疾病知识防控培训会议记录-疾病知识防控培训会议记录内容

1. 一人感染几十人，哈尔滨韩某到底什么身份？

一人感染几十人，哈尔滨韩某到底什么身份？

●大家好，我是一名内科医生，进入四月份以来，我国的疫情也已进入扫尾阶段，重点工作也转移到经济复苏、***消费、防控境外输入型病例上面来，然而近两天因黑龙江疫情形势加剧，一方面是牡丹江市下辖的 妥芬河自俄罗斯输入型病例短时间内增加，另一方面就是哈尔滨的一例一人感染多人的疫情，由于短时间使得黑龙江疫情形势加剧，黑龙江省纪委监委也于本月17日下发通报，对哈尔滨市近期***肺炎疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责。其中，经哈尔滨市纪委监委研究决定，给予“哈尔滨市卫健委党委书记、主任丁凤姝”党内警告、政务记过处分。而丁凤姝刚获任命仅两天。

●大家都很关心，网传哈尔滨一人感染几十人的韩某究竟是什么来头，经过相关部门的调查，韩某，女，今年22岁，是美国纽约大学研究生二年级学生（美国纽约为疫情最严重的一个州），由于美国疫情形势加剧，韩某遂于3月18日从美国纽约坐飞机经香港、北京、中转至哈尔滨，由于没有任何症状，于是安排居家隔离，于3月31日，社区带韩某至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测，4月3日结果反馈为阴性，隔离时间也已经到了，于是就对韩某解除了隔离。

●隔离区结束后韩某先后与家人还外出吃饭，得空还去上海做了个小手术住了三天后又返回哈尔滨，到4月10号哈尔滨发现一个无症状感染者曹某，在14号宣布确诊的。在4月9号，哈尔滨出现的本土确诊病例郭某明，通过流行病学调查和大数据比对溯源分析发现，原来是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。而曹某，没有武汉及其他疫区旅居史，又是谁传染给曹某呢？

●经过调查发现，曹某原来和韩某楼上楼下邻居关系，但是两人是素不相识，在4月10日、11日疾控中心又对韩某进行两次抗体检测，诊断为***肺炎既往感染者（境外输入），综合多方面调查，最大的可能就是曹某和韩某所共同居住的单元为一梯一户，而整个单元共用一部电梯，存在可能被污染的共用空间（如接触传播）；上下相邻两层间由于房屋结构等原因，也存在病毒传播的可能，二人间具备传染的条件。

●这个传染链到此告一段落，我这已经是简化了不少，需要多看几遍反复推敲才能理顺这个传播链，可见韩某从纽约回来（纽约为美国***肺炎的中心疫区）可能就是潜伏期，虽然经过十四天的隔离，但其实也有证据表面，虽然大部分的***肺炎潜伏期在两周，但是有的无症状感染者潜伏期可能二十多天也有，这怎么去从源头杜绝境外输入型病例呢，更何况我们国家这段时间还陆陆续续从英国、美国包机接了不少留学生回来。

●所以个人认为要把风险降到最低，巩固本土疫情防控的胜利成果，最稳妥的就是立即关闭国际航线，杜绝境外输入型病例，经济后续可以抓，如果疫情二次爆发着实可怕，国内还有很多学生等着开学，等着高考呢，但是国外的同胞也不要落下，可以让我们的驻外大使馆协调一下，连花清瘟胶囊什么的给各个海外同胞准备一点，只要戴好口罩，自觉在家中隔离其实回不回国也一样的，大家怎么看呢？？？

作者寄语:如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。

哈尔滨疫情继续蔓延，根据最新的通报显示，哈尔滨以87岁的男性感染者陈某君为中心，截止4月21日24:00，累计传染了78人。而从陈某君的传染链条上看，其传染链的源头极有可能就是3月19日从美国回国的22岁女留学生韩某。

这位韩某是什么人？

根据公开的信息来看，22岁的韩某是美国纽约大学研究生二年级的学生。不知道是什么原因，一开始传出哈尔滨出现超级传染者的消息时，韩某被认为是男性，近日才有媒体辟谣说韩某是女性。

公众之所以对韩某比较关注，一个原因是她作为疑似源头，回国后已经感染了78个人；另一个原因是3月18日有报道表明，黑龙江省当日已开始对入境人员作出部署，要求所有从北京以及省外其他口岸入境人员抵达黑龙江后，都要接受流调、咽拭子检测和集中隔离观察14天，疑问就在韩某是3月19日18时落地太平国际机场，为什么是居家隔离而不是集中隔离？

