肿瘤血液科常见疾病-肿瘤血液科常见疾病护理

huangp1489 2024-07-27 37

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  1. 献血站的血液检查包括哪些?
  2. 血液异常是什么病因?
  3. 验血能查出所有病症吗?
  4. 在什么情况下肿瘤患者需要输血治疗呢?

献血站的血液检查包括哪些?

献血站的血液检查包括血液临床基础检查、血型、血沉等。血液免疫检查包括各种感染性疾病、免疫缺陷病等。血液细胞学检查包括血涂片、凝血时间检查等。血液微生物学检查包括血液细菌学培养与鉴定。血液寄生虫检查包括血丝虫、疟原虫检查等。

血液异常什么病因

血液异常,范围很广,血液检查包括血液临床基础检查、血液免疫学检查、血液微生物检查、血液细胞学检查、血液***检查等。

一.血液成分及功能

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(图片来源网络,侵删)

1.正常血量:

血液是流动在人的血管心脏中的红色不透明、粘稠的液体。人体内血液的总量,叫血量,是血浆和血细胞的总和。正常的成年人血液占体重的7-8%,如:一个体重60公斤的人,血液总量在4200毫升一4800毫升左右。血液的颜色是有差别的,动脉血:鲜红色,含氧量高,静脉血:暗红色,含氧量低,血浆是呈淡***透明液体。

2.血液的成分:

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(图片来源网络,侵删)

血液包括血细胞和血浆。血细胞包括:红细胞、白细胞、血小板。血浆中的有形成分包括血浆蛋白、脂蛋白、无机盐、激素、酶、抗体及代谢产物等。

3.血液的功能:

红细胞:是人类的运输兵,也是外周血中最多的血细胞,负责把新鲜的氧气运送到身体的各个器官,并把二氧化碳带到肺部,排出体外,促进人体正常的新陈代谢。当红细胞数量减少时,人体就会出现携氧能力的下降,出现头晕、头疼、乏力、面色苍白、心慌胸闷等一系列贫血症状

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(图片来源网络,侵删)

白细胞:相当于人体内的卫士,当有细菌、病毒入侵的时候,白细胞就会集中到被侵犯的病灶杀灭细菌、***,抵御炎症,在医学上叫“吞噬”,并参与体内免疫反应。白细胞少了,人体被感染的机会就多了。

血小板:负责止血和凝血,修补破损的血管,也是人体最小的血细胞,血小板的功能:粘附、聚集、释放、收缩。血小板在人体的止血功能中,发挥着重要作用,当血小板减少时,人体就容易发生出血

血浆:负责运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的营养物质和运输体内产生的废物。并参与免疫、凝血及抗凝作用。

二.异常情况

1.总血量异常:常见大出血,总血量减少。严重烧伤,血浆量减少。

2.红细胞异常:包括数量异常,体积异常,色素异常,不同的疾病导致的红细胞的异常现象也不同,所以必须根据血常规的具体检查结果,进行分析,因为红细胞异常的疾病非常多。

3.白细胞异常:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜硷性粒细胞。包括数量异常、比例异常、形态异常。每一种白细胞的异常,都有不同的临床意义。

7.血小板异常:包括数量异常,功能异常。血小板的作用是止血,凝血,数量与功能不正常,均影响其功能。

8.血浆异常:例如血浆蛋白减少,凝血因子减少,血浆颜色异常等。

三.血液检查

1.非特异性检查:大部分的血液检查能显示血液中的异常,表示有某些疾病,但不能明确具体是哪一种,需要根据临床表现,其他的***检查来确诊

2,特异性检查:有一些血液检查是专门诊特殊种类的疾病的检查。

3.其他血液检查:当疾病起源于血液本身,做出诊断必须是检查血液造血器官,例如:白血病的诊断。

总之,验血不仅可以帮助诊断疾病,还可以帮助医生观察治疗效果。

验血能查出所有病症吗?

