用影像学知识说明胃部疾病-用影像学知识说明胃部疾病有哪些

1. 怎么检查身体各方面的疾病，做CT吗？
2. 胃癌最初会转移到哪个组织或器官？

怎么检查身体各方面的疾病，做CT吗？

身体各方面疾病的检查，主要包括血常规、肝功能、肾功能等实验室化验检查；心电图、B超、CT等***仪器检查，而CT只是最常用的***仪器检查方法之一。

对于疾病的***检查，抽血化验是最常用的方法，例如通过血常规可以提示有无贫血、感染、过敏等；通过肝功能的化验可以知道肝脏有无受损、黄疸等；通过肾功能化验，可以知道有无肾功能损害及病变严重程度等；通过肿瘤标记物检查，可以提示有无肝癌等肿瘤性疾病。通过人体体液的各项化验，可以发现很多疾病的蛛丝马迹。

除此之外，心电图、B超、CT等***仪器检查也必不可少。例如通过心电图可以发现心律失常、心肌缺血等；B超可以发现脂肪肝、肝囊肿、胎儿情况等，具有无辐射的优点；而CT 主要用于颅内病变的诊断（有无梗死、出血、占位等）、肺部病变（有无感染、肿瘤等）、脊柱疾病的诊断、肝胆脾胰上腹部脏器病变的诊断等。CT只是一个影像学的诊断，并不一定适合所有脏器的检查，如胃、肠道的疾病等，而且很多时候需要结合穿刺的病理活检结果。

最后，细胞的病理学诊断，基因测序的诊断等其他检查也常用于临床，在疾病的诊断中发挥着至关重要的作用。

当然，所有的***检查只是疾病诊断的一部分，必须结合病人具体的病史和阳性体征才能更准确。

一般体检基本上主要的几大块内容：首先是抽血各种化验，常规的血项常规 ，乙肝五项 ，甲功几项，尿液。再就是心电图，腹部B超，X射线等等 这几个方面下来，人体的几个大件基本都差不多了。当然，体检越多越好。还有做胃镜，肠镜的，拍摄CT的都有。

一般CT，核磁的费用较高，对人体的伤害也比其他要大一些。相对于B超来说，CT的准确率肯定高很多，它属于机器自动识别的一类 ，依赖于人的经验方面的要比B超少的多，测量的角度、层次和深度也好很多。但是B超也有其不可替代的优势，除了价格便宜之外，B超特别适宜于肌肉、软组织之类的检查。CT更多的是一种切片，把身体器官给一层一层的照相 细微之处都可还原出来。

先做B超筛查， 如果有疑问需要进一步确诊，就使用CT，核磁共振。

不是所有的问题做ct都能发现的，现在医院都有专门的健康体检中心，根据自身情况选择相应套餐就好，比如血液、b超等是基础的，做b超就能发现的问题做ct就太浪费了，如果真发现某些问题需要进一步确诊，医生会给出下一步建议的。

胃癌最初会转移到哪个组织或器官？

一般来说胃癌最初转移的地方就是胃周围第一站淋巴结（D1），所谓第一站淋巴结就是胃周围紧邻肿瘤所在胃壁的附近，在远一点的属于第2站淋巴结，经常说的标准胃癌淋巴结清扫范围就是清除第二站淋巴结，这是属于区域淋巴结，属于局部转移的范畴。但是如果转移到***动脉旁淋巴结就是属于远处转移了，属于晚期。

胃癌常见的转移途径有淋巴转移、血液转移、种植转移等。最初会转移到什么地方不是固定的，以淋巴转移为例，一般的规律就是先转移到胃周第一站淋巴结，然后再由近及远转移。但是也会发生跳跃性转移，比如胃周围淋巴结没有转移，但是会跳跃转移到颈部淋巴结，尤其是左侧锁骨下淋巴结，属于晚期病变。

胃癌如果发生血行转移，常见部位是肝脏，其次是肺脏。所以胃癌常见的转移部位就是肝肺脏器，当然也会发生脑转移和骨转移，胸腔转移等。

胃癌另外的转移途径就是腹腔种植转移，最基本的***说“***—-土壤学说”，癌细胞脱落后在腹腔腹膜形成转移灶。女性患者可能会发生卵巢转移，也就是库肯伯格瘤。不少患者的胃癌是由于先发现了卵巢肿物后才追查到胃癌。

