高血压与哪些生化指标有关?
高血压病患者,需定期复查随访一些生化指标,用于心血管风险评估及指导用药,大体来讲,需要定期检查以下指标:
1、同型半胱氨酸。题主所提到的同型半胱氨酸,是心、脑血管的一项独立风险因素,超过15Mmol/L的高血压病患者就叫H型高血压,需要补充叶酸。
2、血脂、血糖。血脂血糖本身就和高血压的发生有一定关系,如果升高后更会与血压狼狈为奸,加速动脉血管的硬化。高血压病的管理很重要的一项就是血脂管理。
3、肾功能、尿酸、尿常规、尿白蛋白。这些肾功能等检查,主要是评估有无肾脏的靶器官损害,是高血压病危险分层的一些重要参考指标。
除了这些生化指标以外,体重、心超、颈超、动态血压、心电图等特殊检查也应每年检查一次,心内科门诊随访。
只有控制好血压以及这些心血管的风险因素,才能最大限度地预防心脑血管疾病地发生和进展。
体检发现高血压,可以确诊吗?应该怎么处理?
偶尔的一次血压测量是不能作为高血压的确诊依据的。近年来,随着大家健康意识地不断提高,主动要求进行体检的中老年朋友日渐增多。在体检的过程中难免会出现候诊人员过多的情况。为了更加迅速的做完体检项目,有的朋友风风火火地奔波于各个诊室和检验科之间。一阵剧烈运动后,血压升高便顺理成章了。还有的朋友道听途说,传言隔壁老王上个厕所,突发脑溢血就挂了。感觉自己十有八九也是高血压。每天焦虑、失眠,惶惶不可终日。还没有量血压就紧张得不行。结果一到医院一进行测量,还真是血压偏高。难道这就是他的真实情况么?其实也并不一定。临床上有一种“白大褂综合征”,指的是测量血压的人员在过度紧张焦虑的情况下,看到医务人员甚至白色的衣服、墙壁出现血压升高的情况。这种情况下监测出来的血压不能客观的反应机体的正常状况。因此也不能直接诊断为高血压。那么如果体检时发现血压高了该如何办呢?首先咨询体检部门的医务人员,是否自己存在其他脏器的功能损伤。心血管系统最先受到高血压的影响。长期的血压升高可以导致心脏出现左心室肥厚和扩大;全身的小动脉的管腔内径变小,血管内皮功能障碍。由于供氧供血不足,心、脑、肾脏都会出现不同程度的损伤。视网膜可出现病理性的变化。存在上述情况的朋友,在医师的建议下开始规范性治疗是很有必要的。如果在体检时没有发现靶器官受损,建议您调整好心理状态,戒烟控酒,适当的参加户外运动,减轻体重,尽量将体重指数控制在24kg/㎡以内。降低含钠盐的摄入(每天的食盐摄入量不超过6克),增加钾盐的摄入(多吃新鲜蔬菜、水果)。过一段时间再测量一下血压,会有惊喜哦。祝健康。
在体检中发现高血压的话,需要等待病人***休息15分钟以上进行再次测量。一次高血压是不能够诊断为高血压病的。
血压的高低受多种因素共同作用影响。比如病人有无饮用咖啡,有无情绪激动或者刚进行完剧烈运动,有无合并患有甲状腺功能亢进,肾功能不全等原发病,有无贫血,测量血压时袖带是否绑在过厚的衣物上,这些都会影响血压的测量值。
如果体检查出高血压,经过充分休息后重复测量仍然是高于正常范围,需要过几天,即另外选择两个不同的时间再次充分休息后测量血压,三次全部高于正常范围,才能诊断为高血压,而高血压还分为原发性的和继发性的。
如果病人合并患有其它可能影响血压的疾病,血压的升高是由于所患的疾病引起,如肾功能不全,甲亢等,[_a***_]或控制了原发病后,血压一般可以恢复到正常范围。如果病人没有合并其他疾病,那考虑为原发性高血压,需要终身服用药物控制血压在正常范围。
希望我的回答可以帮助到您!
听说高血压可以分为8类,不同人降压目标值不一样,有道理吗?
高血压不能简单的只是分为8类,要看不同的定义范围。但是张大夫可以简单的给大家总结出8类比较典型的高血压患者,说明一下这些人血压都应该降低到多少合适?
很多人都会找到张大夫问:“到底血压降低到多少合适啊?”这个问题我常常回答:“不同人不一样,要看具体情况!”应该说不同人群,他们降低血压的目标值不一样?今天,张大夫给大家专门说一说不同人群血压都应该降低到多少合适?