查血是不能都查出所有疾病(病症)的。大家去医院看病,接触最多的也就是抽血检查,很多时候医生也是说要根据抽血结果进一步评估病情,所以给大家造成了似乎抽血化验无所不能的错觉。但实际情况不是这样的。

举个例子,医院里最常见的一种抽血化验:血常规。通过血常股检查可以发现哪些疾病呢?血常规主要包括白细胞及其分类(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)、血小板的检查。血常规最常用的一种检查用途就是判定有无细菌感染,如果白细胞升高、中性粒细胞升高确实提示有细菌感染,但具体的感染部位通过血常规是没法发现的。如感染灶是上呼吸道感染?肺部感染?尿路感染?还是皮肤感染等。所以医院里***检查除了检验科的抽血检验,还有胸片、CT等的放射检查、心电图检查、超声检查甚至还有病理检查等。一个完整的疾病诊断需要靠患者的病史+异常体征+实验室检查+其他***检查。再比如,一些肿瘤标记升高确实会提示可能有肿瘤,如CEA升高常提示可能有消化道肿瘤,但只凭一项CEA指标根本无法确诊,还需要胃肠镜+病检的进一步确诊。

所以抽血化验是很重要,但不是万能的,只是起到一个***诊断的作用。

那是肯定不能查出全部疾病的。因为疾病的诊断不一定都会反应在血液指标上。比如[_a***_]病,颈椎病腰椎间盘突出,骨折,脑梗死脑出血冠心病心绞痛等好多疾病化验血时可以是没有任何改变。而有些疾病比如糖尿病,高脂血症,甲状腺机能亢进等等必需要有血液化验才能确诊的。还有些疾病是需要结合超声检查,X线,CT或者磁共振,甚至需要手术后病理等检查,还需要配合化验血来***诊断的,比如肺结核,肿瘤,类风湿类疾病等等。再比如验血时还会出现一些***阳性的情况,比如当前的***抗体检查就有过“***阳性”的说法,验血只是诊断疾病的一种***检查罢了,不能完全迷信验血可以诊断所有疾病的说法。

谢谢邀请,作为一个医生,我首先告诉你,答案是否定的,验血不可能查出所有病的症状。

比如一个患者骨折了,你查血可能没有任何意义,排X光片子才是正确的检查。当然验血也很重要,那么验血可以查哪些东西呢。

第一,血常规。

血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

白细胞升高往往提示炎症,特别是中性粒细胞比例,而***感染时,白细胞一般不会升高。血红蛋白下降提示贫血,血小板减少见于造血功能障碍,血小板消化过多,凝血异常等等。

第二,生化检查。

生化全套可以检查代表肝功能的指标,例如转氨酶,胆红素,白蛋白等。肾功能的指标,肌酐,尿素氮等。检查电解质,例如钾、钙等等。还可以查血脂尿酸等指标。

第三,凝血功能

凝血功能检查可以发现凝血功能有没有异常,一般手术前后,长期口服抗凝药物的患者都需要监测凝血功能。

第四,***感染指标。

乙肝、丙肝,艾滋,梅毒等这些传染病,可以通过查血来确诊。一般手术前和有创操作之前都必须检查这些指标。

第五,肿瘤标志物。

肿瘤标志物可以通过验血来检查,对肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定的参考意义,特别是用于术后的监测和治疗后复查。

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好多人都会有疑问,为什么生病了或者体检都需要抽血化验?从血液中可以查出人患者所有病症吗?

答案是:血液检查并不是所有疾病都可以检查的出来。

检查血液一般为静脉血化验,一般检查项目为有血常规、大生化、肿瘤系列检查。

血常规:血常规结果一般是与感染类疾病、血液疾病相关。

大生化:大生化主要是检查肝功能、肾功能、血糖、蛋白、离子、脂肪等查出的疾病一般是跟肾脏肝脏糖尿病、心血管相关疾病。

肿瘤系列检查:查出的结果跟肿瘤相关,而且此类检查的结果在诊断上也只能起到参考的作用。

所以说血液检查不能代替所有的检查方式。如果有需要可以咨询当地正规医院,针对相关问题做相关的检查。


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谢谢邀请。血检是西医诊断的重要手段。最常见的是《血常规》检查。血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,随着检验现代化、自动化的发展,现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值,许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行***诊断。此外,血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

