什么是巨大儿？巨大儿有哪些危害？
在我国，巨大儿的标准就是分娩后体重超过8斤，也就是4kg的胎儿。因为巨大儿太大，所以在分娩的时候，更容易出现阴道分娩困难，手术率升高，产道裂伤，产后出血等问题。
现在生活水平高了，怀孕也成了一件让人重视的大事儿。很多孕妇在怀孕之后，就开始各种补充营养，尤其是一些老年人，认为吃的多，吃的胖，宝宝大，才算是健康。所以大补特补，不运动，一不小心不仅妈妈吃得太胖，肚子里的宝宝也吃成了巨大儿。
除了营养过剩的原因，一些妊娠期的疾病也会导致巨大儿。其中最常见的原因就是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇的宝宝，就好像天天在肚子里吃糖，糖吃得多了，怎么会不越来越胖呢？！
巨大儿经***分娩更加困难，而且因为大，容易胎头在产道内滞留时间过长，更容易造成产时的软产道撕裂和产后的盆底肌损伤。大头在产道里卡的时间过长，也容易导致局部组织缺血水肿坏死，出现尿瘘和粪瘘。
所以，宝宝并不是越大越好。太大的宝宝，不仅难生下来，还容易对母体造成损伤。我们想要预防巨大儿，首先要注意孕期合理饮食，控制好体重，坚持锻炼。如果有妊娠期合并糖尿病的情况，一定要尽早发现治疗，控制好血糖水平，保证母儿的健康。
我国巨大儿（出生体重≥4 000 g）发生率为7.3％， 范围为4.1％～13.4％。分娩巨大儿会增加难产、 产后出血和新生儿窒息等母婴并发症的风险。
——对于妈妈来说，如果胎儿过大，容易导致分娩过程中出现难产和产伤，延长分娩时间而引起宫缩乏力性出血。
——对于宝宝来说，胎儿太大，在出生时容量发生肩难产而造成锁骨骨折以及臂丛神经损伤。
巨大儿超重和肥胖发生率也高于正常体重儿。儿童肥胖不仅易导致心血管损害和高尿酸血症，还可引起诸如高血压、高脂血症、糖尿病和动脉粥样硬化性心脑血管疾病等成年期慢性病。
巨大儿肋外翻的发生率高于正常体重儿，提示巨大儿更应合理喂养、增加日晒和补充维生素D，防止缺钙。
巨大儿在大运动发展方面也会有滞后，比如翻身，坐和站立，因为巨大儿超重和肥胖发生率较高，所以做动作的时候需要更多的力量准备。
什么是巨大儿
在医学上把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%—8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。
巨大儿的症状:
2、根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者可能为巨大儿；
3、测定胎儿双顶径腹径股骨长度等预测胎儿体重当测得胎儿双顶径>10cm腹径/股骨长度>1.385时80%—85%为巨大儿。
巨大儿的危害
一、对新生儿的危害：
1、分娩过程延长
通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易了。因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不***用产钳或胎儿吸引器助产。
2、肩难产
在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出，医学上称这种情况为肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。
3、神经瘫痪
最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。
二、对母亲的危害：
正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。
1、[_a***_]在分娩过程中由于***过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;
2、分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;
3、剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、***内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
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巨大儿指的是妊娠孕周的胎儿体重超过4000克（8斤）。近年来，随着我国经济发展，营养过剩的宝妈逐渐增加，导致巨大儿的发生率快速增加，研究提示我国巨大儿的发生率在7%左右，国外的发生率更高，在15.1%左右。有趣的是男宝发生巨大儿的概率较女宝大。
在传统的观念中，很多公公婆婆，甚至宝妈宝爸都认为胎儿生出来越大越好，其实胎儿过大是一种异常现象，甚至在产程中或中出生后会对宝宝造成严重的影响。
其中最大危害就是顺产过程中发生肩难产，宝妈们或许对这个词不是特别的了解，讲的通俗易懂点就是宝宝的头出来了，可是宝宝的肩膀出不来，导致胎儿出现窒息，锁骨骨折，臂丛神经损伤，严重的甚至可以胎死宫内。恐怖吧，这也是我们作为产科医生最怕不想看到的，虽然这种情况是存在的，但是发生概率还是很低的。至于对宝妈的危害，无非就是增加了剖宫产的几率，顺产时容易导致难产或***会阴撕裂，产后大出血等情况。
上面讲了那么多的危害，让我们来了解一下那些因素会导致巨大儿：
孕妇肥胖。
妊娠合并糖尿病，妊娠期糖尿病。
过期妊娠
经产妇
父母身材高大
高龄产妇
有过巨大儿分娩史的宝妈
总结，既然巨大儿有这么多的危害，如何避免巨大儿是当务之急，重点要做到控制胎儿体重，要点就是合理饮食，适量运动。引用涛哥的一句话讲就是“管住嘴，迈开腿”。祝好孕。
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巨大儿，就是说新出生的宝宝体型过大，体重超标。在我国出生体重8斤是衡量标准，达到或者是超过这个数值，就是巨大儿了。而随着人们生活质量的提高，巨大儿的发病率也是20年前的2到3倍，个别医院甚至达到了4倍。
那么，巨大儿有什么危害?
