儿童过敏性疾病防护知识,儿童过敏性疾病防治

1. 孩子对尘螨过敏怎么预防？
2. 有哪些需要了解的小儿用药须知呢？

孩子对尘螨过敏怎么预防？

平时不要让孩子接触灰尘，螨虫等等过敏的物质，在生活上需要进行改善，也要让孩子口服维生素c片来预防，能够增加皮肤的抵抗能力。如果孩子出现了过敏比较严重，可以给孩子的局部涂抹，比如炉甘石洗剂来进行治疗，同时也可以给孩子使用抗过敏的药物来改善。

有哪些需要了解的小儿用药须知呢？

最近一则药物报道也是让人看完之后顿时觉得不知道该给孩子吃啥药了，列入名单的基本都是给孩子常用的，而且还是医生开的。妈妈们看了都是一脸懵，不知道该听谁。但孩子生病总得治疗，我觉得还是基于以下几点吧：

1、如果病的不严重，就是多喝开水，多吃水果和蔬菜。让孩子慢慢扛过去，是药三分毒。

2、病情严重时最好还是去看医生，私下别乱买药。医生还是要更专业，用法以及用量上都会有遵嘱。

3、如果孩子生病大多都是一种，比如扁桃体发炎之类。长期下来，用药上也有规律。这样的情况可以去药店买一些作为备用。但是大多药物吃了三天还没见效果，就要考虑停药或者换另一种了，尤其是头孢之类。

最后，我也不是专业人士，只是作为妈妈说一下经验，仅供参考参考。最好还是遵医嘱。

给孩子喂药，别把“公斤”当成“斤”！

今天，我收到一位母亲的来信，可能是孩子感冒了，她给孩子吃泰诺林，误把药品说明书上的“公斤”当成“斤”计算泰诺林的剂量，结果给孩子吃的药剂量增加了1倍，而且这样的剂量连续喂了4次，直到今天才发现。她说：回想起来，可能以前也这样喂过。

我国老百姓习惯使用“斤”为重量单位，而在国际上，多以kg（千克，即：公斤）为重量单位。所以，药品说明书上药物剂量都是按照每公斤体重使用多大剂量药物来计算。1公斤=2斤，如果把“公斤”当成“斤”来计算，药物剂量就增加了一倍。

泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚缓释片，对乙酰氨基酚具有肝脏毒性，过量服用可能导致肝损伤。对乙酰氨基酚缓释片在体内释放时间长，代谢更慢，过量服用后如果出现中毒，治疗更复杂。儿童的肝肾功能尚未发育完善，过量服药更容易受到伤害。因此，在这时我提醒各位年轻的母亲、父亲们，千万不要把药品说明书上的“公斤”当成“斤”来计算药物剂量，导致孩子服药过量。

近年来，儿童用药的安全性越来越受到社会的关注。原因是儿童专用药物品种和制剂偏少，许多药物在安全性和有效性方面没有足够的信息。

特别是用于重症专科疾病的药物多数没有针对儿童开发设计。

由于很多药品没有儿童剂型，家长为孩子买药时经常会选择不到相应的儿童专用药，儿科医生也经常会开成人药用于儿童。

用药前先算用量

家长要认真查看药品说明书，做到对药品适应证、药品剂量、使用方法、药品有效期、禁忌证有哪些等做到心中有数，保证用对药、用好药。

其中，药品剂量有一些说明书会写“小儿酌减”、“请遵医嘱”。遵医嘱服用时家长也需要仔细看看服用剂量是否正确。

“小儿酌减”不能简单理解为只用成人量的一半，或简单酌情减少一点，可以用下面的方法计算用量。

①按公斤体重计算

说明书上如果有公斤体重剂量，可以按孩子的公斤体重计算用药剂量。

每日(次)需用剂量=每日(次)每千克体重所需的药量×患儿体重(kg)。

例如，某药剂量为“5mg/kg/日，每日两次”，8kg体重的孩子应该吃的剂量：一日总剂量为8×5=40毫克，分成两次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。

需要注意的是，计算结果不一定是整数，或者剂量有一定的范围，一般取中间值剂量。学龄儿童算出的结果往往偏高，可***用偏小或下限的剂量。

有时算的剂量可能比成人剂量还大，但实际给药时不得超过成人剂量；幼儿算出的结果往往偏低，可***用偏大或上限的剂量。

另外，还要看孩子的体质情况，如果营养不良，剂量计算出来再酌情减20%左右。

②按孩子年龄根据成人剂量折算

说明书上如果只有成人剂量，孩子用量可根据年龄换算，公式如下：

1岁以内剂量：成人剂量×0.01×（月龄＋3）

1岁以上剂量：成人剂量×0.05×（年龄＋2）

例如，某药成人用量为每次100毫克（即1片），8岁儿童1次服量：100（毫克）×0.05×（8＋2）＝50（毫克），即8岁儿童服药剂量为每次50毫克（即半片）。

还有按体表面积计算剂量的，计算要有孩子的体重和身高，不太方便计算。

另外，用药前看说明书中的禁忌证也是很重要的一项。禁忌证分禁止使用和谨慎使用两种情况，家长对孩子的整体身体情况要清楚。

如是否过敏体质，是否有哮喘、有心脏病等，因为有些药物禁止用于哮喘患者，而有些药物对心脏病患者要谨慎使用。

用药中注意相互作用

用药过程中，如果是两者或两者以上药物同时服用，需要关注各种药物一起使用是否存在禁忌。在药品说明书“药物相互作用”一栏，一般会列出出现相互作用的药物。

如果有几个药物同时服用，必须注意有没有相互作用导致药物疗效下降或毒副作用增加的情况；几个药物中是否有成分相同的药物，以免造成重复使用。

用药时间也很重要，分早晨、饭前、饭后、两餐之间空腹、晚上。当需服用中药水剂与西药时，应该先服用水剂半小时再服用西药，绝不可用中药水剂去送服西药。

因为中药中大多数含有机酸、生物碱等有效成分，会影响西药的疗效。儿童用药最重要的就是安全性，“多吃药、吃新药贵药、加大药物剂量就能治好病”，是很多家长要走出的心理误区。

用药后观察孩子的反应

用药后，家长要密切关注孩子的各种反应，如对药物的敏感度等，及时与医生沟通，让医生能够在用药时作出调整。

用药后孩子若出现不明原因的哭闹不安、出皮疹、发烧、呕吐、呼吸及心跳异常等现象，应考虑药物过敏反应的发生，并立即停药，及时去医院明确诊断。

对于本身患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等的儿童，以及知道对某物质过敏的儿童，更要加强观察用药后的反应。

（图片来源网络侵删）

湖南医聊特约问答作者：湖南省儿童医院药学部 副主任药师 龙荣