疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同？
对于疝气手手术来说开放手术好还是微创手术好，这个先要明白什么是开放手术，所谓开放手术是指常规切口行内环结扎，腹壁加强的手术，优点是手术视野显露好，易于操作，故复发率低，缺点是因切口较大，所以恢复稍慢住院时间稍长，对于瘢痕体质的人可能切口瘢痕明显。
微创手术是指用腔镜操作，术野显露有限，腹壁加强修补有点困难，优点切口小，愈合快，住院时间短，缺点是费用较贵，易复发，本人建议对于15岁以下内环口小，无需修补加固腹壁患者可行微创手术，成人腹壁需修补加强的患者开放手术较好，具体情况住院检查后和医生协商看那一种方式合适行那一种术式为佳。
随着腹腔镜技术的发展，目前很多腹部手术已经从传统开刀逐步转为腹腔镜微创化手术，创伤小，恢复快也是病患所期望的治疗方法。今天来说一下最常见的腹股沟疝的开刀和腔镜微创的不一样。
第一，创伤不一样，从直观上看，传统外科切开手术的刀口大约需要十几厘米，需要逐层切开解剖，找到疝囊切除、收缩疝环口，再进行疝气补片内固定，所以需要比较大的空间才能操作，而微创手术只需要在腹部切三个约0.5-25px的创口就可以完成，只要进入腹腔内，就可以进行操作，创口出血少，恢复快，病人疼痛程度明显减轻。
第二，术后复发率不一样，虽然现在外科手术已经发展成熟，腹股沟疝气手术一般都会用疝气补片加强固定，防止疝气的复发，但腹股沟疝分为直疝、斜疝和股疝，所以术后有可能从不同的地方复发，但是微创手术，是从腹腔内腹膜层手术，把补片固定到腹膜外侧，从内环口就把疝气突出的通道给堵住，补片固定好后再将腹膜缝合，起到加强固定的作用，大大减少了疝气复发的概率。
第三，花费不一样，传统手术的花费相对要少一点，硬膜外***就可以完成，但是微创手术需要全麻，***费用要提高，再就是补片的问题，一般微创手术所用到的生物补片要高级，故费用也比普通的要高。
腹股沟疝只是疝气的一种，还有比如切口疝等类别，目前都已经逐步开展应用微创化手术，其效果是立竿见影，病患也是十分满意的，还有尤其对于小儿疝气，既往传统刀口随着年龄增长而增长，影响美观，而微创手术创口小，基本不影响以后的美观。
最近两天做了超过10台疝气手术的***，还有一对双胞胎兄弟哦。
疝气补片
疝气手术是非常常见手术，从乡镇卫生院到顶级三甲医院都会做此类手术。
开放的疝气手术和微创的疝气手术有什么区别？
主要区别就是手术方式不一样，***方式不一样，价格不一样，美观程度不一样。
什么时候选择开放手术？什么时候选择微创手术？
嵌顿组织
儿童疝气，我认为选择开放的高位结扎比较合适。***简单，住院时间短，费用低，切开小，手术时间短。我们医院也开展了小儿疝气全麻，最大的优势就是能够发现是单侧疝气还是双侧疝气。全麻，气腹，气管插管对儿童影响相对大些。
高龄老年人疝气，如果身体储备功能较差，建议选择开放手术。这样选择椎管内***或者神经阻滞都非常安全。微创手术对老人家疝气我个人觉得没有必要，增加了太多***风险和老人心脑血管意外几率。
年轻女性疝气，个人推荐微创手术，如果当地医院比较成熟的开展了微创治疗，那选择微创还是更加好。美观，整体费用也不是很高，全麻感受也会比较舒服。
年轻男性疝气，可以考虑微创，如果自己不介意选择开放的无张力疝修补也是可以的。
中老年疝气，开放还是微创就自己选择吧，如果没有太多基础病两种方式都可以。如果有比较严重的基础病，开放的无张力疝修补还是不错的选择。
腰麻可以解决
疝气嵌顿，一般会选择开放手术，***选择就要看具体情况了。不论全麻还是椎管内***都有呕吐误吸可能，我们临床也见过呕吐误吸的。要看具体情况。
