幻听是精神疾病还是心理疾病,幻听是精神疾病还是心理疾病吃什么药

1. 被医院诊断为精神分裂症，一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事？应该怎么办？

被医院诊断为精神分裂症，一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事？应该怎么办？

看你描述先诊断抑郁症，后诊断情感性精神病，最后诊断精神分裂症，服用齐拉西酮后出现了明显的幻听？我不了解你的具体情况，但可能不是误诊，帮你详细分析一下吧。

先说一说你的诊断

首先，抑郁症和情感性精神障碍应该算是一个病，你可以把情感性精神障碍看成是躁狂和抑郁相关的所有精神障碍的统称。那么为什么又变成了精神分裂症？我们接着分析。

我觉得很可能是在复诊的时候医生发现了你的***性症状，而且发现了一些情感反应不协调的表现，所以才会可能更改你的诊断为精神分裂症。当然，既然是分析也要考虑医院误诊的情况，不太清楚你去的是否是精神专科医院，如果是三甲医院的心理门诊的话，因为部分医院的心理医生可能不是很正规的精神科医生，也可能存在只要出现幻觉妄想等***性症状就认定为精神分裂症的错误，但其实严重的抑郁症也是完全可以存在言语性幻听的。

至于一直服用齐拉西酮的情况下还是产生了明显的幻听，很可能是症状发生发展的结果，因为很多精神障碍疾病发展为典型的幻听是需要一个漫长的过程的，大多都是隐匿起病，有精神卫生专业知识的专业人士一定会比普通的患者和家属更早的发现***性症状，甚至我在临床上遇到很多患者在早期精神分裂症的时候也都质疑我的诊断观点，之后症状逐渐显现的时候才会完全认可。

再来说一说你的治疗问题

首先要肯定的一点是幻听与你吃齐拉西酮没有关系，齐拉西酮是一种抗***性类药物，可以说是用来控制言语性幻听的，精神科医生在发现你的精神疾病倾向后，可能会选择提前用药物治疗去干预***性症状的发生和发展，延缓或者避免***性症状的出现。

再者说虽然目前的***性症状已经出现（幻听），不能说明齐拉西酮的药物治疗无效，还是应该需要坚持治疗，由你的主治医师来评判药物的疗效，如果无效也需要由主治医师选择更换药物。

不清楚你的症状有没有情感症状，比方明显的情感低落或情感高涨表现，如果有的话也还是需要再一次明确你的诊断和考虑是否增加心境稳定剂治疗的。

看不到更多的问题描述，只能帮你分析到这里，如果有问题可以私信留言，我会帮你回复的。

患者能好好休息放松身心，好好睡眠解困，安定心境，调整心态，不去胡思乱想，不久就会恢复正常。虽是精神疾患，心智不残缺，没有丢失。调动一切力量，包括医院的、心理健康方面的、亲情关爱的等等，帮助其把心态换了，就好了，反复性也小。

被医院诊断为精神分裂症，一直服药后产生幻听，怎么办？我认为或许你的问题我可以尝试来解答！

你纠结自己会不会是误诊，在精神分裂症和情感性精神障碍之中选择，其实这真的需要专业的精神科医生来解答。

◆精神分裂症：这是一类认知、情感、意志活动均不协调的精神障碍，外表看来，患者保持着正常的思维，但可能在某一个特定的点上存在问题，比如题主说的“幻听”，我找了很多资料，都没有找到其他系统能够导致幻听的案例。所以我推测：题主的幻听是随着病情的演变和发展，后期出现的症状。

◆抑郁症，属于情感障碍，也就是你说的情感性精神障碍。既然属于“情感障碍”，那么疾病性质当然以“情感”为主。如题主所说，如果一个人，最大的问题是心情不好，做什么事情都无法开心，可能伴随失眠，食欲下降。然后后期又多出来一个“幻听”，那么我仍然怀疑是抑郁症。而且，往往抑郁症的幻听，多半幻听内容都是对患者本人的批判个指责，这是受因为患者的负性情绪，继发出来的“心因性幻觉”。通常这种情况，治疗上仍针对抑郁症，待抑郁情绪改善后幻听随即消失。

即使存在幻听，也未必是精神分裂症。

单一的症状不能够诊断精神分裂症。其实诊断任何一种疾病，都要从“多维度”去分析。比如，一个人，遭遇了重大事件创伤却没有丝毫悲痛，那么至少说明他的情感方面不协调，而如果在夏天仍穿着棉袄，棉裤，说明行为方面不协调，然后如果在伴随着自言自语，那么基本就是考虑精神分裂症了。

精神分裂症的症状多种多样，有可能出现幻听、幻视，或者错觉，也可能出现多疑，恐惧，或者什么症状都没有，只是整个人异常懒散，退缩。

我们诊断一种精神疾病是会抓准疾病的主旋律是什么。如果一个人，只有幻听，其他情感、思维，及工作、劳动能力丝毫不受影响，那便不能诊断分裂症。

齐拉西酮不会导致幻听，相反，在治疗的同时，还可能对抑郁情绪有效果。

齐拉西酮能够阻断多巴胺D2受体，改善精神病人的阳性症状（幻觉，妄想），同时，由于其对5-HT同样有[_a***_]，所以，对病人抑郁情绪也能起到治疗作用。临床应用齐拉西酮，更多的是用来治疗妄想，而对于治疗幻听，其效果＜利培酮或氟哌啶醇。

