心血管疾病这么多,跟心脏结构有什么关系?
22世纪的某一天,人类已经可以使用医学纳米级别的潜艇进入人体的心脏和血管完成一次“旅行”。“朝辞白帝彩云间,千里江陵一日还”,这些纳米级别的潜艇在人体血管和心脏中漂流者,就像我们人类漂流在浩瀚的长江中。每到一处风景点,都会被人体的精密构造所叹为观止。下面,就给大家介绍一下心脏和血管的基本构造。
一、心脏在身体中所处的位置
大多数人心脏的位置通俗的讲位于胸部左侧,体表位置大约在胸骨左侧第二肋骨至第五肋骨间。将手至于左侧锁骨中线(经过锁骨中点的垂直线)与第五肋间的交点处(乳头下方),可以触及心尖搏动。极少数得人心在位于身体右侧,学界称之为右位心。
一、心脏包括几个小房间
心脏有四个腔,可以形象的比喻为“两室两厅”。心脏的“两室两厅”实际上就是四个腔,包括:左心房、左心室、右心房、右心室。在这四个房间有小帘子隔着,也就是瓣膜。右心房和右心室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房和左心室之间的瓣膜被称之为二尖瓣。除此之外,右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
二、心脏里面的电路(传导系统)
心脏这所小房子也是有它自己的电路系统的,也就是学术上所说的传导系统。心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
三、心脏的养分输送管道
营养心脏的血管称冠状动脉,之所以被称之为“冠状动脉”是因为它就像一顶帽子一样戴在心脏的头上。它分为左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。右冠状动脉就自己一支,沿途发出分支,它的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
四、心脏的大小循环
(一)体循环(大循环):血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房
(二)肺循环(小循环):右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉
正是因为有了这两个循环,我们人体才能正常的生活,哪一个环节出现了问题,都会导致心血管疾病的发生。
心脏病的一般寿命是多少?
我认识一老红军,今年九十七岁,五十多岁时有冠心病,脂肪肝,胆结石,现在还健在,不过每年要在大医院呆半年以上,住的单间高干病房,医疗费一分不掏,离休金每月一万八千元,年十四薪,他们的后人称他为财神爷,只要他活着,就是为后人创收。
这个真很难说,心脏病也分不同种类,结构心脏病,先天性心脏病,冠心病,风湿性心脏病等等,每种疾病都有不同的病理生理,一概而论太难说了,就是同一种疾病每个人也不一样,让医生预测寿命真的很难。
心脏病能否引起呼吸道感染、流鼻涕、流泪、鼻塞和咳嗽等症状呢?
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心脏病能否引起呼吸道感染的症状呢?
应该说,某些心脏病患者比正常人更容易发生呼吸道感染! 反过来,呼吸道感染也容易诱发有些心脏疾病发作。
比如老年人比较多见的心衰,可因呼吸道感染而引起胸闷、喘气、甚至夜间不能平卧等心衰的症状。这是因为,心衰的患者往往有不同程度的肺瘀血,而肺瘀血容易并发肺部感染。因此,呼吸道感染是心衰最常见的诱因之一,这也是为什么一到冬天,心衰患者感觉没那么舒服,容易发病的原因。
比如年轻人或者小朋友比较多见的心肌炎,引起呼吸道感染的病毒可以侵犯到心肌,引起心肌炎,导致[_a***_]加快、心律失常、甚至心脏扩大、心衰的出现。
呼吸道感染的微生物还可以侵犯心脏瓣膜引起感染性心内膜炎、心脏瓣膜疾病如风湿性二尖瓣狭窄等。
还有一种情况,就是先天性心脏病如房缺、室缺的患者,出现呼吸道感染以后,容易诱发心衰发作。这也与平时有肺瘀血,而肺瘀血又容易并发呼吸道感染有关。
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老规矩,因为提供信息太少,只能就事论事。
根据我自己的临床经验和医学知识,心脏病一般是不会导致呼吸道感染,因为呼吸道感染主要是病原微生物感染机体导致的。但二者还是有一定的相关性。
你的“流鼻涕、流泪、鼻塞和咳嗽”确实是呼吸道感染的症状。当然心脏病(心力衰竭)也会引起咳嗽咳痰。
有些先天性的心脏病(房间隔、室间隔缺损)或者左心功能不全病人比正常人更容易呼吸道感染,因为此类疾病导致的肺淤血会引起这部分病人更容易呼吸道感染,所以有些先天性心脏病的小盆友和老年人的心力衰竭患者在天气变化是更容易肺部感染。
而呼吸道感染(包括肺部感染)又会导致诱发心脏病(心力衰竭)或加重心脏病。
根据你的描述,你是否存在心脏病,请补充更多信息。
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心脏病能检查出来吗?应该做什么检查?
