新生儿窒息疾病相关知识-新生儿窒息疾病相关知识点

1. 新生儿胎粪吸入性肺炎是什么病？严重程度怎么样？
2. 面对新生儿惊厥，我们应该如何避免？

新生儿胎粪吸入性肺炎是什么病？严重程度怎么样？

新生儿吸入性肺炎是指肚子中的宝宝因为缺氧***其呼吸，从而导致胎宝宝吸入了羊水、胎粪，最终引起吸入性肺炎。当新生宝宝出现这种情况时，往往比较严重。

什么原因会导致胎粪的出现？

1、胎儿缺氧

胎儿的缺氧很可能会导致群体反射，所以排出胎粪，并且出现正兴呼吸能够把胎粪，羊水以及其他的细胞一起吸入。还可能是因为孩子出现了安全性的气管儿堵塞，或者是急性窒息缺氧等都会出现胎粪的情况，如果是非常稀，而且很薄的胎粪，羊水，甚至吸入量不多都会导致部分的阻塞。

2、羊水***

羊水***到呼吸道粘膜或者发生感染，很可能会导致肺炎的出现，当进入康复期之后，吸入的一些物质或者被吸收，甚至的严重的病例会形成纤维化，出现肺气肿等一系列的病变。出生的时候，他的胎粪会污染到全身，而且如果胎儿竟在羊水中四到六个小时，她的指甲也会呈现是黄绿色。

3、生育时在羊水中待的时间太长

一旦在羊水中待的时间超过10到12个小时的话，那么他的脐带以及胎盘都会出现粪色，一旦让新生儿在浑浊的羊水中待太长的时间，都会导致他的呼吸受到阻碍，而且严重的时候还会导致窒息的出现。

现在大多数出现原因都是由严重的窒息或者是缺氧所导致的引起血管适应性的障碍，而且会很容易影响到孩子的生命安全，有很多严重的病例在出现症状的几分钟之后，甚至是几个小时之后就会出现死亡，而且一般的病症在两天之内都会明显的好转，十天或者更长的时间内要去完全的进行康复。

面对新生儿惊厥，我们应该如何避免？

热性惊厥，是指发生在出生后3个月到5岁的婴幼儿，在发热初期的时候，体温快速上升期出现的惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，主要表现有：意识丧失、全身僵直，四肢抽搐、双眼凝视或者上翻，面色青紫等等，多数会在数秒或者数分钟之内自行停止。

当婴幼儿发生热性惊厥的时候，应当立刻让患儿平卧，并且用软垫保护孩子的头部，避免遭到损伤，清理一下口角的分泌物，保持呼吸道通畅，若有条件可立即给予吸氧。不要按压病人，尤其注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗，以免造成骨折。不要掐人中，不要往嘴里塞任何东西，防止孩子吞咽发生危险。也不需要实施心肺复苏。可以用温水擦浴全身（尤其前额、颈部、腹股沟、腋下等部位）、解开衣物等方法进行降温处理，发热期间多饮温开水，通过发汗达到降温的目的。

抽搐结束后，可以让患儿侧卧，观察呼吸。如果抽搐超过5分钟没有缓解，要立刻拨打急救电话。热性惊厥预后良好，目前没有直接因为热性惊厥而死亡的案例。

关于有热性惊厥病史的婴幼儿来说，家长应经常观察孩子体温变化，发现发热时及时进行降温。当然，最主要的预防是要增强孩子体质，按时预防接种，防止感染，就降低了发热及热性惊厥的风险。

一般而言，服用抗惊厥药物来预防发热惊厥也不是必要的。只有对少数复发风险较高的孩子，在再次发烧时，可以在专科医生的指导下，进行预防治疗，不要自己随意给孩子服用抗惊厥药物甚至治疗癫痫的药物。

惊厥是大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电，表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐，并引起关节运动，多为全身、对称性。常伴有意识障碍。新生儿惊厥常因围产期窒息、产伤性颅内[_a***_]、颅内感染、代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁等引起。新生儿惊厥的病因治疗比单纯的抗惊厥治疗更重要，长期预后与病因关系密切。所以，当出现新生儿惊厥时，应及时就医，由专科医生寻找引起惊厥的原因，才能及时针对病因进行检查和治疗，有助于改善患儿的预后。另外，在针对病因的预防上，强调妈妈要定期产检，及时发现可能引起胎儿窒息的情况；在分娩过程中，如出现胎心减慢等缺氧的情况，应遵从医生的决定等；另外高危儿出现后要监测血糖，避免妊娠期糖尿病妈妈分娩的新生儿或者早产儿、双胎儿等在出生后出现严重的反复低血糖，及时干预以维持血糖正常，防治低血糖及引起抽搐等严重并发症。

广州卓智诊所 杨晓华主治医师