预防***病毒感染,高血压患者是否要停用普利类降压药?
有研究结果表明,高血压是***肺炎的危险因素,与患者死亡率显著相关;在高血压合并***肺炎患者中,继续使用ACEIs/ARBs类药物不仅不会增加高血压合并***肺炎患者的死亡风险,相反还可能降低此类患者的死亡风险。因此,高血压患者不能停用降压药。
高血压患者应如何进行自我管理?
1.监测血压,有条件的话,每天早上吃过药约半小时后,都测一次血压,并记录数据。特别是刚开始吃药、换药、调整服药剂量后的几个礼拜。
2.遵医嘱用药,一定不能擅自减少、增加药量,或者停药。定期带着记录的血压数据,看门诊。
3.少吃盐,除了菜里自己加的盐,还有各种精加工食品里的盐,包括蜜饯、香肠、面包等等。
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高血压是影响我国居民健康的主要疾病之一,保守估计我国患病人数至少有3亿之巨,防治任务重大。如何管理好高血压,尽可能减少并发症的发生,是我们面临的主要问题之一。为了更好的将高血压管理好,这就需要医生和患者的共同参与,其中患者的自我管理对高血压的长期稳定控制有着十分重要的作用。今天我们就一起来学习下高血压管理的相关知识。
一、正确认识高血压
高血压是以持续性动脉血压升高为主要表现,并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压主要包括原发性和继发性两大类,其中继发性高血压病因明确,可以通过积极治疗基础病来治愈;而原发性高血压病因不明,目前尚无治愈方法,需要长期坚持生活方式干预和规律服药,方能长期稳定控制病情。
二、坚持生活方式干预
高血压一经诊断,需长期坚持生活方式干预,以利于血压长期稳定控制。建议:①减少钠盐摄入、增加钾的摄入,控制每日钠盐在6g以内,多吃新鲜蔬菜等含钾丰富的摄入;②严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;③适当规律运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;④保持良好的心态和规律的作息;⑤控制体重,肥胖者注意减肥。
三、坚持规律服药
高血压除了长期进行生活方式干预外,还需在医生指导下规律服药,其原因在于高血压患者的血压为持续性升高,而降压药物药效持续时间最长为24小时,所以必须坚持每天服药,而不能说没有症状或测到血压不高就不吃药。药物治疗应个体化,优选长效制剂,并规律服药,以长期稳定控制血压,减少并发症发生。
四、注意监测血压变化,并定期复查
高血压在坚持正规治疗的过程中,还需在日常生活中注意监测血压变化,以协助医生更好的制定个体化方案,更好的控制血压达标。同时还应定期复查,了解有无并发症的发生。
希望大家正确认识高血压,高血压可防可控,重在正规就医和坚持治疗。大家切勿偏听偏信、以免贻误病情,造成不可挽回的后果。
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高血压患者应如何进行自我管理?高血压患者的自我管理,主要是为了更好的控制血压,延缓并发症的到来,对于高血压患者来说,并发症才是最危险也是最致命的,所以平时的自我管理非常重要。
高血压的自我管理,主要就是在饮食和生活习惯上,除了药物以外,平时要注意饮食,低盐,低油,低脂肪饮食,控制总能量的摄入,因为控制体重对于平稳血压也有很好的作用。另外还要注意运动,养成每天运动的习惯,运动不仅可以帮助控制体重,还能够帮助降低血压。
另外尤其是进入冬天,人体的血管也有热胀冷缩的问题,因此冬季最好不要用冷水洗脸,冷水洗浴,并且外出一定要做好保暖工作,户外运动,要注意运动到微微出汗即可,最好不要出太多汗,如果出汗在户外不要减衣物,以免发生意外。
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高血压的发生与很多因素相关,其中有些可控制,有些不可控制。可控因素如高盐饮食、饮酒、超重与肥胖、吸烟、运动少及精神紧张等。年龄及遗传因素为高血压的不可控因素。自我管理的核心有三点:科学认识高血压及其治疗原则、规范自我管理和合理用药。
一、科学认识高血压及其治疗原则
患者尽可能要了解: 自己目前的血压水平及目标水平,自己有哪些不良生活习惯?如何自己测量血压?掌握高血压的基本临床表现及危害,及时提醒自己到医院复诊,规律服药,不能根据症状存在与否决定服药。牢记自己处于怎样的心[_a***_]危险水平,结合自身的经济水平及医生的推荐,判断目前使用抗高血压药是否合理。
