心血管疾病知识讲座-心血管疾病知识讲座总结

1. 心脏为什么会跳动？

心脏为什么会跳动？

心脏为什么一直跳动，因为心脏跳动是推动人体血液循环的力量源泉。

心脏是个泵血器官，由四个心腔构成，有上下两层，相当于二层楼。上面的两个心腔分别叫做左心房、右心房，下面的两个心腔叫左心室、右心室。（下图所示）

心脏主要功能是向全身泵血，为身体各个器官和组织提供氧气和养分，如果泵血功能下降，泵血减少，则会出现头晕、乏力、胸闷憋气等症状。

心脏也是一个电器官，这种泵功能的机械活动是受电活动支配的，电冲动通过心脏的电信号传导路径，引起心肌按一定的时间间隔有规律的反复收缩和舒张，实现向全身泵血的作用。也就是说，是电活动在先，触发了心脏的机械活动。

心脏的心肌细胞并不都是同一类型的，可粗略地分为两大类型：

一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能，故又称为工作细胞；

另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统，其中主要包括P细胞和浦肯野细胞，它们除了具有兴奋性和传导性之外，还具有自动产生节律性兴奋的能力，故称为自律细胞。工作细胞不能自动地产生节律性兴奋，因而不具有自动节律性。这种自动节律性是没有外来***的条件下，自动发生的。

心脏能规律的跳动，就是这种自动节律性的表现。自律细胞在心脏中的分布是不均匀的，在心脏的特殊传导系统中，包括窦房结、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维网等，自律细胞分布最多、最集中。特别是在窦房结中，就有几千个这样的自律细胞。

既然能自动发出节律性冲动的部分都可成为心脏跳动的发源地，那么为什么正常跳动着的心脏并不表现出各部分的节律，而是只产生一种节律，并在这种节律的支配下，心脏总是有规律的跳动着?这是因为从窦房结发出的冲动，比心脏其他部分发出的冲动更强烈、更明显，因而窦房结就成为支配心脏节律的主要部位，主导整个心脏兴奋和跳动，成为正常心跳的发源地，专业称之为正常起搏点。而其它部位自律组织并不表现出它们自身的自动节律性，只是起着兴奋传导作用，称为潜在起搏点。

在某种异常情况下，窦房结以外的自律组织(例如，它们的自律性增高，或者窦房结的兴奋因传导阻滞而不能控制某些自律组织)也可能自动发生兴奋，心脏则依从当时情况下节律性最高部位的兴奋而跳动，这些异常的起搏部位则称为异位起搏点。

在正常情况下，窦房结每分钟发放60～100次的节律性冲动。冲动传到心房引起心房收缩，再由心房沿着房室结、房室束支传到心室，引起心室的收缩。在窦房结不间断的、有规律的冲动激发下，导致整个心脏的活动，表现为每分钟60～100次的有规律的心跳。由窦房结发出的节律，称为“窦性节律”，正常人的心律都是窦性心律。

我们心脏的跳动是心脏自身的机能，是心脏自己产生的。但是，在整个心脏的活动中，明显地受到神经活动的影响，身体任何部位的感觉，例如疼痛、冷和热、激动的情绪等等，都可以引起心跳的节律改变，使心跳减慢或加快。

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你好！

人体的心脏犹如汽车发动机，通过不断向全身泵血维持生命，心脏的泵血功能是通过不停的节律性收缩和舒张实现的，而心脏节律性兴奋的发生、传播及收缩与舒张的协调交替活动都和心脏的生物电活动息息相关。

心脏能够有节律地跳动，依赖于两种心肌细胞：工作细胞和自律细胞，前者包括心房肌和心室肌，它们有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；后者主要包括窦房结细胞和浦肯野细胞，是一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。房室结是正常的起搏点，位于右心房壁内，窦房结内的起搏细胞发生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结位于房间隔下部，由房室结发出房室束进入心室。房室结将窦房结发出的冲动传至心室收缩。房室束进入室间隔分为左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即为浦肯野纤维分布于心室肌。心肌细胞具有四种基本生理特性，兴奋性、传导性和自律性属于电生理特性；心肌细胞的收缩性属于机械特性，心脏的收缩功能是心脏泵血的重要基础，两种特性相互影响，密不可分。