整体来讲，胃癌无论是最初的分期诊断还是术后的常规复查，检查内容要涵盖肝肺，颈部淋巴结，腹腔淋巴结，女性尤其注意双侧附件。除此之外，根据症状，选择性检查骨骼和头颅。

胃癌常见的转移扩散方式都具备，如直接浸润、淋巴道转移、血行转移以及种植转移。要说最先转移至哪些组织、或脏器，一般情况下多是通过淋巴管转移至胃周围淋巴结，属于胃癌的区域淋巴结。即就是肿瘤局限于粘膜层、粘膜下层的早期胃癌，大约也有10%的病人会发生区域淋巴结转移。

淋巴道是胃癌转移最主要的途径，一般是由近及远，比如胃周淋巴结至肝十二指肠韧带内淋巴结、或者腹主动脉旁淋巴结，也可以通过胸导管直接到锁骨上淋巴结（属于远处转移），许多病人以左侧锁骨上淋巴结肿大为首发症状而就诊。

肿瘤转移有一些规律，但不是完全遵循一定的转移路线。肿瘤在很小的时候就要自己慢慢地新生血管以保证自身的营养补给，新生血管与体循环血管接通，于是肿瘤就有可能发生远处转移。肝脏、肺脏、脑、骨都是胃癌易转移部位，绝大多数这些转移往往很晚时才发生，但也不排除初始就转移的可能，或者目前检查手段发现不了的转移。

直接浸润以及种植转移于肿瘤浸出胃浆膜层后才发生，一般也都比较晚。向周围浸润蔓延至肝脏、横结肠、十二指肠、胰腺、脾门等脏器。肿瘤细胞脱落后种植于大网膜、盆腔腹膜、肠管上，还有一个特殊现象就是种植在女性卵巢上，为库肯勃瘤，胃癌占所有卵巢转移的50%。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，一般多见于中年以后的男性，早期胃癌症状不是很明显，一般发现都已经发展为中晚期，有些患者还有转移的情况，对健康影响很大。那胃癌一般会转移在哪些器官呢？

1）淋巴结肿大

一般会经过[_a***_]导管逆行转移到左锁骨上的淋巴结，也可能转移到肚脐周围。在体检时可以看到左侧锁骨上窝或者肚脐周围可以摸到结节、质地坚硬。

2）肝转移

胃癌发生肝转移的几率很高，同时可能伴有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等相关疾病的症状，影像学检查一般显示为多发病灶，边界清楚、圆形。

3）盆腔转移

如直肠、结肠的表面，局部一般会发展成肿瘤，会产生浆液或者腹水。

4）卵巢转移

女性胃癌患者常见的转移部位，一般发生在青年或者绝经前期的女性，表现为月经不调、下腹包块、急性腹痛等情况。

胃癌患者要随时观察自身的变化，积极配合医生治疗，即使出院了也应该定期复查，防止出现转移或复发的情况。

胃癌是常见的消化道肿瘤，早期胃癌局限于黏膜层和黏膜下层，症状不明显，可能会有腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，容易和普通胃病混淆。临床上发现的胃癌大多是晚期胃癌，一般已经突破了浆膜层侵及周围器官或发生了远处转移，晚期胃癌治疗手段有限，预后差。

胃癌最初会转移到哪个组织或器官？

随着胃癌的长大，逐步由黏膜层、黏膜下层侵及肌层和浆膜层，最终会通过直接浸润侵犯食管、十二指肠和胰腺等周围器官。

淋巴转移是胃癌的主要转移方式，一般淋巴转移是循序渐进，由近及远，先转移第一组淋巴结，再转移第二组淋巴结，也可以发生跳跃性转移，如直接转移到左锁骨下淋巴结。

血行转移发生的比较晚，是指通过血液循环转移到其他器官，胃癌通过血行转移最常转移的器官是肝脏和肺脏，因为胃中的静脉血首先通过门静脉回流到肝脏。

种植转移是胃癌一种特殊的转移方式，即胃癌浸润胃壁全层后肿瘤细胞掉落腹腔，引起腹腔脏器种植转移，最常转移的器官包括卵巢（女）、膀胱和直肠。

胃癌的转移方式主要有上述4种，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！