血液透析是什么？
血液透析是指身体出现了慢性肾脏这种疾病，并且在发展到一定的时期以后身体的毒素不能够及时的排出，此时我们就会使用半透膜的原理，也就是弥散，渗透扩散的原理，把患者体内的血毒素拉出来，再把干净的电解质补充进去，进行交换。这种原理就叫做血液透析，很多人也称之为洗肾。
透析是什么意思？
透析是什么意思？
透析是一种溶液A的溶质通过半透膜暴露于溶液B，进而改变自身溶质成分的物理过程。
临床上利用透析的原理实现血液和透析液的溶质和水分交换，达到排出水溶性尿毒症毒素和水分的目的。通常分为腹膜透析和血液透析，这是两种肾脏替代治疗，可替代肾脏部分排泄功能，使尿毒症病人可以长期存活。
血液透析是目前最常用的血液净化疗法，简称血透，也称洗血，是建立体外循环，在血液透析机的帮助下，将透析者的血液引出，在血液透析器里将毒素、代谢产物和多余的水分清除后，把血液再次输回患者体内。适用于急、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒等。
腹膜透析简称腹透，则是通过腹腔内留置腹透管将腹透液输入患者腹腔，利用自身腹膜作为透析膜，将体内代谢废物、电解质和过多的水分清除的方法。适用于急性和慢性肾衰竭。婴幼儿、儿童，心脑血管疾病，明显出血或出血倾向，血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败，残余肾功能较好，血液透析就诊不便等情况可以***取腹膜透析。但存在腹膜广泛粘连、腹壁病变影响置管、严重腹膜缺损者，不宜选择腹膜透析。
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血液透析是慢性肾脏疾病发生到一定阶段以后，毒素不能排出来，利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，在透析膜两侧呈反向流动，借助膜两侧的渗透压梯度、水压梯度等，
通过弥散、超滤、对流、吸附等作用，把患者体内血毒素排出，再把干净的电解质补充进去，进行交换。血液透析是目前急性肾衰竭及慢性肾衰竭终末期患者最常用的肾脏替代治疗方法。
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尿毒症需要血透，那血透的人是有尿毒症吗？还有哪些疾病是需要血透的？
血液透析是一种体外血液净化技术，将血液引出体外，经带有透析器的体外循环装置，血液与透析液借透析膜进行水和溶质的交换，血液中水和尿毒症毒素包括肌酐、尿素、钾等进入透析液而被清除，透析液中碱基和钙等则进入血液，从而达到清除水和尿毒症毒素，维持水、电解质和酸碱平衡的目的。
那么什么时候要用透析治疗呢？以下介绍了一些透析治疗的指征。
1.急性肾损伤
2.终末期肾病
3.急***物或毒物中毒 如①安眠镇静药：巴比妥类、甲丙氨酯、氯丙嗪等②镇痛解热药：阿司匹林、非那西丁、对乙酰氨基酚等③三环类抗抑郁药：阿米替林、多塞平等④心血管药物：洋地黄类、奎尼丁、硝普钠等⑤抗癌药：环磷酰胺等⑥毒物：有机磷、四氯化碳、砷等⑦肾毒性和耳毒性抗生素：氨基糖苷类抗生素、万古霉素等
4.其他 难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救、肝肾综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱如高钙血症等、高胆红素血症、严重高尿酸血症、精神分裂症和银屑病等均有报导血透治疗有效。
血透治疗并没有绝对的禁忌症，相对禁忌症包括：休克或未纠正的低血压、严重活动性出血、严重心脑并发症、严重心律失常、精神障碍不能合作等。以上情况如需治疗可选用其他血液净化技术或抗凝方法。
尿毒症需要血透，但血透的人不一定是尿毒症，有其它几种疾病的人也需要透析：（1）各种原因引起的慢性肾功能不全病人。
（2）高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、低钙血症病人。
（3）严重代谢性酸中毒、代谢性碱中毒病人，严重心力衰竭病人，肺水肿经药物治疗不能纠正的病人。
（4）各种药物及毒物中毒的人。
以上几种病人也需要做血液透析，但对于尿毒症，有的中医说只要不透析，中药可治愈，只要透析过的，中药无法治愈了。
血液透析会出现什么身体上的反应？
谢邀
血液 透析过程一般来说还是安全的，透析后可能出现的并发症常见有：发热、恶心呕吐、血压变化、 肌肉痉挛 、出血、心律失常、失衡综合征等。
1、低血压，透析是要身体外血液循环，透析过程中会有低血压情况，身体也会感觉有点冷，如果有出汗情况，需要确认是否有糖尿病
2、肌肉痉挛
3、恶心、呕吐、头痛常见于失衡综合征；
4、首次使用 透析 器的人还有可能会出现胸痛和背痛；
5、[_a***_]瘙痒多是 过敏反应 ，常见于输血或 药物过敏 ，应与尿毒症皮肤瘙痒相互区别开来，出现这种情况需要确诊下什么原因引起的；
6、发热常见原因有热源反应和 过敏反应 ，如 透析 器和管路中有致热原、残留消毒剂。
7、还会有一定的排斥反应，排斥期一般要根据个人情况来判断
血液透析过程中医护人员会严密观察病人的生命体征及透析的各项监测指标是否正常，所以，一般情况下透析过程是非常安全的。但部分病人在透析过程中会发生不适或透析并发症，医护人员也会及时发现，并给予合适及时的处理。
透析过程中病人身体上可能会出现以下几点反应：
低血压：透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,平均动脉压下降≥10mmHg。常见于老年、女性病人，是血液透析常见的反应之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸，甚至一过性意识丧失。主要原因是透析开始时部分循环血液进入透析器及其管路，而血管收缩反应低下引起有效循环血容量不足，或由于超滤过多过快引起血容量不足，也见于病人自主神经功能紊乱、服用降压药、透析中进食、对醋酸盐透析液不耐受、合并心肌疾病、心率失常等情况。
失衡综合征：指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征，多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。主要是由于血液透析使血液中的毒素浓度迅速下降，血浆渗透压降低，而由于血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较慢，以致脑脊液的渗透压高于血液的渗透压，水分由血液进入脑脊液中形成脑水肿，导致颅内压升高。
肌肉痉挛：多出现透析中后期，主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛，常见原因包括包括低血压、低血容量及电解质紊乱（低钠、低钙、低钾）、超滤速度过快、应用低钠透析液等。
透析器的反应：因使用新透析器产生的一组症状，又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出血的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛，重者可发生呼吸困难，甚至休克、死亡。主要与透析器生物相容性差引起的I型或II型变态反应有关。***用生物相容性好的透析器或服用透析器可减少发生。
其他：如心率失常、栓塞（如空气栓塞、血液栓塞）、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等。
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