神外科常见疾病,神外科常见疾病有哪些

1. 西医综合考研考神经内科部分吗？
2. 遇到中风的人，应该如何急救？

西医综合考研考神经内科部分吗？

以往的西医综合只考生理病理生化、诊断内科外科，而内科学中并无神经内科。但今年改革，西医综合变成了临床医学综合能力，有传言说要增加神经病学的内容，目前还没有确定的消息。

遇到中风的人，应该如何急救？

中风是个紧急的疾病，我们医生常常说“时间就是大脑”，特别是缺血性脑中风，越早到达医院，越有可能给予溶栓、介入治疗等有效的手段，挽救中风患者的可能性就越大。所以对于普通老百姓来说，最重要的不是如何急救，而是如何早期识别脑中风，如何争分夺秒的呼叫“120”或者送往附近的医疗机构急诊。

如何及时发现早期的脑中风，我在2月13日在悟空问答中就详细回答了“如何及时发现中风？”这个问题，欢迎大家关注我后自行查看。

那么中风如何急救呢，对于老百姓来说掌握这些中风急救科普常识是很重要的。

1.立即呼叫“120”或者送往附近的医疗机构急诊，这是最重要的；

2.保持镇静，让病人平躺，或者半卧；

3.如有呕吐则需要侧卧，及时清理呕吐物，以防吸入窒息；

4.血压如果没有超过200/120mmHg，请不要给予降压药。除非医生看过后同意给予降压药治疗的；

5.意识不清或者吞咽困难的病人，请不要喂水和喂药，这样容易误吸，甚至窒息可能。

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我是杭川医侠，内科副主任医师，经常会发布医疗健康知识，欢迎关注。

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脑中风这种疾病是生活中常见的一种疾病，脑中风患者多为中老年人，老年人患者由于身体抵抗力衰退，身体患有其它的疾病，使老年人很容易患脑中风。给老年人患者身体造成很大的伤害。

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　　时间就是生命，人脑有几百亿个细胞，每分钟就会死亡这么多，不赶紧抢救的话大脑就“完了”！目前，国内的脑外科血管病治疗指南规定：4.5小时为脑缺血静脉溶栓治疗的时间窗。也就会说过了这个时间段，存活的几率就很低了。如果能够开展血管内取栓治疗的医院，可以在24小时内进行动脉内取栓治疗。超过了4.5小时在溶栓，患者会留下什么后遗症，就不得而知了。

　　脑卒中后应该如何做？

　　要就地平卧，千万不要随意挪动病人，还要立即拨打120急救电话，并且是去有卒中中心的医院。国家认证的卒中中心医院都有脑卒中急救绿色通道，并且还会有急救的医生团队。如果病人出现昏迷一定要确保病人呼吸顺畅，有呕吐物要及时清理，并让患者的头偏向一侧，以免窒息。

脑中风又叫“脑卒中”，主要是因为脑内动脉狭窄，或者是出现闭塞和破裂等情况，进一步就引起脑血液循环发生了障碍，时间久的话还会导致大脑永久性功能障碍。

而临床上，脑中风又可以分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑溢血）两种，我国大约12秒就会有一个人患上中风，每21秒就有人死于中风，已经成为我国国民第1位的死亡原因！

中风急救

1、及时拨打急救电话

发现家人出现中风信号后，身边的人应立即拨打急救电话求助，记下发作时间，并马上将其送往医院。

2、平稳放置患者

在等待急救人员到来时，要平稳放置患者，可以侧卧，若要平躺，头、肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成室息。若患者口中有呕吐物阻塞，应设法抠出。

解开患者领口纽扣，领带、裤带、内衣，保持呼吸道的通畅。如患者有***牙，也应取出，防止误吞。

4、安抚患者情绪

如果患者是清醒的，应注意要安慰患者，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊，以免给患者造成心理压力。

5、及时将患者送医

▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。

▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。

▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。

检查有否麻痹等症状

１．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。

２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。

３．口水下滴。

４．出现打鼾。

５．脸色发红（或发青）。

６．[_a***_]充血。

７．剧烈呕吐。

８．大小便失禁。

9．发烧或出汗等。

切忌对脑中风病人

１．摇晃；

２．垫高枕头；３．前后弯动或捻头部；

４．头部震动等。

急救措施

１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。

２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

３．失去意识的病人，应维持昏睡***，以保持气道通畅，不要垫枕头。

４．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。

脑中风病人呕吐时

１．脸朝向一侧，让其吐出。

２．抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。

３．装有***牙者，要取出***牙。

４．未得到医生许可，别让病人进食或饮水。

脑中风病人抽搐时

１．迅速清除病人周围有危险的东西。

２．用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。

何时易发脑中风

夜间上厕所时

1．冷暖的悬殊变化引起血压剧升。

2．用力解大小便，也会使血压上升。所以，要防止便秘，养成每天定时解大便的习惯。

出浴缸时

洗澡时也容易诱发脑中风。所以，首先要控制水温，不要一下进入水温高的浴缸中，另外，要避免长时间泡在浴缸内，一般控制在20－30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。

突然兴奋和发怒时

兴奋会促使血压上升，这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升，导致脑出血。

高血压病人，一定要注意平时吃得清淡些，在日常生活中也要注意息怒。

脑中风的预防

高血压者出现以下症状时要引起警惕：

１．早上起床无理由地感到头重。

２．在疲劳工作中感到焦急、急躁。

３．夜里没睡好，早上起来出现这种症状时，最好上医院检查，据医嘱用些安定、降压片药等。

碰到脑中风病人，应迅速地叫救护车，送到有神经内科和脑外科的医院急救，并要将病情准确地转告医生。要点：发作的具体时间，有否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。