预防心血管疾病科普知识-预防心血管疾病科普知识宣传

1. 心血管疾病一级预防是什么？
2. 喝葡萄酒，真的能预防心血管疾病吗？
3. 如何预防心源性血栓？

心血管疾病一级预防是什么？

心血管疾病一级预防是什么

心血管疾病的一级预防是指在如心肌梗死或者冠心病等心血管事件发生之前，通过控制易引起疾病发生的主要危险因素减低心血管临床***发生风险的预防措施。

心血管疾病高危人群包括糖尿病、总胆固醇含量较高、有慢性肾脏疾病等人群。

心血管病一级预防应该做到合理膳食、限制高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好生活习惯，如成人每周都要进行身体活动；有超重和肥胖的应该适当的控制体重；成人和青少年应该戒烟；控制酒精的摄入，保持良好的心理状态和健康的睡眠等。

本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 樊瑛审核

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喝葡萄酒，真的能预防心血管疾病吗？

谢邀！喝葡萄酒是可以预防心血管疾病的！因为葡萄酒能提高血液中高密度脂蛋白的浓度。而高浓度脂蛋白可以将血液中的胆固醇运入杠内并在那里进行胆固醇—胆酸转化，防止胆固醇沉积于血管内膜，从而防止动脉硬化。葡萄酒中的原花色素对心血管病的防止起着重要作用。在动脉管壁中，原花色素能够稳定构成各种膜的胶原纤维，能抑制住氨酸脱羧酶，避免产生过多的能降低管壁透性的组胺，防止动脉硬化。当然，喝葡萄酒还得根据个人健康情况而定，无论如何，适可而止。

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最新心血管报告显示，我国心血管疾病患者高达2.7亿，心血管疾病所致的死亡人数仍然高居榜首。可以说，心血管疾病是名副其实的人类健康的“头号杀手”。

喝葡萄酒，真的能预防心血管疾病吗？

心脑血管疾病高发于中老年人群，近年来，其发病越来越年轻化，很多年纪轻轻的患者就会因为心血管疾病而丧命。心脑血管疾病的发生是多种因素长期综合作用的结果，而其预防也需从多方面入手。

1、葡萄酒与心血管疾病：一直以来，关于饮酒的危害，就是公认的，长期大量饮酒不仅会直接伤害血管，还会导致血压、血脂异常等，是心血管疾病的高危诱因之一。但是，还有这样一种说法是适量饮用葡萄酒有助预防心血管疾病的发生。也因此，很多人群选择每天喝一点葡萄酒，觉得是有利健康的，甚至有些已经患有心血管疾病的患者，也会每天喝一点，殊不知这样的做法其实是错误的。

之所有有言论说葡萄酒有助心血管健康，主要是因为研究表明葡萄酒中所含有的白藜芦醇、类黄酮等，作为抗氧化剂，可帮助改善血管内皮功能，减轻炎症反应，升高高密度脂蛋白胆固醇的含量，进而保护心血管健康。但是，研究也已经明确指出，想要通过喝葡萄酒发挥保护心血管的作用，有效剂量相当于每天饮用至少60L，而这样的饮酒量显然是得不偿失的。相比于其中所含有益成分所带来的好处，酒精的危害绝对是更为严重的。因此，无论任何时候，健康的方式应该是滴酒不沾，任何酒都不行。

2、心血管疾病的预防：想要预防心血管疾病，最为重要和最为有效的应该是健康的生活习惯， 而且必须要趁早。具体来说，要注意饮食要做到低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇，控制总热量摄入的同时，少吃动物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果等；戒烟戒酒；避免久坐不动，养成好的运动习惯，坚持每天运动30min，以慢跑、快走等有氧运动为主；避免焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，保持平和、乐观的心态等；规律作息、劳逸结合，避免熬夜等。另外，心血管疾病的高危人群，如三高症患者、高龄人群，需注意积极治疗原发病 ，定期复查，及时诊治。

如何预防心源性血栓？

预防心源性血栓的发病与生活方式密切相关，只要严格的遵守科学的生活方式，心源性血栓不仅能康复，而且可以使病变逆转，甚至可以使心源性血栓消退。主要措施合理膳食，戒烟限酒，适量远动，控制肥胖，心理平衡。控制危险因素，[_a***_]治疗，进行规范的运动锻炼。