韩某的轨迹到底是什么样的？

根据之前的***息显示，韩某是从美国纽约到香港再到北京之后转机回的哈尔滨。

韩某在4月3日解除隔离之后，3日和4日均与家人有外出聚餐的行为。4月5日由其父亲开车送到太平国际机场，乘飞机前往上海某美容院做美容手术，在上海某酒店住了三天，4月8日返回哈尔滨。

关于对韩某的核酸检测

目前看到的还只是韩某在哈尔滨当地的传染链条，如果按照所披露的行程，在上海的3天发生传染行为的几率也很高。

根据公布的消息，上海已经对韩某进行了流调，5次的核酸检测结果均为阴性。此前韩某返回哈尔滨时，曾经在3月31日接受核酸检测，4月3日反馈为阴性，因此解除隔离，不过在4月10日对韩某的再次检测中，结果显示IgG呈阳性。

韩某、曹某和陈某

韩某4月8日从上海返回哈尔滨之后，一直与父母弟弟住在一起。4月9日，有一个病例曹某被查出是无症状感染者，她在14日的时候被确诊为***肺炎。

在对曹某进行密切接触者筛查的时候，发现韩某是其中之一。4月10日对韩某进行的核酸检测结果中，显示核酸阴性、IgG阳性、IgM阴性，随即下午又***了一次样，4月11日反馈的结果依然如此，之后就对韩某及家人进行了集中隔离。

IgM抗体阳性可以作为早期感染的判断，IgG阳性则显示曾感染过******并已产生抗体，而IgG抗体是在感染后10~15天产生。以韩某IgG呈阳性来判断，她至少已经感染了10天以上，此前为什么没有检测出来？

而曹某与韩某是上下楼的邻居，陈某君是曹某母亲的男朋友的父亲，因为家庭聚餐而被感染。陈某君从4月3日到5日、7日到9日分别在，导致两家医院发生大规模感染。据新华社报道，陈某君在二院住院时曾出现发热症状，但医院并未进行核算检测。

从韩某在3月19日下午18时达到太平国际机场开始，追踪和控制传染病传播路径的环节中就出现了不少漏洞。现在人类对于******还没有很好的解决办法，只能依靠阻断传播路径来进行防范。哪一个环节不缜密，***就有可乘之机，造成严重的后果。

@文子枫 原创，欢迎关注

作为哈尔滨人可以告诉你，那个小区房价超高，不是仅仅的家庭殷实。另外是否隔离满14天不是很确认，因为哈尔滨的医院群里都传只隔离了7天。另外她下楼倒垃圾出了家门是不争的事实。

目前根据最新的统计，起始于美国女留学生回国的传染链已经多达57人感染，但实际上，韩某作为在家隔离并且坚持到最后核酸检验结果出来以后才解除隔离，本分工作做得很好，传播疫情也不是她的本意，所以对其关注不应该这么重，毕竟她就是一个22岁的普通留学生，家境可能殷实一些，仅此而已。

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哈尔滨疫情严重的原因在于发病地点人流攒动

哈尔滨这次疫情这么严重，主要是因为***传播途径中，有一个环节的患者是在医院住院，医院我们都知道，平时接触的人特别多，人口密度大，流动大是其特点，曾经就有人预言疫情如果发生在医院的话，传播会非常迅速地。

疫情在封闭的医院传播的速度很快，春季的哈尔滨还是比较寒冷的，医院平时也不怎么通风，导致***在空气中传播很快，绝大多数人，都是在医院[_a***_]间接因为医院的病人而感染。

因此，整个黑龙江目前都限制住院，在医院住院的患者必须通过核酸检测而且要有肺部的CT，不然不让住院。

疫情发展到如今这样和疏忽有很大关系

疫情发展到如今这种程度，和医院的疏忽有很大关系。在这次传播途径中，有一个非常重要环节的病人，他出现发热以后曾经去中医院进行询问，说自己去过医院以后发热了，需要吃什么药，结果医院完全没有重视，如果当时给与登记做一个回访，或者直接进行测温检查或者核酸检测，那么只要将其查出，很有可能在早期就把疫情控制住了，完全不用等到如今这种局面。