在人身上的器官中，心脏是最忙碌的，每时每刻都在跳动。 在安静的情况下，一个正常人的心脏每天要跳动九万到十几万 次。钟不上弦或不安电池不能摆动，那么心脏的“发条”或“电 池”在哪里呢？它为什么会跳动呢？又为什么永不疲倦呢？自古 以来许多人为之困惑不解。

现在总算初步了解了。这根“发条”和“电池”原来就在右 心房的上部，医学家叫做窦房结，因此，正常的心律叫窦性节 律。

从窦房结这个“电池”发出的电流，形成兴奋波，一方面直 接向右心房和左心房扩展，使心房收缩，同时电流传到房室结， 通过房室束，再传导到左右束枝，然后左右束枝把电流分别传导 给左右心肌上的叫做蒲金野氏纤维，这种纤维接到兴奋信息后立 即让心肌收缩，然后心肌舒张，这就是一次跳动。 1234年，科学家记录到了第一张心电图。以后从心电图中， 发现一些异常搏动。又经很长时间，发现房室结也能发出电波。 不过只是在窦房结有毛病时，它才接收任务。它引起的心脏节律 叫结性心律。

如果心脏病变波及到房室结，心脏第三种跳动“方案”开始 执行任务。心肌细胞自发“发电”收缩，叫做“自动节律性”， 这种方式引起的跳动叫室性节律。不过室性节律要比窦性结律慢 得多。出现室性心律，说明心脏病已经很严重了，需要积极治 疗。

那么，心脏为什么永不疲倦呢？这主要是因为心脏劳逸结合 得好。心脏每跳动一次，要用0.8秒钟的时间。心房收缩只化去 0.1秒时间，舒张时间倒有0.7秒；心室收缩只要0.3秒，舒张 时间0.5秒。舒张时间就是心脏休息时间，等于心脏半天上班， 半天休息。不过，心脏可不能放***休息，必需“在班”待命。

心脏这么重要，我们应该如何养好它呢？ 应该做好这几件事

第一件：三匙素油，二二一，橄榄大豆苏子油

从某种意义上可以说，吃油吃的就是脂肪酸，食用油中的脂肪酸是否均衡、营养，直接影响着身体健康。

因此，不能吃单一品种的油，最好是各种油换着吃，每人每天吃齐三种脂肪酸，不能偏好任何一种油类。

“三匙素油”约25克~30克。将油酸类油脂丰富的橄榄油、亚油酸类油脂丰富的大豆油、亚麻酸类油脂丰富的苏子油按2：2：1的比例搭配食用。

苏子油富含67%以上的不饱和脂肪酸α-亚麻酸，是人体现在缺乏最严重的脂肪酸，很多实验得出α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和极低密度蛋白，升高血清高密度脂蛋白的作用，从而可以降三高，预防心血管疾病。

建议大家日常多补充多不饱和脂肪酸来改善人体脂肪酸的失衡，中国营养学会2013年版，推荐α-亚麻酸（多不饱和脂肪酸）每日摄取量1600-1800毫克。

第二件：一万步，五杯水，吃动平衡

每天一定量的锻炼对健康必不可少，运动是最好的长寿药。没有腿部疾病者，可以每天选择慢走一万步。

另外，补充充足的水分也很重要，不渴也要常喝水。每天有意识地养成喝茶、饮水的习惯，特别是多饮一些用蒲公英、金银花、菊花、绿茶泡的茶水，既解渴消暑，又有抗病降压的功效。

夏季天气热，所以比较适合喝蒲公英绿茶，蒲公英不仅可以清热解毒，还可以去火消炎，有广谱杀菌的效果，对夏季上火、嗓子疼有很好的效果，绿茶有助于降低LDL，防止微血管壁破裂出血，还可以抗氧化，防摔老，二者一起泡水喝是夏季不错的选择。

第三件：高度警惕“魔鬼时间”

通常每天6—11点，人的交感神经兴奋性即开始升高，血压上升，心率加快，血黏度上升，因此增加了心血管系统的负担和耗氧。国外把这段时间称为“魔鬼时间”。如果有心血管疾病，这段时间尽量避免大运动量的活动，避免情绪急剧波动。

第四件：养心要戒怒

“戒燥戒怒”，保持精神安静、心志安闲，心情愉悦，笑口常开，切忌大悲大喜，以免伤心伤身伤神。