血检还包括几十项“全血检查”。列表如下(医生可根据临床病人病情取舍血检项目)。

1.血清丙氨酸氨基转移酶测定

2.血清天门冬氨酰基转移酶测定

3.血清γ--谷氨酰基转移酶测定

4.血清碱性磷酸酶

5.血清总蛋白测定

6.血清白蛋白测定

7.球蛋白

8.A/G

9.血清总胆红素测定

10.血清直接胆红素测定

11.血清间接胆红素测定

12.血清前白蛋白测定

13.ALT/AST

14.血清总胆固醇测定

15.血清甘油三酯测定

16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定

17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定

18.血清载脂蛋白A1测定

19.血清载脂蛋白B测定

20.血清载脂蛋白a测定

21.尿素测定

22.肌酐测定

23.尿酸测定

24.血清碳酸氢盐测定

25.乳酸脱氢酶测定

26.血清肌酸激酶

27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定

28.血清a***脱氢酶测定

29.钾测定

30.钠测定

31.氯测定

32.钙测定

33.葡萄糖测定

不过“血检”只是西医(现在中医也用上了)诊断病情的一种重要手段,要判断病情,防止误诊。现代中西医还要配合胸、脑、腹、骨部造影,cT横断扫描,核磁共振,血压计,温度计,听诊器,超声波,心电图,胃肠镜,骨髓穿刺,脊椎穿刺,病变细胞活检,DNA排查……,以及中医的望、闻、问、切等手段才能查出和确诊病人的病源,制定正确的方案临床施治。

在什么情况下肿瘤患者需要输血治疗呢?

因为人体有免疫功能,一般外界的血是与体内的是不吻合的,这称为异体血,是会有反应的,即使是同种类型的血,也不适用于全部患者。所以一般不到非常紧急的情况下是不建议输血治疗的。而什么情况下肿瘤患者是需要输血治疗的呢?有以下两种情况:

1.肿瘤切除手术中失血过多,手术中是要切除某些部位,这个过程就可以会导致失血过多,当失血量达到全身的20%以上时,就需要及时输血补充,以防止休克。所以一般在进行手术的时候都会备有血包,以防危机时候需用。在大出血或者血量不够的时候就需要及时的补充,以免误事。

2.癌症化疗后需要输血,因为癌症化疗会使得骨髓被抑制,如果骨髓被抑制后得不到及时的处理就可能会造成贫血,还会对血小板造成影响,进而引发血小板出血。这时候就需要给骨髓输血,以防止骨髓抑制而带来生命危险。这种情况下的输血要特别注意量的问题,能够少输就坚决不多输血。

随着医疗技术的提升,输血对于人体的免疫功能人逐渐被人们重新意识。们在认识到异体血之间会有抵抗作用外,还意识到同种血型之间也是会有反应的,而且对于肿瘤这种较为严重的疾病,输血治疗还可能会导致癌症复发,这种现象也逐渐被人们所意识。所以说,不到逼不得已的时候是不***取输血治疗的。

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这个问题很专业,根据临床上的经验,一般出现以下情况时可以输血,这取决于患者的身体状况和化验结果以及病情所决定的。

肿瘤患者最常见的并发症就是消耗性营养不良,贫血等症状,临床上有具体的输血标准,且根据不同情况需要输什么样的血液成分,也是要具体分析的,看下图

上面是具体的输血成分标准和输血成分的作用,临床医生会根据情况分析并做出申请

肿瘤患者另外可能会出现的并发症就是出血,比如消化道肿瘤多见,如胃癌晚期或者结肠癌晚期,可能会出现呕血或者便血的情况,如果出血量非常大,有可能会出现循环衰竭、休克的症状,那么就需要迅速扩容,补充血容量,纠正贫血,补充血小板等。维持生命体征平稳。

其次,比如某些造血系统肿瘤,可能会出现某些血液成分造血障碍,比如会出现血小板减少,红细胞减少等,也是需要输血纠正的。

还有某些肿瘤晚期患者,有可能会出现全身凝血功能障碍,有出血倾向,比如鼻出血,皮肤黏膜出血,紫斑等现象,长期也会造成贫血或者血液成分减少。

总之,具体输不输血,要根据患者综合情况决定,输血有好处,但不能没有选择。

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1、重度贫血:血红蛋白低到60g/L以下时,出现合并症的可能性增多,特别是活动后并发症出现的可能性更多。所以一般达到重度贫血,就是血红蛋白低到60g/L以下的时候,需要输血;

2、急性出血:血红蛋白有2g/dL的下降趋势时,需要紧急输血,如消化道大出血或外伤出血、呕血等,短期内血红蛋白1天的时间低于20g/L,说明出血量超过了800mL,需要给予紧急输血,病人可能有休克或低血压的表现;

3、贫血合并心血管疾病:出现了贫血的同时合并心脏功能不全或心绞痛,如果血红蛋白达到80g/L以下,心血管症状会变得突出,可以提高输血的指征,通过输血改善临床症状。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

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