疝气的开放还是微创手术，经济和身体允许时微创是不错的选择；开放的无张力疝修补或者小儿的疝囊高位结扎都非常成熟。
有些人得了疝气好害羞，其实完全没有必要。得疝气跟遗传因素有很多关系，如果自己或者家族里有人得疝气，请注意小辈是否有疝气。
你了解疝气吗？
谢谢邀请，作为一个普外科医生，我来回答一下。疝气手术是我们科的肠管手术，我们同时开展了传统的开房手术和微创手术。我来大致讲讲两者之间的差别。
什么是疝气
疝气是指人体的组织通过身体薄弱的的地方进入另一个空间。疝气有很多种，常见的有腹股沟疝，脐疝，股疝等等。
疝气的手术治疗
疝气首选手术治疗，其他保守治疗的方法效果都不好。手术治疗的方法包括两种：第一个是传统的开刀手术，第二种是腹腔镜微创手术。
传统的开刀手术需要在肚子上面开一个小切口，5至6cm左右，现在的疝气手术一般都是无张力疝气修补手术，开一个小切口后，将疝气的内容物还纳会腹腔内，然后用补片把腹壁薄弱的地方修补上，所以叫疝气修补手术。
腹腔镜手术一般是在肚子上面打三个小孔，5mm或者1cm大小，利用腹腔镜技术，将疝气补片修补腹壁的薄弱环节。
两种手术治疗的效果都很不错，都可以选择，腹腔镜手术的创伤小一些，疤痕小，但是收费高一些。如果不介意手术的疤痕，可以选择传统的开放手术，如果比较在意手术疤痕，可以选择微创腹腔镜手术。
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开放手术和微创手术都是治疗腹股沟疝的方法，两者都是可以选择的。开放手术目前使用最普遍的技术是无张力疝修补技术，因为张力是导致疝复发的最重要的原因，通过放置放一个补片达到治疗腹股沟疝的效果。开放手术需要在腹壁上做一个切口，一般来说是3到5公分的切口，通过这个切口一层层地进去暴露腹壁的缺损，将腹壁的缺损修复好再放置补片。
微创手术是在肚子上打三个洞，通过洞口找到腹壁的缺损，再把补片放置上去来进行修复。所以说两者最大的区别在于微创手术是打洞，开放手术是做切口，手术的效果从复发率来看是一样的，效果都很好。两者相比，微创手术在术后对患者来说是比较有优势的，可以使患者生活质量得到改善，疼痛感减轻，并发症的发生率降低一些。
开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别？
开腹手术的损害是比较大的，因为开腹手术是在肚子上拉一个口子来进行治疗的，恢复的时间也是比较长的，做腹腔镜手术是一种微创的手术，损伤也是比较小的，恢复的也比较快。在进行手术时，要选择一些正规的医院来进行治疗，这样也是可以减少手术中的风险。
咯血真的只是[_a***_]扩张吗？
咳血是支气管扩张的常见症状，支气管扩张也是咯血的最常见病因，咯血根据出血量多少分为痰中带血，血痰，持续性咯血，而医学上对于大咯血的定义为一次咯血超过100ml，或者24小时咯血超过500ml，大咯血对患者来说是有生命威胁的，一方面可能会导致失血过多引起休克，但更重要的是突然大量出血可能在气管内形成血凝块，甚至阻塞气管导致窒息，以前常有支气管扩张因大咯血死亡的病例，随着气管镜技术和介入止血技术的发展，这样的病例已经很少。
支气管扩张为什么会引起大咯血
支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，正常的气管有平滑肌、软骨环以及黏膜等结构组成，当气管支气管以及肺部发生严重而又持续的感染后，支气管管壁的这些结构都会发生迫害，失去这些结构的支气管受到外力牵拉作用后就会发生扩张，此时不但气管支气管会失去免疫力而导致反复的细菌感染，而气管管壁的血管淋巴管都会失去依附且受到牵拉而被破坏，这些破坏的血管通常会形成壁很薄的血管瘤，当血管内压力突然发生变化时，血管瘤可能因此而破裂发生大出血。
