间长短取决于感染的严重程度、临床反应和细菌种类。
④同时使用几种抗生素。抗生素联用是为了提高疗效，降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。不合理联合用药不仅不增加疗效，反而可能降低疗效，增加不良反应或细菌耐药性。因此，联合用药应予以严格控制。
抗生素的作用原理
抗生素的作用原理主要有3各方面。
1.破坏细菌的防御
3.阻止细菌的繁殖
抗生素大都通过上述三种方式来干扰细菌的生存或者繁殖，达到“抗生”的目的。
根据作用原理来分类
1.破坏细菌的防御能力
通常是针对细菌的细胞膜和细胞壁
- 抑制细胞壁（黏肽）的合成
- 增加细胞膜通透性
2.瓦解细菌的繁殖能力
一般是针对细菌的繁殖、功能性蛋白的合成，主要包括以下几种情况：
- 抑制核酸合成
- 抑制（核酸原料）叶酸的合成
- 抑制相关的RNA酶、DNA酶
- 喹诺酮类：抑制DNA回旋酶→***受阻 → DNA合成↓
- 利福平：抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻→mRNA↓
以上作用都是可以抑制细菌繁殖的，细菌无法增生繁殖，就可以被人体的免疫细胞杀死，从而消除疾病。
3、瓦解细菌的战斗力
- 抑制细菌的蛋白质合成
蛋白质是所有生命体发挥正常生理功能的重要原料。一旦蛋白质合成受到抑制，那么，细菌的各种正常功能就会发生障碍。缺胳膊少腿的残兵败将，当然也就失去了威胁我们健康的能力。
切勿滥用抗生素
细菌的生理结构大都比较简单，基因序列比较短，非常容易发生变异，产生耐药性。因此合理使用抗生素，至关重要。一旦超级细菌泛滥，对人类绝对是一个灾难。
目前头孢类抗生素已发展到第五代。从第一代到第五代，其对革兰阳性菌作用相逐渐减弱，对阴性菌作用逐渐增强（四代和五代头孢基本是广谱抗菌，对阴性和阳性菌作用都很强)。下面我就简单介绍一下每一代头孢的特点。
一代头孢主要作用于革兰氏阳性菌，如金葡菌引起的呼吸道、泌尿道、浅表伤口的感染。其主要经肾脏排泄，肾功能不好时，需要减量。
代表药物：头孢唑林、头孢拉定
二代头孢抗革兰氏阳性菌与一代相比近似或者略强，对革兰氏阴性菌作用比一代头孢增强，而且有了一定的耐酶能力，抗菌谱也相对增大，其肾毒性比第一代头孢小。
代表药物：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛等。
三代头孢 对于革兰氏阴性菌作用明显增强，对阳性菌如葡萄球菌作用没有一代头孢强。对β内酰胺酶有较强的稳定性，所以可以针对产酶的阴性杆菌。尤其是不动杆菌、绿脓杆菌等引起的[_a***_]、泌尿道、腹腔感染，使用三代头孢能有较好的的疗效。三代头孢肾毒性相比于第一二代头孢很小。
代表药物：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟等。
四代头孢 其特点是广谱、高效，对革兰阳性菌和阴性菌都有较强作用，对β内酰胺酶也很稳定，所以适用于病原菌不明的重症感染以及耐药菌感染，肾毒性很小。
代表药物：头孢匹罗、头孢吡肟
五代头孢 近年来研发的新一代头孢类抗生素，其主要特点是广谱抗菌，对革兰氏阳性菌作用比前四代都强，而且能够治疗MRSA起的皮肤、软组织感染、肺部感染。其肾毒性也很小。
代表药物：头孢洛林、头孢托罗 。
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市面上有不带抗生素的——消炎药吗？
普及一下常识：
消炎药≠抗生素：
消炎药：阿司匹林，泰诺，布洛芬（芬必得），保泰松、罗非昔布等；
抗生素：青霉素家族，头孢家族，大环内酯家族，奎诺龙家族，等等。
因此，你的问题不成立。
抗生素算是消炎药吗？
消炎药不等于抗生素。
长期以来，人们对消炎药和抗生素的界定混乱，认为“消炎药就是抗生素”，出现感冒、牙疼、头疼、拉肚子等症状时，想当然地会服用头孢或阿莫西林等“消炎药”，而这种做法是极其错误的。
炎症的典型表现有“红、肿、热、痛”，布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可以改善这些症状，也就是常说的消炎药。而抗生素，则是直接针对引起炎症的微生物来发挥作用的药物，但是要区分炎症类型使用，否则会导致细菌耐药，甚至产生超级细菌，而无法控制炎症。
痛经、头疼、牙疼等，可以服用非甾体抗炎药消除“红肿热痛”症状，但它不能杀菌。如果真是因为细菌感染而出现炎症，则应该在医生指导下按疗程使用抗生素。
炎症的典表现一般为红肿热痛，引起组织发炎的因素除了物理和化学因素，如外伤，烧伤，腐蚀性液体如酸性或者碱性液体的***之外，最重要的是体内炎症细胞如巨噬细胞，白细胞的聚集，炎性介质的释放引起，常见的炎性介质包括组胺，前列腺素，五羟色胺，等。当然，细菌感染也会引起局部组织的发炎。对于细菌感染引起的炎症如肺炎，扁桃体炎，尿路感染等，主要的治疗手段就是选择合适的抗菌药物进行治疗，在杀灭细菌的同时炎症自然就会逐渐缓解和消退，对于炎性细胞以及炎性介质引起的炎症，如过敏性鼻炎，关节炎，腱鞘炎等粘膜，关节以及结蹄组织的炎症，则需要使用糖皮质激素，如外用吸入剂舒利迭，口服的强的松，抗组胺药如氯雷他定，西替利嗪，以及非甾体抗炎药如布洛芬，双氯芬酸等对症治疗。
一句话，要根据导致炎症的原因选择合适的药物，细菌感染引起的炎症需要用抗菌药，其他因素引起的炎症需要对症下药。
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