心脏病不能单独凭化验血确诊,但一些抽血化验的结果是心脏病确诊的必需条件。
很多疑似心脏病患者,当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验,那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢?对于心脏病的诊断方面,临床上最常用、意义最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化验指标。心肌酶的升高,提示有心肌损伤,是确诊心肌梗死的必要条件。但单纯心肌酶的升高,只是表明有心肌损伤,并不能直接确诊心肌梗死,必须结合心肌缺血的其他临床证据(如ST-T的动态改变,持续胸痛等)才能最终确诊心肌梗死。否则如果只是单纯的心肌酶升高,也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌损害,并不是心梗。
同理,BNP/NT-ProBNP的升高,是确诊心衰的一个基本抽血化验指标,常用来鉴别心源性哮喘和非心源性的哮喘。但如果只是单纯BNP/NT-ProBNP的升高,心脏彩超正常,也无胸闷气促的临床症状、体征,也是不能诊断心衰的。
但是这些抽血化验指标,确实是一些心脏病确诊或者排除其他疾病的必须检查依据,是不可或缺的。心脏病除了抽血化验外,其实还有其他很多检查手段用于诊断,比如确诊结构性心脏病的心脏彩超,用于确诊冠心病的冠脉CTA或冠脉造影,用于诊断心律失常的动态心电图、电生理检查等。
心脏病可以检查出来,但由于心脏病种类繁多,各类心脏的病因、症状都有所不同,所以需要做的检查也各不相同,我们必须一一区分。
先天性心脏病!
绝大多数患者有家族遗传史,当患者出现口唇发青、体力变差时就需要特别小心,患者应该进行胸部X光、心电图、心脏彩超检查。
高血压性心脏病!
患者的血压长期处于偏高状态,心脏的左心室泵血阻力变大,这会让其一直处于超负荷状态,这种高强度的压力如果长期持续会使其扩张、变厚,这种改变带来最大的影响就是心肌消耗的增加,而由于其还会导致动脉硬化,消耗增加、供血减少,自然会导致心律失常、心绞痛、心梗、心衰等事件。
当患者出现血压偏高、头痛、无故流鼻血时就需要警惕,应该进行心电检查、血压测量来排除。
风湿性心脏病!
主要是以心脏瓣膜病变为主述的心脏类疾病,此类患者症状多发,可能与其他类型心脏病发生混淆,患者常会出现心悸气短,活动后疲乏、无力、咳血等症状,而部分严重患者还会有头晕、心绞痛、心律失常等问题,可以通过心电图、胸部X光、心脏彩超、右心导管检查进行发现。
肺源性心脏病!
是一种因为胸肺及支气管病变而继发肺动脉高压,造成右心室肥大的心脏病,可能与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有一定的联系。此类患者多存在呼吸困难、心悸气短、恶心呕吐、下肢水肿、腹胀等症状,可以通过动脉血气分析、血液检查、x线检查、心脏彩超进行发现。
冠状动脉粥样硬化性心脏病!
目前临床上最常见的心脏病,由多种因素导致血管硬化狭窄、痉挛收缩,最终致使官腔空间变小,血液正常流动受阻,心肌无法接收到足够的血液供应,出现坏死。
此类患者最典型的症状就是紧束性胸部钝痛,多在体力活动后出现,可以放射至左肩、左臂、上颌、牙齿等处,除此之外还有胸闷、心慌、气短、头痛等症状。应进行心脏彩超、心电图、冠脉CT、冠脉造影进行检查。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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