得了高血压,过多少年才会出现心肌梗死、脑梗死这些严重并发症,怎么预防?
大部分高血压的患者对于高血压的并发症都有所了解,长期的高血压可以导致脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉瘤破裂出血等。但是并不是所有得了高血压的患者就一定会患这些并发症,或者说患了高血压,就很快会出现这些并发症。
高血压发生并发症与否或者发生并发症的早晚和血压的升高程度,高血压的病程长短,高血压的控制稳定情况,以及是否合并有其他疾病(糖尿病、高血脂、肥胖等)相关。
若一位患者,血压升高发现的早,及时治疗,规律服药,血压平稳控制,也能保持健康的生活饮食习惯。那么他发生高血压的并发症的概率和一般人群无二。若患者血压升高发现晚,控制不佳,血压波动大,持续时间长,其他血糖、血脂也不管理,也不注意改善健康的生活方式,那么心梗和脑梗很快就可能找上他。
而说到预防这些并发症的发生,其实在上诉内容中已经说到了。
要预防并发症的发生,就得做到血压升高的早发现,早诊断,早治疗,正规服用降压药物,定期监测血压,血压控制达标,血压平稳控制,同时管理好血脂和血糖,控制体重,保持健康的生活和饮食习惯(低盐、低脂、低糖、多蔬菜水果、多运动、减肥、戒烟限制饮酒、保持愉悦心情)。
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高血压是一种常见的慢性疾病,高发于中老年人群。一般而言,高血压一旦确诊,患者就需坚持长期用药治疗,同时应注意日常生活方式的干预治疗。
得了高血压,多少年才会出现心梗、脑梗这些严重并发症,怎么预防?
高血压不仅仅是一个数字,其最大的危害在于会致心脑肾等靶器官受损,加速血管老化、硬化,进而诱发心脑血管疾病。因此,高血压患者终身用药方案不只是为控制血压稳定,更是为了预防并发症的发生。
1、高血压导致的并发症:长期血压升高会致心脑肾等靶器官受损,进而诱发一系列的并发症。高血压常见的并发症包括高血压性心脏病、冠心病、高血压脑病、脑血管疾病如脑出血、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。同时,长期高血压会致肾脏受损,导致肾功能不全,严重会致肾衰等。而高血压导致的眼底动脉粥样硬化,会致视力下降甚至是失明。
总之,长期血压升高会导致一系列的并发症。但是,这并非意味着高血压患者就一定会发生严重并发症。临床上,很多高血压患者可以跟正常人一样健康长寿。而且,不同患者发生心梗、脑梗等并发症的时间也有很大区别。
并发症的发生是多种因素综合作用的结果,除了血压的波动外,还与人们日常的生活方式息息相关。健康的生活方式加以积极的药物治疗,可减少并发症的发生风险,甚至终身不会发生。但是,若患者不积极配合医生治疗,且不注意自我生活方式的管理,可能很快就会发生严重的并发症。所以说,从高血压确诊到并发症的发生时没有明确的时间限度的。
2、高血压并发症的预防:患者预防并发症的发生,关键是药物治疗和生活方式干预。
①积极治疗,定期体检:高血压患者必须坚持长期药物治疗,切忌随意停药或减药。任何的用药方案调整都应遵医嘱进行。同时,患者需注意定期进行血压测试,定期进行检查,包括对靶器官受损的监测,对血管病变的检查等,以便第一时间发现潜在的威胁因素,及时进行相应的治疗。
②生活方式干预:高血压患者一定要注意日常的生活方式管理,其中饮食应注意低盐、低脂,少食动物性食物、油炸食物等,多食蔬菜水果、粗粮等,切忌暴饮暴食、饮食过饱;注意适度运动,坚持每天运动30min,养成好习惯;注意规律作息,切忌熬夜;避免过劳,注意劳逸结合;注意情绪调节,保持良好心态等。
高血压是我国人群的常见病和多发病,随着增加,患病风险也在增加,目前我国高血压患者已近3亿,并呈逐年增加趋势,随着患病时间的增加,如果我们不进行规范化治疗,会引起一系列并发症的发生,严重威胁我们机体健康,我们要引起足够的重视。
高血压是以持续性动脉血压水平升高超过正常范围(即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)为[_a***_],并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。高血压常见的并发症主要有冠心病、脑出血、脑梗死、肾脏损害等,高血压并发症的发生,多见于未经正规治疗的患者,如果我们积极就医,休息改善生活方式,并在医生指导下合理用药,常常能很好控制血压,减少并发症的发生。
高血压并发症发生的时间,没有一个固定的标准,因人、因病情而异,长期的高血压,会引起我们血管老化加快,引起血管内皮损伤,增加动脉粥样硬化的发生,进而可引起心肌梗死、脑梗死的发生,也可因血压波动,导致血管压力增大,进而引起血管破裂,发生脑出血,同样可引起肾脏血管损害,导致肾功能不全的发生,可以说,凡事血液流经的地方,高血压并发症都可能发生。
对于高血压并发症的预防,最有效的措施就是控制血压,要想控制血压,就必须接受正规治疗,注意改善生活方式,做到低盐饮食、严格戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下个体化使用降血压药物,并注意监测血压水平变化和定期复查,以稳定控制病情。