还有一点，根据临床经验，往往单一的幻听，治疗难度更大。所以，我再次怀疑，幻听是疾病本身的一个特点。

接下来该怎么办？

1,真正的精神疾病还是要去专科医院，请医生来诊断，再分析治疗方案。

2,根据我的问答分析，自我总结一下，您属于哪一种情况，然后有针对性的用药。

3,长期服药不见效果，该考虑更换其他药物。既然齐拉西酮疗效不明显，那么可以在医生的指导下更换其他药物治疗一下。当然，前提是之前所服药量充足。否则理论上应该继续加量的。

精神疾病的诊断、治疗应该趁早，以免病情发展，后期难于控制，而且，往往发病年龄越早，提示着未来病情不好治疗，所以，建议所有精神疾病家属，一定不要耽误患者的最佳治疗期。

希望我的解答对你有帮助，关注，后期内容更精彩！

精神疾病的诊断一方面根据患病时的精神症状，另一方面也需要观察患者的病程，在患病后的整个病程中很容易出现***性症状的任何情况，幻觉只不过是最典型的精神症状之一，虽然之前诊断为抑郁症，可能当时患者的主要症状以情绪问题为主，但如果慢慢出现了幻觉甚至妄想的等表现，可能是伴有***性症状的情感障碍。

精神科的疾病诊断较复杂，对于精神科医生来说都存在一定的困难，更何况是不懂医学知识的普通人群，这也是我们普及精神科知识的初衷之一；精神科确实存在误诊的可能，因为很多精神疾病存在很长的病程，和大家举个例子；双相情感障碍，这种疾病的典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现，然而很多患者在发病初期以抑郁障碍为主，几乎没有明显的躁狂发作，即使出现了很多患者也认为是抑郁症状的好转而造成病情的隐匿；而最初我们可能给予病人抑郁发作的诊断；然而患者在患病多年之后却开始有明显的躁狂倾向，这时我们才诊断为双相情感障碍；对于这种现象现目前的医学技术确实难以控制，但在治疗上还是可以对症给予治疗，并不会影响病人的治疗效果，对症治疗是精神科最为普遍的治疗方式。

幻觉对于精神障碍来说很普遍，无论是情感障碍中出现还是精神分裂症中出现，都给疾病的诊断带来明确的证据，但情感障碍的幻觉和精神分裂症又有明显的不同；比如情感障碍的患者如果出现了幻觉症状，像幻听或者幻视之类，内容可能和情绪有关，或者存在一定的负性***，随着情感症状的缓解，幻觉表现是会逐渐减少的，而且随着病情的好转，社会功能的回复，病人可能在康复期不再出现幻觉；但是对于精神分裂症就没那么理想，即使患者之前有过抑郁表现，精神分裂症的病人也和普通的抑郁患者不同，病人的情绪问题没有那么突出，很多患者因为存在阴性症状表现的孤僻、少语、不合群，与周围人缺乏情感交流，这样就给别人一种情绪不高的感觉，其实患者的内心体验肤浅，可能没有抑郁情绪，而随着疾病的加重，开始出现凭空闻人语或者凭空视物，受这些症状的影响患者开始自言自语、行为怪异，而这种情况下就比较容易诊断了；所以精神分裂症因为症状的表现形式复杂，尤其是阴性症状存在但不明显的时候，很容易误诊，而随着疾病的加重，症状的丰富才能进一步明确诊断。

说一说治疗吧，情感障碍的幻觉症状和精神分裂症的幻觉症状在治疗上又相同之处，但是还有一些区别，正如刚才讲述的特点所说，情感障碍主要以情绪稳定剂为主，抗***药物本身也可作为情绪稳定剂使用，这样既能控制情绪又能缓解***性症状，而随着情感障碍的好转，幻觉表现可能也会逐渐减轻，恢复期可能只需要极少的维持剂量就能稳定病情；对于精神分裂症来说，如果幻觉症状顽固，在治疗剂量上要高于情感障碍，而且在选择抗***药物时需要根据患者的身体状况、病情特点、不良反应以及家庭的承受能力酌情选择，因为病人需要长期服药，不适合患者的药物注定导致治疗的失败，这是最重要的问题。现在还有较先进的基因检测，能够针对病人的代谢类型筛选适合的药物，增加治疗的依从性，也是不错之选。根据目前患者的症状特点，经过专业的精神科医院诊断，应该不会再出现误诊，接下来选择适合的治疗方案尤为重要，然后需要病人和家属积极的给予配合，定期复查，减少疾病的波动或者复发，这些对于精神障碍的治疗和康复都是最重要的措施。

感谢您的关注，希望我的回答能够给予您帮助，祝您早日康复。