韩某多次检查都为阴性，所以解除限制

有相关的报道，韩某到达哈尔滨以后，通过专车转运至加重居家隔离，有专门的人进行看护，她根本没有外出。

多次进行核酸检测以后，结果都是阴性，加上隔离期满就给与解除隔离限制。虽然疫情发生谁也不愿意看到，但从客观角度分析，其实各方面都没有做错，检查也检查了，隔离也隔离了，谁也没有想到查不出来…

不过如果当时隔离期能再延长一些，如果当时医院负起责任，如果住院的老人都做好了隔离的措施，那么疫情也不能发展到如今这样一种地步。

疫情远没有结束，还是需要警惕起来啊…

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我觉得有必要给大哥普及一下，要不然谣言四起。韩某是无症状感染者，她主动报备回来以后一直隔离，门上贴的封条，一半是粘在门框上的，开门是会被发现的，相关人员证实她在隔离期没有出门，隔离期以后她除了扔垃圾也没有出门，所以确实没有行动轨迹，因为她就没行动。

另外，因为核酸检测需要***具有一定数量，才可以触发试纸，取样的位置也很重要，普通取样位置都是鼻咽喉粘液，但对于***数量少的人来说，痰液才是更好的选择。之前就有相关的报道，一女性中年患者临床症状就是感染了，但怎么做核酸检测都是阴性，后来取痰液才确诊阳性。

所以说，在接下来的工作中，取样位置也需要引起警惕。

其实相关的报道很多，咱们仔细查一查就行了，哈尔滨这次疫情复发，从上到下已经弹劾了50多人了，没有什么阴谋诡计，有都曝光了，现在网络力量多强大啊。

根据多家媒体的报道，这位哈尔滨韩某已经感染了60人，完全可以称得上是“超级传播者”。为了找出所有被韩某传染的***肺炎感染者，哈尔滨的两家医院这段时间已经排查了4106人。

从造成的影响来看，哈尔滨韩某远比河南郭某鹏严重的得多。可是仔细研究这位哈尔滨韩某的行动的轨迹，我们就会发现她没有违反任何的隔离规定，我们只能说******实在是太狡猾了。

韩某今年22岁，是美国纽约大学研二的学生。她在3月18日从美国出发途径香港与北京，在3月19日下午18时抵达了哈尔滨太平国际机场。

因为她是归国人员，又是从疫情重灾区的美国回国。按照当时的规定，韩某在位于道里区富丽江湾小区的家中进行了为期14天的隔离。再次期间韩某只外出过一次，还是社区工作人员在3月31日带她去道里区人民医院进行了***检测。

韩某接受的检测是***核酸检测与抗体检测，两种检测的结果都是阴性，所以韩某在4月3日被解除了隔离。韩某在4月5日前往上海做了一个手术，前后一共花了3天时间。除了这三天以外，韩某都待在哈尔滨。

因为韩某的邻居的曹某出现了***肺炎的症状，韩某作为密切接触者在4月10日、4月11日进行了专门的检测，这次检测才最终确定韩某了是无症状感染者。从4月11日开始，韩某和她的家人都进行了集中隔离，韩某现在还在隔离之中。

韩某能够去美国读研究生，说明她的家境是比较富足的。但是这并不意味着韩某有着什么特殊的身份，韩某也严格遵守了所有的规定。没有人能提前预料到韩某是无症状感染者，这也才导致韩某将***肺炎扩散了出去。

现在韩某这个源头找到了，哈尔滨的疫情很快也会得到控制。韩某的经历也说明了******的“狡猾”，如果***肺炎无症状患者大量增加，那么***肺炎很容易出现再次扩散。

这也说明我们的***检测试剂灵敏度不够高，这方面亟待加强。这也说明我们对于隔离人员做的***检测次数太少了，这一点同样需要加强。

其实韩某能够做到1传60，87岁的陈某也起到了“推波助澜”的作用。曹某是韩某的邻居，在日常接触中被韩某传染了***肺炎***。曹某今年87岁，因为4月2日突发脑卒中先后入住了哈尔滨市第二医院与哈医大一院，这导致了两家医院出现了大量***肺炎感染者。

韩某的故事再一次为我们敲响了警钟，防控***肺炎的这根弦随时都不能松！祝福韩某与其他感染者能够尽快好起来！

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