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高血压病患者,最大的问题是最终发生心脑血管疾病问题,至于多少年后才会出现心肌梗死、脑梗死,主要取决于血压水平、主要心血管风险因素及已经有的临床靶器官损害及并发症情况。
首先,长期血压控制不理想的后果是造成动脉硬化,最终发生心、脑、肾靶器官的损害,发生心肌梗死、脑梗死等严重并发症。但这个过程大多是以“年”计算的,至于多久能发生,医生会根据血压的数值水平,结合吸烟、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等心血管风险因素及左心室肥厚、动脉壁增厚、微量蛋白尿等靶器官损害情况和冠心病、脑梗死、CKD等临床并发症情况,把高血压患者分为低危组、中危组和、高危组和很高危组,对应10年内发生主要心血管事件的概率分别为: <15%、15%~20%、20%~30%和>30%。
所以所有高血压患者,必须在生活方式改善的基础上,终身用药使血压达标,控制血糖、血脂等心血管风险因素。研究发现,通过降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险20%~25%。特别是对于危险分层高的高血压患者,一定要在心血管医生的指导下严格规律用药,定期复查随访,才能真正减少脑梗死、心梗等这些高血压的严重并发症的发生。
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高血压是中老年人中常见的慢性疾病,一旦出现,通常会伴随终身,故高血压一经诊断,几乎需要终身治疗。治疗的目的不仅是为了降低血压,更是为了减少血压升高以后对心、脑、肾、视网膜等靶器官造成的慢性损害,避免高血压带来的严重并发症,如心肌梗死、脑卒中、终末期肾病等。
那么,在诊断高血压以后,通常需要多少年才会出现心肌梗死、脑梗死这些严重并发症呢
如果非要给一个年限,还真不好在这个空格填上一个合适的数字。出现高血压以后,发生心肌梗死、脑梗死的几率因人而异:若配合治疗,血压长期达标,几率自然而然会越来越低,出现的时间点也会延后,甚至不会出现;若不配合治疗,血压长期高于正常范围,几率自然就会越来越高,出现的时间也会相应提前。所以,出现高血压以后,过多久才会出现心肌梗死、脑梗死还真没一个量化的指标。但我们可以通过血压的高低、合并心血管的危险因素、出现靶器官损害与否、是否伴随临床并发症,作一个初步预测。
- 血压水平。血压越高,对我们血管及各重要器官的损伤就越严重,出现心肌梗死、脑梗死的几率自然就越高。超过180/110mmHg的血压,几率高于超过160/100mmHg的血压;超过160/100mmHg的血压,高于超过140/90mmHg的血压。
- 心血管的危险因素。心血管危险因素是指可以损害心、脑血管的各种有害因素。合并的心血管因素越多,对血管、心脏的影响就越大,出现心肌梗死、脑梗脑梗死的几率就越高。这些危险因素主要包括吸烟、糖耐量异常、血脂异常、肥胖或腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。
- 靶器官损害。靶器官损害是指在长期高血压的作用下,已经出现了相应器官的损害,若不加干预,很可能会出现心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾衰竭等。主要包括左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿、肾小球滤过率下降等。
- 临床伴发疾病。临床伴发疾病主要指已经出现心绞痛、短暂脑缺血发作、糖尿病肾病、糖尿病等。其中,心绞痛、短暂脑缺血发作是心肌梗死、脑梗死的早期病变,在外界诱因的作用下,很可能会发展为心肌梗死、脑梗死。。
如何预防心肌梗死、报告脑梗死的发生
- 血压。通过饮食配合运动,必要时结合药物治疗,将血压控制在合适范围,普通人群不超过140/90mmHg,已经出现靶器官损害或糖尿病,应控制在130/80mmHg。
- 控制危险因素。戒烟,控制好血糖、血脂,控制体重,口服叶酸降低血同型半胱氨酸。
- 治疗伴发疾病。已经出现频发心绞痛、短暂脑缺血发作的患者,建议造影明确冠脉、脑血管狭窄程度,若狭窄程度达到了70-75%,建议植入血管支架以预防心肌梗死、脑梗死的发生。
- 基石药物。针对高危患者,有动脉粥样硬化及斑块形成的患者,建议应用阿司匹林和他汀预防心肌梗死、脑梗死的发生。
综上,出现高血压以后,血压水平越高、合并的心血管危险因素越多或已经出现靶器官损害,出现心肌梗死、脑梗死的几率越高,出现的时间也会提前。控制好血压,控制好危险因素,尽早给予阿司匹林与他汀预防,必要时植入支架,可预防心肌梗死、脑梗死的发生。
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