二、规范自我管理,牢记远离高血压8字箴言:低盐、减肥、减压、限酒
高血压患者要保持自律: 膳食合理,规律完成您的日常活动(做家务、工作、社会交往等);合理安排休息与活动,劳逸结合,保持充足睡眠;管理您因患病所致的情绪变化,保持乐观、稳定、平和的情绪。总之牢记远离高血压8字箴言:低盐、减肥、减压、限酒。
三、 遵医嘱服用降压药物,消除服药误区
最好每天测量血压,观察血压变化情况、注意观察降压药的各种不良反应,及时复诊。消除以下服药误区:
1.“药物伤肝,伤肾”
所有治疗药物均有充分的临床安全及疗效证据,权衡利弊,其潜在的危害远小于心肌梗死、脑梗死的危害;另外医生也会根据药物的特性及患者肝肾功能状态选择合适药物。
2.“担心高血压药物一旦用上就不能停,所以不服药”
原发性高血压不可能治愈并需终身服药,动态调整方案,这不是“药物依赖”,而是高血压既定的长期治疗原则。
3.“心痛定模式”
即短期把急剧升高的血压快速降低,这是多数患者,甚至部分非专科医生最大的误区,因为短时间快速降低血压(即使是正常范围),可诱发严重脑血管疾病并发症,应根据不同合并疾病,***用合理降压策略。
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参考文献
[1]陶四明(文).高血压患者应如何进行自我管理?.保健医苑,2018(11):18-19.
高血压的患者,控制好血压,有助于保护心、脑、肾等重要脏器,减少、防范心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等不良事件发生。所以,高血压患者平时要遵循医生的指导,做好自我管理尤为重要。
一、良好的生活方式
1. 改善膳食结构 养成低盐、低糖 、低脂饮食习惯,最重要的是减盐。中国营养学会推荐健康成人每人每日钠盐摄入量不超过6g(约1啤酒瓶盖的量),高血压患者不超过3 g;要多吃粗粮和蔬菜水果, 每天吃400克至500克新鲜蔬菜,1-2个水果;避免暴饮暴食。
2. 保持良好的心态和规律的作息,戒除熬夜等不良的生活习惯,避免劳累、焦虑、暴怒等。
3. 戒烟限酒:
(1)控制饮酒量 酒精可增加体内脂质的合成率,减少氧化脂肪酸的比例,并增加酯化脂肪酸的比例。建议高血压患者最好不要饮酒。或男性每日酒精量不宜超过25g,即葡萄酒<100~150ml(相当于2~3两),或啤酒<250~500ml(0.5~1斤),或白酒<25~50ml(0.5~1两),女性则应减半。
(2)严格戒烟 吸烟可增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实,与正常人平均值相比较,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%。吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍,缺血性脑卒中发病风险增高1倍,总死亡危险增高21%。
二、控制危险因素
1. 严格控制血压 坚持遵医嘱按时、按剂量服药,不能随意换药或停药;坚持自我监测血压变化。在美国JNC7的报告中指出,血压和心血管***危险性之间存在连续和持续的一致相关,独立于其它的危险因素,血压越高,心肌梗死、心力衰竭和中风等的机率越多,年龄在40-70岁的个体,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,其心血管***的危险增加一倍,血压>180/110mmHg者心血管***的危险增加10倍。
2. 控制体重减轻体重可有效降低血压,很多高血压患者都是超重者,体重越重,高血压的危险性也就越大,研究显示,体重每减轻5.1公斤,收缩压和舒张压分别降低4.4mmHg和3.6mmHg。
3. 积极治疗糖尿病、高血脂、高尿酸血症等基础病,控制血糖、血脂升高。
三、适量运动
运动对疾病的预防保健有很大意义。有证据表明,合理科学的有氧运动,可以减少心血管疾病的发生。运动方式可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应依据个人的年龄和体质而定。 每周锻炼3~5次,每次30分钟以上,中等强度运动、保护心脏的运动心率:(170次-年龄)次/分,是一个合适的运动指标,可上下浮动10次左右。
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