内科系统哪几个科室比较重要?
内科一般分为:心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。 而 内科学是利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防,其重点是诊断及治疗;通常包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块。 内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。内科学是临床医学中的核心学科,临床医学的共性诊断与治疗思维,集中表达在内科学中;且在临床实践中,内科疾病也最为常见,内科学是临床各学科的基础课程。其内容涉及面广,整体性强,它既有自身的理论体系,又与基础医学密切相关,其诊疗原则与方法亦适用于其它临床各科。 内科学包含了心脏血管,胸腔及重症照护,肝胆肠胃,肾脏,血液,内分泌及新陈代谢,感染,免疫风湿,神经等次专科。广义的内科学更包含了皮肤,复健,精神,环境及职业病等非用外科方式治疗之专科。 内科学是二级学科,包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及中毒部分。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、制病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。 内科学的方法是透过病史询问或面谈后,进行理学检查,根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断;获得诊断后,内科的治疗方法包含追踪观察,生活方式,药物,介入性治疗(如心导管,内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及并发症。内科学是临床医学中的核心学科,临床医学的共性诊断与治疗思维,集中表达在内科学中;且在临床实践中,内科疾病也最为常见,因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益,而且更是大多数病人的需要。
不同时期肝癌的治疗原则有哪些?
肝癌,属于我国高发肿瘤,因其具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点,其发病率呈逐年上升趋势。那么,针对于不同时期的肿瘤,都应该***用哪些治疗方式呢?是不是所有肝癌患者都是一样的治疗方式呢?
肝癌的治疗方式有外科手术切除、介入治疗,化疗、放疗、靶向以及最新的免疫治疗,并不是所有的患者都***取一样的治疗方式!那么,接下来我们看一下不同时期的肝癌都可以***用何种治疗方式。
当患者确诊肝癌后,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。对于早期肝癌患者,如果没有发生局部大范围转移的情况下,首选和最有效的方式还是进行根治性肝切除,姑息性肝切除等。如果可以彻底切除肿瘤病灶,患者也可以获得较长的生存期。
因肝癌的特殊病理学特点,大概有90%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,所以针对错失最佳手术机会的中晚期肝癌患者,此时大多已发生扩散转移,手术切除几率不大,此时的肿瘤内科治疗方式为化疗、靶向治疗以及免疫治疗。肝癌的化疗是晚期治疗中一种最常使用的手段,它一般作为肝癌手术的***治疗方式,对于部分肿瘤位置特殊以及靠近大血管的患者,可以***用化疗的方式,因其可对全身的癌细胞进行有效杀灭效果,如静脉点滴给予化疗药物,腹腔灌注和介入化疗药物的方式。而对于不接纳化疗、化疗副作用较大、化疗耐药的分患者,可以考虑靶向治疗药物,比如多吉美、乐伐替尼、瑞戈非尼等,因靶向治疗副作用较小,给药方式方便,也是目前常用的一种治疗方式。
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发的患者来说,此时也可以考虑给予放射治疗,以便缓解临床症状和控制局部肿瘤的发展。大多晚期肝癌往往也会伴随肿瘤病灶引起的强烈疼痛,对于疼痛应给予有效的止痛治疗,以便可以最大程度改善患者的生活质量。
另外,在治疗过程中,生活[_a***_]上需注意,禁食辛辣***性食物;禁食过硬、过烫、过粗糙的食物;不食变质、***的食物;少食烧烤和腌制食物;更应严谨烟酒;适当进行身体锻炼,量力而行,提示自身抵抗力和免疫力,积极对抗肿瘤,加油!
早期肝癌,首选手术治疗,可以达到根治效果。
中期肝癌,首选还是手术治疗,同时配合介入,射频消融治疗。
晚期肝癌,偶有手术治疗,如ALPPS,大多数选用内科综合治疗。
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