男性盆腔常见疾病-男性盆腔常见疾病有哪些

1. 做盆腔CT需要空腹吗？

做盆腔CT需要空腹吗？

盆腔内主要脏器：（男性）直肠、膀胱、前列腺、精囊腺、盆腔内血管、神经及盆腔骨骼及肌肉；（女性）直肠、膀胱、子宫、卵巢输卵管、阴道、盆腔内血管、神经及盆腔骨骼及肌肉。

一般来说，通过CT检查盆腔脏器情况不需要空腹。但是，部分脏器病变如果空腹，减少肠道内积气、积液，会观察的更加清楚。

最常见的就是直肠肿瘤的CT检查，当然目前直肠肿瘤的检查一般都推荐行盆腔的核磁共振检查（这两者没有明显的差别，只是核磁共振对软组织分辨率更高，尤其是看肿瘤侵犯直肠壁的深度以及直肠周围淋巴结情况，但是核磁共振也有应用限制，比如患者体内有金属，一般不能做MRI检查，尤其部分女性患者体内有金属避孕工具，只能做CT检查）。

如果怀疑直肠肿瘤的检查，患者最好术前一天流食，检查当天进食，当然如果能用甘油灌肠剂（俗称大开塞露）灌肠后，直肠内没有气体和大便，这样观察的效果会更好。避免了气体、大便对直肠肿物的观察影响，否则容易导致伪影出现，影响判断。但是，一般这么做比较费时，患者接受度不高，临床真正这么做的很少。

如果是观察膀胱及生殖系统疾病，最好憋尿，这样更容易发现病变及相互界限。这就是为什么在盆腔CT/MRI/超声检查时，建议患者憋尿的原因。

当然，一般情况下，即使不空腹也是完全可以做盆腔CT检查。这方面要求不像腹部CT必须空腹这样严格。区别在于，腹部检查，如果患者进食后，胃和小肠内会有大量的气体和肠内容物。影响观察效果，但是有些医院在观察胃部疾病时，让患者喝较多水，希望把胃撑开，容易观察胃壁结构，实际这不是最佳方法。比如，我们医院在做腹部CT时，要求患者空腹，在检查前口服发泡剂，并注射654-2（防松胃壁），这样胃内被气体撑开，胃粘膜展平，这样更容易发现胃部病变，以及病变的范围、厚度。

我是小影大夫，一名放射科医师。如果单纯只做盆腔的CT可以不空腹，但是如果还有包括上腹的CT，那么就建议要空腹。做盆腔CT的时候还要注意憋尿，憋得有点急的时候再进去检查室。如果需要观察直肠或者乙状结肠的病变，建议清洁灌肠后再去做检查，这样更加能提高对病变的检出率。

盆腔CT能看些什么部位的疾病？

盆腔的部位就是我们俗称的小腹这一块，CT扫描的范围包括肚脐到会阴的部分，这里的所有器官CT都能扫到。

做盆腔CT能看什么病，这就要讲到盆腔的基础结构了。男性和女性的盆腔有区别，区别就在于男性的是前列腺和双侧精囊腺，而女性的是***和双侧的附件，共同的地方是位于前面的膀胱和后面的直肠，男女性的生殖器官就位于膀胱和直肠的中央。除了内***，男女性其他的器官和结构都是一样的。盆腔还可以看到部分回肠、乙状结肠、降结肠和升结肠一部分，阑尾和盲肠也可以看得到。这些都是内脏器官，盆腔CT还包括周围的骨骼和肌肉，骶骨、髂骨、股骨头、髋关节等周围的肌肉。

这些部位的肿瘤基本都能看得出来，但是不能看到早期的癌症，只有长到一定的程度才能用CT检查出来。能检查出来的疾病有结直肠癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、膀胱癌、慢性膀胱炎、前列腺癌、前列腺增生伴钙化(不算一种疾病，只是一种状态)、阑尾炎、阑尾脓肿、骶尾椎肿瘤等等。
这是一个前列腺增生的CT片子，增生前列腺突向膀胱，形成❤。

盆腔的肿瘤，做CT目的是评估肿瘤的侵犯范围，癌症分期。

比如做了肠镜确定是直肠癌的，可以做CT评价下侵犯范围，但是最好的是做磁共振检查。对于子宫颈癌或者***内膜癌，也建议做磁共振检查。
这是一个女性，CT显示左侧附件囊性包块的片子。

做盆腔CT要憋尿

这是做盆腔CT唯一的，也是最简单的要求了，目的是为了看清楚膀胱里面有没有病变。正常的膀胱有伸缩性，没尿的时候瘪在一起，里面有没有长东西就不好看。有尿的时候，膀胱充盈起来，壁很薄，里面有没有长东西一目了然。

有很多朋友来做CT，护士叫他憋尿，他为了省事，没尿也说有尿，其实是对自己不负责任。因为医务人员叫憋尿，是为了更好的观察有没有病变，是对受检查者是有益的。但是他却以为医务人员特意刁难他，自己没尿进去做了检查，医生看了片子没法诊断，***如里面真的长了个肿瘤，也看不到，吃亏的也还是自己。

谨准医嘱！

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

盆腔是人体非常重要的一部分，特别是对于女性而言。有些人盆腔有不适症状，到医院就诊后可能需要配合做盆腔CT，那么做盆腔CT之前要注意哪些事项呢？需不需要空腹呢？下面就为大家解答一下[_a***_]问题以及介绍其他注意事项。

第一、 盆腔CT是不需要空腹的，空腹是有关腹部检查的要求，例如腹部CT等，如果只是做盆腔CT，那么可以放心进食，不过做CT检查一般人都会选择做全面的，包括腹部，那么就需要空腹了。

第二、 做盆腔CT之前需要憋尿，为什么要憋尿呢？目的是充盈膀胱，在做检查是可以更好的显示膀胱以及其他相关组织的功能，帮助鉴别。

第三、 特殊体质的人群做完检查后可能会有过敏反应，因为盆腔CT有辐射，所以这方面的人群要注意做好防范措施。

第四、 盆腔CT对于早期的淋巴肿大和肿瘤都无法确切的诊断出来，这是局限性，所以为了以防万一，最好结合其他相关检查。

盆腔部疾病大部分都可以通过盆腔CT检测出来，女性易患的***内膜疾病、盆腔炎、***肌瘤，男性生殖腺机能减退症及其他相关疾病都可以，可以让医生更好的了解病情，对于制定治疗***也有一定的帮助。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

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