医务人员科普预防疾病知识-医务人员科普预防疾病知识培训内容

1. 传染病防治法第二十一规定？
2. 防新冠肺炎，医护人员为什么很少用防毒面罩？

传染病防治法第二十一规定？

第二十一条 医疗机构必须严格执行***院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

　　医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

　　疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。

防***肺炎，医护人员为什么很少用防毒面罩？

什么是防毒面罩？

防毒面具是一种劳保用品也是一种军事领域里的单兵防护器材，它是套在头面部的一种保护人体呼吸器官，眼睛和面部的防护器材，它可防止毒气、粉尘、细菌、有毒有害气体或蒸汽等有毒物质的伤害。它广泛应用于石油、化工、矿山、冶金、军事、消防、抢险救灾、卫生防疫、科技环保和机械制造等领域，以及在雾霾、光化学烟雾较严重的城市也能起到比较重要的个人呼吸系统保护作用。

防毒面罩可以防止病毒吗？

从其功能来看，防毒面具的确可以用来防止***传染。

防毒面罩的结构是怎样的呢？

它是由面罩，导气管和滤毒罐组成，面罩可直接与滤毒罐或滤毒盒连接使用，这种称为直连式；另一种是用导气管与滤毒罐和滤毒罐连接使用，被称为导管式。防毒面罩还可以根据防护要求分别选用各种型号的滤毒罐，而且更换起来也十分方便。

从科学的角度来看，只要是戴口罩就能杜绝***的传染，但防毒面具比口罩好用的地方是其配有护目镜，这样的好处是防止***携带者的唾沫飞入眼睛里而导致感染***。总的来说防毒面具是个好东西，保护等级比口罩强。但是从普通适用性，及操作便捷性来说，戴口罩更加适合普通家庭防护。

那么口罩如何选购呢？口罩分为四大类

第一种为棉质口罩，这种口罩最大的作用可能只是装饰和保暖，大部分没有过滤***的作用。

棉质保暖口罩对***的过滤性，大概率是可以忽略不记的，如果是了防***，请不要购买此类口罩。

第二种为医用外壳口罩，这里定义为满足国标YY0469标准的口罩。

满足YY0469标准的医用外科口罩，颗粒物过滤效率达到30%以上，细菌过滤效率达到95%，并且口罩较轻薄，呼气吸气效率高，如果是一般的出门，简单的防护，可以选择这类口罩。

第三种为自吸过滤式防颗粒物呼吸器，这里指满足国标GB2626标准的口罩。

满足GB2626标准的口罩，这个就是我们常说的KN95口罩。这种口罩会比YY0469口罩略厚，但是过滤效率直接从30%提升放95%以上。如果去到一些人员密集场所，或者风险较高的场所，请务必选购这类口罩。

第四种为医用防护口罩，这里指满足国标GB19083标准的口罩。

满足GB19083标准的医用防护口罩，看上去，这个口罩的过滤效率会更好一些，因为起步就是95%以上。但是吸气呼气压力较高，戴的不是很舒服。

近期我们在电视上经常看到医护人员穿着隔离衣和防护服的境头，为什么医护人员不用防毒面罩呢？我们首先了解一下，隔离衣与防护服、防毒面罩之间有什么区别呢？

隔离衣：是薄薄一层衣服，是用100%高密度聚乙烯材料做成，透气，透湿，能够阻隔微细粉尘和液体穿透，同时又能允许水汽透出，主要用于可能受到患者血液、体液、分泌物、排汇物喷溅，接触经接触传播的感染性疾病患者如传病病患者、耐药菌感染患者等使用。因成本要低一些，可以做为一次性使用。

防护服：主要用于接触经空气传播和飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排汇物喷溅。它是由帽子、上衣、裤子组成的连身式结构，袖口、脚踝口、帽子面部***用弹性橡筋收口。

那么这次防***肺炎医务工作者，首先穿上隔离服，外套戴上防护服，再配带鞋套、N95口罩、护目镜、橡胶手套等，之间用胶带粘起来，确保不会与外界接触，穿一次要有严格的顺序，整个穿戴过程需要半小时左右。