首先，对母体的影响：
1、容易造成铲刀撕裂。胎儿过大，在分娩过程中就很容易造成产道撕裂，严重者还会造成***和膀胱破裂，可以说是相当危险的事情。
2、产后出血。胎儿过大会导致产妇在生产过后手工收缩不良，进而导致产后出血，严重时会发生死亡的情况。
其次，对新生儿的影响：
1.分娩时间过长。一般情况下，胎儿体重越大，越不利于分娩。当胎儿体重在3500克以内时，是不会造成任何影响的。但是如果胎儿体重超过4000克，会导致整个生产时间都会延长，更有可能不得不借助一些医疗器具助产。
2、肩难产。肩难产是指在生产过程中胎头出来了但是肩部被卡住了的现象，这种问题多半是在胎儿过大时比较容易发生，不仅会导致生产时间延长，处理起来也会十分棘手。
3、神经瘫痪。最可怕的就是在生产过程中出现新生儿臂丛神经瘫痪，严重者会导致终生残疾，最坏的结果就是导致新生儿死亡。
最后，预防巨大儿的方法有以下几点：
1.多多运动：
怀孕期间不能做剧烈运动不代表不运动，适当运动有必要。天气晴朗时准妈妈可以出去走走，做一些幅度小的运动。
2.合理膳食：
不要盲目进补，饮食还是要合理。最好是能适当补充营养，减少那些油腻或者是含糖量高的食物，确保自己的和宝宝的体重，是一种健康的增长趋势。
3.定期与医院检查：
定期做孕检，可以很好的看到宝宝在肚子里的生长情况，如果发现宝宝体重增长过快，要及时做一个糖耐量的测试，同时调整自己的饮食，以免出现***的糖尿病。此外建议为宝宝做个心脏超声波检测，这样可以确定宝宝是否有先天性的心脏畸形问题。
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早产儿是按什么月龄算？
如题33+3出生即33周过3天出生，医学计算胎龄的月数和平常日历的月数是有区别的：
因为我们生活日历中每个月的天数都是不一样的，短的2月只有28天，长的的有31天，如果按照日历的月数来计算的话误差比较大。我们都知道计量单位越小就越精准，胎儿在体内发育的过程是很快的，每周都有不同的变化，如果用月来笼统描述胎儿的发育过程会有点模糊，而医学是一个严谨的东西，所以我们医学都是以周为计数单位来描述胎龄的，这也是国际通用的。
那么我们通常说“十月怀胎”，这个十月对么？这个没错！十月怀胎出自***《反对本本主义》：“调查就像‘十月怀胎’，解决问题就像‘一朝分娩’！这个十月是以现代医学的月来计算的，四周为一月，共28天，而不是日历中的月，我们预产期都是算的40周，即10个月。所以很多宝妈如果没有听清楚医生说的情况，对着日历数一下医生给的预产期疑惑的发现只有九个多月。
当然并不是胎儿一定在40周出生，有早有晚，我们认为满了37周出生的宝宝都是正常足月儿，计算月龄按实际月龄来计算！而早于37周出生的就是早产儿！早产儿出生后计算月龄我们一般在2周岁以内都是建议算纠正胎龄，甚至早于28周出生的早产儿纠正年龄可以算到3周岁。
纠正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4 ，所以33+4周的宝宝2岁以前计算月龄都需要在实际月龄基础上减去1.75月！
不过如果后天的营养保障和护理工作做得到位，早产儿的发育会迅速补充过来，家长不要太在意了，只是要注意在正确的时间段做正确的事！
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