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1. 哪些类型的高血压不用吃药？

哪些类型的高血压不用吃药？

高血压一定要吃药吗？高血压一吃药就要吃一辈子吗？这是很多朋友明明有高血压去不敢启动药物治疗的担忧之一，但实际上，并不是所有的高血压情况就一定要通过药物治疗靠控制血压，之所以要服药，是因为血压不服药就控制不好，会带来身体心脑肾等各个方面的健康风险，如果可以通过其他更安全更好的方式能够控制好血压水平，当然就不用吃药，今天就来为大家介绍几种高血压不用一直吃降压药的情况。

高血压不用吃药情况1——单纯一级高血压

一级高血压是指血压收缩压（高压）值不超过160mmhg，舒张压（低压）不超过100mmhg的轻度高血压的情况，如果是确认是轻度的高血压情况，同时也没有糖尿病，高血脂等其他的心血管疾病风险的情况下，特别是对于一些中青年朋友的轻度高血压问题，并不推荐上来就服用药物来控制血压水平。

有了轻度的高血压问题，不妨先试试生活方式的干预来调控血压，低盐饮食，合理调整膳食结构，戒烟限酒，合理坚持中等强度有氧运动，控制体重，避免熬夜，保持良好作息，保持平和乐观的心态，这些方面的生活方式调理改善，都是有助于血压控制的重要生活方面，很多时候，通过针对性的生活干预，一级高血压往往会有很好的控制效果，有很多朋友通过这样的方式，控制血压降到了达标范围内，并且能够长期保持，这样的情况，当然是不需要服用降压药的。

还有一种情况是，发现自己有了高血压问题，已经开始吃药了，但在服药的同时，注意了加强生活的调理控制，后来即使停服了降压药，血压仍然能够有效的保持达标水平，这样的情况下，也完全没有必要去“硬吃药”，还是要强调，高血压控制的目标是保持血压平稳达标，减少心血管疾病风险，只要不吃药能控制血压达标，当然是可以不吃药的。

高血压不用吃药的情况2——***性高血压

有的时候高血压并不真的是高血压，为什么这么说，有一部分朋友，会出现血压平时正常，但在诊室测量时出现升高的“白大衣高血压”现象，对于这样的情况，具体的发作机理还并不是特别明确，但相信与心情紧张，导致交感神经兴奋，从而导致血压升高有一定的关系，对于***性高血压的排除，也并不复杂，通过家庭自测血压（用靠谱的血压计），多次测量如果均正常，或通过24小时动态血压监测，平均血压水平属于正常范围，则属于***性高血压的问题，对于***性高血压的问题，当然也是不用考虑服药的。

高血压不用吃药的情况3——某些情况的继发性高血压

大多数（大约90%左右）的高血压患者都属于原发性高血压的问题，原发性高血压问题，如果通过生活调理，无法有效的控制血压的情况，就需要服用药物来加强血压控制，但对于某些因疾病问题或用药问题导致的继发性高血压问题，就不是一定要服药来控制血压了。

对于继发性高血压，我们也不能一概而论，多数的继发性高血压问题，在继发性疾病没有解决或不能重复解决的情况下，为了减少高血压带来的健康风险，还是应该服药控制的，但有一些继发性疾病，如肾动脉狭窄导致的高血压问题，如果能够通过手术手段，改善肾动脉狭窄的问题，高血压问题也会随之解决，当然就不用继续服用降压药了，再比如有睡眠呼吸暂停综合征问题的朋友，通过合理的减肥以及相关的手段控制，如果能够有效的改善问题，高血压也会随之得到改善，这些情况，都是不需要服用降压药物的情况。

总而言之，高血压是否需要服药控制，需要结合具体情况来评估确定，既不是一定要吃药，一吃药就要吃一辈子药，也不是一定就不能吃药，吃了药也不会造成依赖性，停药一般也会造成血压的反弹，高血压用药还是不用药，取决于高血压患者本身的血压控制情况，最终的目的，还是为了保护好心血管和身体其他靶向器官的健康。