防毒面罩是戴在头上，保护人的呼吸器官、眼睛和面部，防止毒气、粉尘、细菌、有毒有害气体或蒸汽等有毒物质伤害的防护器材，主要用于个人呼吸系统保护作用。它是由一个过滤盒和通气管组成，过滤盒把空气中的有毒气体吸收掉，再通过管子呼吸到过滤的空气，当然如果过滤盒里有灭***过滤物，也能把******杀死，起到防护作用。

防毒面具应用领域较为广泛，可以阻断经呼吸道产生毒性的毒气，如氯化物，对于这类有毒的环境，我们经常看到战争场面，敌方释放毒气，防化兵带上这种面罩。还有工业生产车间，特别是化工、医药类生产车间因要排除故障，就要使用这种防毒面罩了。

如果用于防***肺炎，也是可以防***的，但***与毒气的环境还是不同的，在医院工作环境中，医务人员只是把***挡在外面即可，而空气主要成份没有改变。而防毒面罩主要是防护空气环境中有毒气体，是空气成份发生的变化，如含有氯化物的气体、SO2、H2S等，两者所面临的环境不同。

虽然防毒面具防护性能极高，但医务工作人员只需带N95口罩就可以防护***，防毒面具长时间佩戴不舒服，视野不好，也不利于清洗消毒，因此只有很少量使用，另外工作起来不方便，降低工作效率，为此现在医护人员还是穿防护服加N95口罩更好一些。

疫情期间，每当我们看到身在抗疫一线进行艰苦奋战的那些医护工作的时候，都会内心中对他们无私奉献精神的精神油然产生敬佩之情，特别是前一阶段防控疫情物资比较短缺的时期，有些医生、护士仅佩戴着一次性口罩和护目镜，只有那些处在最前端的医护人员才穿着防护服，不免对他们的健康产生担忧，为何他们很少使用防毒面罩呢？我觉得主要有以下几个方面原因：

一是适用范围不同。隔离衣包括口罩和护目镜的主要作用，就是利用物理方式，把***隔离在身体之外或者进行吸附，从而在一定程度上避免人体将含有***的飞沫、血液、消化道分泌物、气溶胶团吸入体内，从而减少引发呼吸系统或者消化系统等[_a***_]的概率。而防毒面罩主要是通过过滤的方式，去除周围气体中的有害物质，其核心部件除了我们所看到的面罩之外，起到关键作用的是滤毒罐，由活性炭以及纸浆、棉花、毛绒、石棉等纤维物质构成，可以起到阻挡毒烟、毒雾、放射性灰尘等的作用。

二是气体通畅程度不同。从阻止气体以及净化的功效来看，防毒面罩当然效率要比口罩以及防护服高效的多，但是它是以牺牲进气效率为代价的，也就是说它是在保障人体最基本的呼吸需求的前提下，尽可能通过更多的过滤层和过滤材料，来清除呼进气体中的有毒有害物质，那么随之而来的就是佩戴之后呼吸难度就会提高，需要用很大的气力来进行呼吸，容易产生窒息感，这对于奋战在前线的那些医护工作者来说，无疑加重了他们的体力消耗，更容易疲惫。

三是行动方式不同。医用防护服是一种连体式结构，穿上之后，在袖口、脚踝口、帽沿处应用橡皮筋进行收口，在配合口罩和护目镜，就可以将除了面部一些区域之外，全身都能和外界环境处于隔离的状态，就能够达到***防护的目的，没有额外的负担。但是防毒面罩除了面罩之外，一般还有长度不一的导管、滤毒罐等必备配件，另外重要也比较大，面罩上的玻璃镜容易起雾，视野受影响，不利于医护人员开展救治等行动，而且佩戴一段时间以后就会引起脖颈疲劳、面部失血等弊端。

四是成本不同。防毒面罩中的过滤材料，使用几个小时过滤材料就会失去作用，必须及时进行更换，否则一点也越不到隔离的作用，而更换过滤罐的成本需要百元甚至更高，在成本上不划算。更为主要的是，前线医护人员的工作往往不计白天黑夜，根本没有时间去关注佩戴的时间，***如佩戴的是面罩，那么就会有过滤罐失效而没有及时进行更换的风险，这将对医护工作者的身体健康产生极大的威胁，也是不负责任的表现。