常见疾病报销流程,常见疾病报销流程图

1. 心脏支架职工医保大病报销流程？
2. 慢性病报销最新规定？

心脏支架职工医保大病报销流程？

心脏支架报销流程：医保所在地与就诊医院在同一城市的，出院时即可完成报销结算，报销比例跟各地方相关，一般70%左右。非同一城市，但在同省的，现在基本可以出院完成报销，部分城市之间医保没有联网的，出院后回当地办理报销。异省的多需回当地报销。根据现行医保政策，安装心脏支架的可以办理重症医保，每年会补助一定的门诊费用，出院后到病案室复印病历并盖章，出院诊断证明，盖医务处章，以及清单***等相关材料，到医保局审核办理。

心脏支架医保是报销的，但是做手术的支架必须是国产的，如果是进口支架，那么医保是不可以报销的。

至于能够报销几个支架，需要根据上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。报销比例则需要根据医院等级来决定，因为等级不同报销的比例也是不同的，最高可以报销50%。

值得一提的是，异地做心脏支架手术，医保也是可以报销的，一般县级医院报销40%，市级医院报销35%，省级医院报销30%。

慢性病报销最新规定？

一，普通门诊，居民医保基金按50%比例支付每人每年限额75元 额。

二，门诊慢特病，慢性病患者医保基金一年只收一次起付钱，起付标准为400元，高于起付标准的部分，在限额内门诊合规医疗费用按60%比例报销，增加一个病种支付限额增加300元，最高支付限额增加600元。

陕西省2021年1月1日后在二级及以上定点医疗机构出院的，可以在住院医院直接申请门诊慢性病资格认定，认定通过后次月起可以享受门诊慢***待遇；享受慢病待遇人员在一级（含社区医院）、二级、***定点医疗机构和15

按照西安市医保2020年117号文件，从2021年1月1日开始，参保人员持医保卡或者医保电子凭证或社保卡，到门诊慢病定点医疗机构或持外配处方到定点零售药店，发生的与44种慢***病种相关的，符合医保支付范围的医药费用可直接结算。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构结算；个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构进行结算，个人自付部分可使用个人账户支付。

、参保对象。凡是未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，均应以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险，同一户口簿内符合参保条件的成员应当全部参保缴费。

二、缴费标准。 2022 年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人320 元，人均财政补助标准为580元，保障年度为2022年1月1日至12月31日。

三、缴费时间。即日起至2021年12月25日为集中缴费期。每月1日—25日为缴费期，26日至月末为费款结算期，无法网上办理自主缴费业务。

四、缴费办理流程。

（一）续保人员参保。可以通过“邯郸税务”和“大名医保”微信公众号、微信支付缴费、支付宝缴费等方式网上缴费，也可以就近到银行网点办理参保缴费。

（二）新参保人员登记后方可缴费。新参保人员需要把有效身份信息（以照片形式上传***、户口页、社保卡中的任意一个即可）、联系电话等传递给村委会（居委会），由村委会（居委会）负责登录“医保公共服务基层网厅”进行登记，登记结束后（通常情况下三天内）即可缴费。

续保人员无法缴费的，经村委会（居委会）登录“医保公共服务基层网厅”进行信息维护，维护结束后（通常情况下三天内）即可缴费。

五、新生儿参保 当年新出生且持有我县户口的新生儿，新生儿在出生后90天内办理参保登记手续（县医院、中医院、妇幼保健院、行政服务中心医保窗口，任意一处均可办理）,无需缴纳参保费,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销范围；超过90天未满一周岁参保登记的,除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分,次月享受报销待遇。

慢***的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。 一个医疗年度内不能超过慢***最高支付限额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。