慢病疾病预防健康知识资料-慢病疾病预防健康知识资料有哪些

1. 慢病卡在异地可不可以用？
2. 医生常说的慢病需要“长期管理”，需要管理什么呢？

慢病卡在异地可不可以用？

慢性病卡在异地不能用。

患者在异地就医，目前能够使用医保卡报销费用的是限于患者住院治疗发生的费用。而在异地就医发生的门诊，医疗，检查化验等费用是不能报销的。同样患者在参保地医疗保险部门办理的慢性病卡在异地不能使用。

如果要到外地长期宝居，可以到社保部门办理一个异地安置，把医保转移到要定居的那个城市，以后看病或慢病开药就可以在当地正常进行了，如果仅仅是短期游玩，慢病不可以用。

慢病卡在异地通常不可以用。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由***承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上***的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

社会医疗保险的作用意义如下：

1、是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

2、是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是***一种重要的收入再分配的手段。

3、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

5、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医生常说的慢病需要“长期管理”，需要管理什么呢？

国外PBM是如何做到慢病管理的?

PBM（Pharmacy Benefit Management）指药品***管理，是一种专业的第三方医疗管理服务，其本质是对医疗体系中的三大参与方—药厂，医疗服务机构（医院、诊所、药店）以及支付方（社保、商保）之间的利益进行重新分配，核心价值在于减少医疗***的浪费与滥用以及降低虚高的药品价格。

药品***管理的重点在于“Benefit”，通俗讲就是“存惠于民”。“惠民”首先体现在PBM突出以患者需求为中心，尤其是长期慢性病的患者长期处方用药管理。PBM的实质是药品供应精细化管理，通过分析积累长期、持续性慢病患者用药数据，对于药品供应由原来的“供给驱动”变革为“需求/订单驱动”。

通过对长期连续性用药分析，PBM公司预先提醒医生为患者开具长期连续处方，并为患者提供线下或邮寄的便捷取药服务。同时，PBM公司通过与上游药厂议价，以较低的***购成本拿到药品，同时压缩中间流通环节，提高药品存货周转率，在下游零售连锁药店或医疗机构服务终端通过药品目录及处方集（Formulary）的使用，在不降低医疗服务质量的前提下，降低医疗***浪费并解决药价虚高的问题。

PBM在美国帮助有效控制药品费用，降低医疗***浪费

PBM的核心目标是控制药品费用。以美国为例，目前每个患者全年平均药品消费为1,184美元（包括患者自付部分和各类保险支付部分），而在没有PBM业务的情况下，该费用高达2,125美元/人/年，平均每年为每个患者节省941美元费用（其中355美元为患者自付，其余为保险公司报销）。根据美国保健品食品药品协会（ANAHA）的预测，从2012年到2021年，PBM企业将为保险公司和患者节约35%的药品消费，达2万亿美元。