发生大咯血时该怎么自救
支气管扩张发生大咯血时不可以挣扎着坐起，因血凝块因重力作用可能会有向下的趋势，可能滞留在主气管内导致窒息，患者在大出血时应该***取患侧卧位，比如支气管扩张发生在左肺，就应该左侧卧位，让血液尽可能的留在患肺，如果***取相反的卧姿可能导致患肺的血液流向好的肺叶从而导致双肺都别血液占据而肺功能急剧下降而严重缺氧甚至发生窒息。同时可以用毛巾包住一些冰块敷在患肺一边的胸壁上，使患肺的温度下降，血管收缩，间接起到止血的作用。
健侧卧位会导致血液流向健侧，加重病情
大咯血时的药物治疗
支气管扩张发生大咯血，最常规的治疗无疑是药物治疗，通过一些止血药物静脉推注以及静脉滴注，迅速的增强出血局部血液的血凝强度，尽快堵住出血血管，起到止血作用，还有一些对于咯血非常有效的药物就是垂体后叶素，垂体后叶素有收缩血管的作用，对于出血的肺部血管收缩力很强可以迅速减少肺部血流从而起到止血作用。垂体后叶素的一个成分是催产素，可能导致子宫痉挛和肠系膜血管痉挛而引起腹痛。
脑垂体分泌垂体后叶素，可以起到收缩血管作用
大咯血治疗的利器——介入止血
通过血管介入进行体内的疾病治疗已经成为很重要的治疗手段，尤其对于体内的一些血管病变，更加直接也更加有效，像支气管扩张伴咯血在药物治疗失败后可以考虑介入止血治疗，通过体表的一些大动脉，将导管深入到血管内并循着血管走行至肺内，当到达疑似出血的血管附近时，将造影剂注入，如果发现造影剂漏出到血管外就可以判断此处为出血点，用一些特殊材料通过导管输送到出血血管并将破口堵起来，就能起到止血作用，通常效果立竿见影，副反应少，对身体的伤害也比较小，已经逐渐取代手术成为支气管扩张大咯血的治疗利器。其缺点是有可能复发或者手术后仍然有少量出血。
当然，万不得已的时候，手术仍然是最后的保障，将支气管扩张所在的肺叶完全切除是根治咯血和支扩的最终极方法，这样的手术通常是急诊手术，有一定的术后感染的风险，大部分预后较好。
咯血是指咽喉以下的呼吸道出血经口腔咯出。咯血的量可多可少，可为痰中带血，也可是大口大口的咯血，出血部位多为支气管及肺部。
引起咯血的原因很多，可能是支气管的原因（支气管扩张、慢性支气管炎、支气管异物、原发性支气管癌等较为常见），也可能是肺部疾患（肺结核最常见，其次为肺炎、肺脓肿）、心血管疾病（二尖瓣狭窄较为常见）或者还有可能是血液病、急性传染病、***内膜炎、结缔组织病及抗凝剂的运用等等。
咯血伴发热，见于肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热、支气管肺癌、钩端螺旋体病等。
伴脓痰，见于支气管扩张、肺脓肿、肺结核继发感染等
伴杵状指，见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等
伴黏膜下出血，见于血液病、风湿热、钩端螺旋体病、流行性出血热等
伴呛咳，见于支原体肺炎、支气管肺癌等
伴黄疸，见于肺炎球菌肺炎、肺栓塞、钩端螺旋体病等
患者的既往病史很重要，要注意是否存在肺源性或心源性的疾病。
年幼者多见于先天性心脏病；青壮年多见肺结核、支气管扩张；中老年伴慢性咳嗽及吸烟者要警惕支气管癌；反复咯血伴有慢性咳嗽、胸片有环状或条纹状阴影多见于支气管扩张；咯血伴发热及咳恶臭痰多为肺脓肿。
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