1、普通高血压患者
一般普通的高血压患者,应该把血压先降低至140/90mmHg以下,能够耐受的患者可以加进一步降低至130/80mmHg以下。我想这个人群是最大的,估计大家都是这个人群范围内的。
2、老年高血压患者
对于一些老年高血压患者,也就是65-79岁的老年人,血压需要在150/90mmHg以上可以考虑使用药物降压;80岁以上老年人建议收缩压(高压)高于160mmHg以上在开始降压治疗。这个人群也不少,很多老年人在其中。
3、高血压伴有脑卒中患者
高血压伴有脑卒中患者,尤其是病情稳定的脑卒中患者,血压一般在140/90mmHg以上时可以开始降压治疗,降压目标是低于140/90mmHg。
4、高血压伴有冠心病患者
高血压伴有冠心病患者,这些患者血压第一步要低于140/90mmHg,如果可以耐受,可以降低至130/80mmHg,要注意舒张压不要降得过低,否则影响冠脉灌注。
5、高血压合并心力衰竭患者
高血压合并心力衰竭患者,这些患者血压最好降低至130/80mmHg以下。
6、高血压合并慢性肾脏疾病的患者
高血压合并慢性肾脏疾病的患者,如果没有白蛋白尿,可以降低至140/90mmHg以下就行,而如果有白蛋白尿最好降低至130/80mmHg以下。
7、高血压合并糖尿病的患者
高血压合并糖尿病的患者,这些患者血压最好降低至130/80mmHg以下。
8、妊娠相关高血压患者
妊娠相关高血压患者,血压高于150/100mmHg可以开始考虑降压。
我想说完这不同的8类人,大家基本上都能找到自己所在的人群所在,也基本上能知道自己的血压应该降低到多少了吧。
怎么降高血压?高血压的“克星”是什么?
我国18岁以上的人群,高血压发病率为20%,每年有600万人死于高血压引起的疾病。
预测在我国,已经有近2亿人患有不同程度的高血压,与1991年相比,患病率上升40%。
高血压的判断标准是:收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。
高血压六大早期信号,知道1个也很好
心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。
失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
那么,高血压会带来哪些后果?
1、损害血管
高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。
2、损害肾脏
由于肾脏入球小动脉和出球小动脉痉挛、硬化、退变等导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。
3、冠心病
长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
4、猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加 ,而致左室肥厚 ,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。
怎么降高血压?高血压的“克星”是什么?
有一些高血压患者对于服用药物是非常随意的,如果想吃就吃,不想吃就直接不吃,当出现头痛以及头晕胸闷的症状时就会加大药量,其实这样会导致血压忽高忽低,这样会直接加重病情,如果没有测量血压而擅自使用药物的话,不减不能够控制血压,反而会恶化病情,导致心脑血管疾病的产生。
配合药物治疗,还可以通过茶饮来控制血压
一个日常“降压”小金方
具体做法:准备一小把***毛尖,开水冲泡5分钟,每天喝2杯,血压稳如山,坚持1-2个月,等你的好消息。
***毛尖产自有“中国硒谷”之称的陕西***硒谷生态区,是有富硒地理标志认证的。微量硒元素有很强的抗氧化作用,可以排除体内毒素、防止血凝块、清除胆固醇、增强人体免疫功能。适当摄入微量硒元素,能有效提高高血压的控制率,预防和稳定血压。
除此之外,还需要做到3点
1.戒烟戒酒
人一旦得了高血压,有很多的东西是不能吃的,特别酒。但是有一些爱喝酒的人却戒不了酒,还是抱着侥幸的心里继续喝,认为喝少量的酒不会对身体产生很大的危害。其次,不能抽烟,更不能喝酒。因为香烟中含有大量的尼古丁和焦油。这些物质会损害人体内的血管壁,而且还有可能导致血脂升高,增加患心血管疾病的风险
2.控制自己的情绪
人在过度兴奋或异常气愤的状态下,就会***到人的交感神经,可能就会促进肾上腺素的分泌,心跳加快,血管也会异常收缩,这样就会出现血压突然升高的情况。
所以希望你在日常生活中一定要学会控制自己的情绪,保持平稳的状态,避免过于激动,这样能够帮助维持血压的平稳,希望你要牢记于心。
3.定期检查身体
定期检查能判断出血压的情况,而且能在第一时间内发现自己是否患病。如果自己本身就有家族病史的话,那不妨在家中备下一个测量血压的仪器,经常进行测量,看看血压是否处在健康状态下,一旦发现血压经常性异常,就需要去医院进行检查了。
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