2021特殊病种可以办几种?
一、特殊疾病报销种类
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭
、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
二、特殊疾病门诊的报销政策
1、报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、报销公式:
一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
三、特殊疾病报销办理流程
1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。
2、申报人员应在每月23—24日(节***日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。
3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及***原件、医保证。
4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查
特殊病门诊与门特的区别?
特殊病门诊和门特都是指医院的一种服务形式,但它们之间有一些区别:
1. 定义:特殊病门诊是指专门为患有罕见疾病、严重疾病或者难治疾病的患者提供诊疗服务的门诊部门。门特则是一种医疗保险服务方式,是指在规定的医院、规定的时间段内,患者可以享受某些临床特殊和费用高昂的医疗服务。
2. 服务内容:特殊病门诊提供的服务主要是诊断和治疗,包括各种检查、化验和治疗等。而门特则提供的是特定的医疗服务,例如高价药品、昂贵的手术等。
3. 申请流程:特殊病门诊一般需要患者通过医生或社区卫生中心进行预约,然后前往指定医院就诊。而门特则需要患者自己向医保局或医院申请,经过审核后才能享受相关服务。
4. 费用支付:特殊病门诊的费用由患者自行承担,但有些费用可以通过医保报销。而门特则是由医保部门直接向医院支付相关费用,患者只需要支付个人负担部分即可。
因此,特殊病门诊和门特都是医院提供的服务形式,但其服务对象、服务内容、申请流程和费用支付方式等存在较大的区别。
特殊病门诊和门特均为医疗服务,但是两者在服务对象、诊疗方式、费用等方面存在较大差别。
特殊病门诊是指面向疾病比较罕见、疑难、复杂的患者提供的诊疗服务;而门特是指面向高居民群体提供的一种商业医疗保险,为持有该保险的患者提供相应的医疗服务。
特殊病门诊服务相对较为专业和针对性强,由专业医师提供,医保单独报销,费用相对较低,而门特则需要客户自费购买。两者在实际操作中需根据患者的病情、医疗需要和保险要求来进行选择。
特殊病门诊和门特是两种不同的医疗服务模式,以下是它们的主要区别:
1.服务对象不同:特殊病门诊主要服务于患有罕见病、疑难杂症、传染性疾病等疾病的患者,需要接受专业的医学技术支持和个性化的治疗方案;门特则主要为较常见的、不需要医院住院治疗的、能够在门诊解决的、不涉及复杂手术和检查的普通疾病提供服务。
2.服务内容不同:特殊病门诊通常拥有更高水平的专业团队和技术设施,可以提供症状诊断、基因诊断、药物研发、康复治疗等综合服务,满足患者个性化的医疗需求;门特则主要以诊断和治疗为主,不需要进行复杂的疾病管理和康复治疗。
3.医疗费用不同:特殊病门诊的医疗服务通常费用较高,包括检查、治疗、康复等各个方面;门特则通常比特殊病门诊更为便宜,费用相对较低。
总体来说,特殊病门诊和门特都是医院提供的不同医疗服务模式,适用于不同类型的疾病和医疗需求。患者可以根据自己的疾病类型和医疗需求,在医院选择合适的服务模式。
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