一、高血压的判断标准：只要在三个不同时间测得的血压平均值 > 140/90 mmHg就可诊断高血压。

二、我国高血压的患者呈现三高三低的特点

高血压的”三高”：患病率高、致残率高、死亡率高

“三低”知晓率低、治疗率低、控制率低。

三、高血压治疗分为药物治疗和非药物治疗，高血压属于终身性疾病，就是说，大多数患者需要终身服药。那么，哪些高血压患者不用服药：

1.***性高血压：即所谓白大褂高血压，有的人一到医院就紧张，造成血压暂时性升高，回家可恢复正常，这种情况，做好观察，确认血压真实情况，暂不用服药治疗

2.轻型高血压，经医生评估后，一般有三个月的观察期，主要以非药物治疗为主，如果通过非药物治疗，血压达标，不用服用降压药。

高血压非药物疗法包过

一是控制体重，体重指数（体重除以身高平方）控制在18-25之间

二是控制食盐摄入，每天6克以内

三是适当运动，每天三十分钟以上有氧运动，每周五次以上；或每天二十五分钟以上的剧烈运动，每周三次以上，高血压患者运动注意控制心率，做好评估，过犹不及。

四是戒烟限酒，最好戒烟戒酒，不能戒酒男性控制在酒精摄入每天25克以内，女性15克以内，不连续喝酒。

五是合理膳食，低脂清淡饮食，低盐低脂低糖，多吃蔬菜水果，多摄入膳食纤维。

六是平衡心态，主要情绪稳定，不急不躁，不大喜大悲，有一颗宁静的心。

3.继发性高血压，如内分泌紊乱、肾动脉狭窄等造成得高血压，原发病得到治疗，血压正常了，就不用服药了。

4.高血压患者发生严重心脑血管并发症，或老年患者心脏功能衰退，血压恢复正常了，在医生指导下，可停止服用高血压药物。

高血压不用吃药？真的可以吗？哪些高血压患者可以不吃药呢？对于这个问题，需要结合病情具体分析，一般而言，[_a***_]上所说的高血压主要指原发性高血压，其具体发病机制尚不明确，由于血压持续性升高，通常需要使用降血压药物，方能稳定控制血压，减少并发症的发生，当然，凡事都有例外，在高血压中，虽然我们建议大家都应积极使用降血压药物，但对于一下几种高血压患者来说，并不一定都需要服用降血压药物，具体有：

1、继发性高血压

不同于原发性高血压，继发性高血压病因明确，是由于其他疾病引起的血压升高，常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，当我们将这些基础疾病治疗后，血压常可恢复正常，甚至治愈，所以一般不需要长期服用降血压药物。

2、极少数原发性高血压患者

虽然原发性高血压的病因尚不明确，但常常与遗传、环境、生活方式密切相关，所以说，对于新诊断的原发性高血压患者，如果血压水平不超过160/100mmHg，且无其他基础疾病或合并症时，可以先进行单纯生活方式干预，最多三个月，如果血压能够控制在正常范围内，可以继续生活方式干预，而不需要使用降血压药物，如果血压不能达标，则必须开始使用降血压药物。

3、老年高血压患者或出现心衰等并发症者

随着年龄的增加，我们心肌收缩功能也在逐渐减弱，这也导致一些老年高血压患者的血压出现下降，甚至恢复正常，这时候就需要根据情况决定是否再继续服药。同时，一些发生心肌梗死、心力衰竭等并发症的高血压患者，血压也会出现下降，甚至偏低，这时候也不一定需要长期服用降血压药物。

所以说，高血压患者是否需要服药，需要结合病情具体分析，一般而言，多数患者需要长期服用降血压药物。我们必须听从专业医生指导，进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症的发生。

本文由黎医生谈健康（原全科扫地僧）原创写作，转载务必注明出处。

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