德堂医生集团牟德堂回答您，我从事心脏、血管外科近30年，也跟心源性血栓较量了近30年，回想起来五味杂谈。心源性血栓的原因多为1.房颤是常见的心源性血栓的原因，房颤病人心内血流动力学改变，形成涡流，此改变最明显的就是左心房。血栓行成，随着心脏的血液的流动，血栓会随血流进入左心室，左心室强大的收缩力会将血栓推送到主动脉。血栓就随着血流到达可能到的任何地方，引起相应血管的急性栓塞，（如脑梗、心梗、肠系膜上动脉栓塞，四肢血管栓塞等）造成严各种后果。2.当然还有一些特殊心脏病也可以形成血栓，如严重心肌梗塞后行成的室壁瘤内的血栓，扩张性心肌病心脏内行形的血栓也会被排出心外，栓塞远端脏器。病因知道了，如何预防也就简单了，正规抗凝是预防心源性血栓的唯一途径。抗凝常用的药物就是华法林，近年也有新型抗凝药物如利伐沙班。但抗凝是一门学问，需要去科学地管理抗凝病人才能达到预防心源性血栓目的！

心源性血栓，是指来源于心脏病的血栓。心源性血栓是由于心脏内血块脱落，它可顺动脉前行，从而导致脑动脉堵塞，引发脑梗死。

血栓源自心脏病者占率很高。动脉硬化性的冠心病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠心病，二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风湿病变，血液中的纤维易附着心房壁形成血栓。冠心病，特别是当心肌塞、左心室扩大、收缩乏力、血液不能排空时，更易发生血栓。

预防心源性血栓的首选药物是抗凝药。有些单纯心力衰竭，不伴其他心脏问题的，也可首选阿司匹林来进行预防。其次，预防心源性血栓最重要的就是保持心脏健康，减少房颤、心肌梗死及其它各种原因的心脏问题。如果有感染性心内膜炎、风湿性心脏病等，应积极治疗原发病。

缺血性卒中有20%为脑栓塞，主要为心源性栓子脱落所致，最常见为心律失常，心房颤动左心房附壁血栓和左心室功能下降，如心肌梗死，左心室内膜栓子脱落所致。还有一种可能为下肢深静脉血栓脱落通过未闭合的卵圆孔，遂血流阻塞大脑动脉。

心源性栓塞最主要的原因是房颤导致的血栓脱落。房颤全名为心房颤动，是发生在心房的一种心律失常，此时心房频率可以达到350-600次，如此高的心房频率就会导致心房的收缩功能基本丧失，也就是原本心房可以把血打到心室，房颤后就无法实现打血，血流在心房里流动很慢，形成涡流，就容易在心房里出现血栓，尤其在左心房内有个左心耳，九成的血栓可能在那里形成。

一旦在心房里形成血栓，就等于有了个定时***，这个血栓随时有可能会脱落，然后顺着血液流动达到其他地方，到脑血管就可以形成脑栓塞，肾血管就是肾栓塞，还有其他等，所以房颤的一大危害就是栓塞

如何预防这种心源性栓塞？1.没有房颤就可能不会有血栓形成，当然不是绝对，所以尽量避免房颤的各种危险因素，高血压，喝酒，肥胖等等2.一旦出现房颤，尽快去正规医院诊治，应用药物或者手术的方法把房颤变回正常心律，是最佳治疗3.如果房颤时间太久，无法再恢复正常心律，就只能终身吃抗凝药物，如华法林，利伐沙班，达比加群等，预防房颤血栓发生，但是抗凝药物能够减少百分之六七十的血栓，不能完全预防，最好能够恢复正常心律。还有一种叫左心耳封堵的手术，可以把前面说的形成血栓的左心耳堵住，避免长期吃抗凝药，对于一些特殊人群来说也是一种选择。

所以预防房颤栓塞，首选能恢复正常心律，恢复不了就要终身抗凝药物，或左心耳封堵治疗