胃肠道常见疾病,胃肠道常见疾病诊疗及管理答案

1. 如何知道自己是常见胃肠道疾病还是胃食管反流？

如何知道自己是常见胃肠道疾病还是胃食管反流？

冀医生，我一直后背疼，说是胃食管返流，但是去年做的胃镜只有一小块糜烂，食管没有问题呀，一直后背不舒服，说话多了更难受，胃有时也不舒服，吃了几盒耐信作用不大，也喝了一段中药了，还是不舒服。

胃食管反流的症状是，嗓子火烧火燎的，一吃多一点就难受，胃酸过多，我原来就有这些症状，我完了看***听医生说的就和我的病相似，看抖音里面有个邹医生说的有一种药💊，叫富马酸—伏诺拉生，专治胃食管反流，我吃这个药💊现在好了

我就有胃肠道疾病、胃食管反流病，年初检查出来，自己胃溃疡、胃肠息肉、食管炎等疾病，8月份刚做完手术，在这之前其实就有症状，但我一直不知道是胃肠等毛病，看了很多次没有看对科，这种毛病症状是胃肠不舒服是肯定的、但胃不是特别痛、两边肋条骨有点涨的难受、总爱拉肚吃上药拉肚就好、大便不畅，最主要的是后背酸酸的难受，后背靠着肩胛骨封中间位置，有一元钱硬币一个点那么大，一直麻麻酥酥的感觉，其实就是食管炎，食管炎治好了！这个症状也消失了！这个病很容易误导自己和医生，以前什么骨科、胸透等等都看了？也没有查出什么？再一个就是后背肺子那个位置，也有一个点总是麻酥酥的感觉，其实就是胃溃疡、胃肠息肉带的病，手术完吃完药，这些症状都没有了！

人的一生总会遇上反流症状，但这并不意味着都患上了胃食管反流病，而且在临床上，常会遇到患者自我症状和实际病情严重度相差甚远的状况。

例如，我们常在自助餐后出现反胃的症状，这是因为自助餐时，人们往往容易吃多喝高，胃中食物超载，不得不动用更多胃酸来消化食物，于是胃扛不住了，食物与胃酸你推我搡，夺门而出。然而，这种一过性的经历并不能成为胃食管反流病的证据。

1.胃食管反流

进食后，尤其是晚上或卧床休息时，有酸性液体或苦水或食物从胃食管反流入咽部或口腔，甚至会流入鼻腔，引起刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛，有时疼痛可放射至后背、胸口。

2.胸骨后烧热感或灼痛

胸骨后灼热感称为“烧心”，是胃食管反流病的典型症状，多位于胸骨后、剑突下（腹部正中最高处），尤其在餐后特别是饱餐后出现。症状多在食后1 小时左右发生，半卧位、躯体前屈、弯腰或剧烈运动可诱发。在服制酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。

3.胃灼热、泛酸

进食后1 小时左右出现，进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此症状，服用胃药如抑酸药症状减轻或消失，稍微进食过热或酸性的食物，症状明显加重。

4.吞咽疼痛、吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，常吞咽食物时一过性疼痛。有时反流物***引起食管痉挛，可发生严重剧烈胸骨后刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。

前期，因食管痉挛或功能紊乱，部分患者可发生间歇性吞咽困难，进食时胸骨后梗噎感，感觉无法完全吞咽下去，进一步发展致吞咽困难频率明显增加但症状反而减轻；后期，当发生食管狭窄时吞咽困难持续加重，变成永久性吞咽困难。

对比以上4 个标准，你就能够大致判断是不是患上了胃食管反流病。当然如果需要确诊病情严重程度，还需到医院的胃食管反流专科做对应的检查，对自己身体负责。

✎1.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要考虑到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

✎2. 进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

✎3.饭后出现泛酸、烧心、嗳气、胸骨后痛(平卧或身体前屈或腹压增加时更明显)，要考虑胃食管反流病。

✎4. 饭后上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，症状持续多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，或吃了***性食物后诱发，可能是胃溃疡。

✎5. 常常于饭后2小时胃痛，或半夜痛醒，进食后可以缓解，常有反酸现象，可能有十二指肠溃疡或炎症。

✎6.吃了油腻食物后有右上腹胀痛并放射到右侧肩部的，可能是患了胆囊炎或胆石症，尤其是喜食油腻食物、肥胖、不吃早餐的人更要注意。

那么如何预防胃肠道疾病及胃食管反流呢？

1.三餐规律。很多年轻人喜欢不吃早饭或者应付两口就完事，实际上这是最伤胃的行为。早饭一定要按时吃！还要吃得好。例如搭配米粥、稀饭、牛奶等易消化的食物，可以有效的促进肠胃消化。细嚼慢咽很重要。有一部人吃饭习惯狼吞虎咽，以不到5分钟的速度就解决乐吃饭，实际上是增加了肠胃负担。与此同时，经常吃夜宵，吃烧烤、喝啤酒等自嗨方式是最伤胃的！戒酒、少油腻、少辛辣***的饮食习惯很重要！

2.坚持锻炼。很多人吃完饭后就喜欢躺着趴着玩手机看电视了，这样子很是伤胃。吃完饭建议***两分钟，然后选择散步等缓慢的的运动方式来促进肠胃蠕动。同时还能增加身体提抗力！

3.发现肠胃不适，一定要及时就医。不要觉得抗一抗、吃片止痛药就可以了，小病不治，大病来找的俗话还是有一定道理的！同时，一部分人肚子不舒服了，图方便就拿起家里的胃药随便吃两粒，这样子是非常不对的。像奥美拉唑适合于胃溃疡、反流性食管炎等病症，枸橼酸莫沙必利片则适用于功能性消化不良、胃食管反流性等病症。药不能乱吃，需遵从医嘱，对症下药。

不论是胃肠道疾病还是胃食管反流，都建议您今早去医院做专业正规检查。