什么是雷诺病?
雷诺病是指原发的反复发作的因寒冷或紧张的***后,肢端细动脉痉挛,使手指或脚趾皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
本疾病的具体发病原因并不明确,秋冬季节更更容易发病,20~40岁女性人群常见。
目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本疾病的病理生理基础之一。
起病缓慢,多数患者手指症状最为明显,早期手指的发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性自指端开始向手掌方向发展。之后手指由于长期的缺血而呈现紫色,发凉伴疼痛。
多种风湿病都可以伴发雷诺现象(雷诺现象不同于雷诺病,雷诺现象一般是继发的,即出现于其他已经明确诊断的疾病的基础之上),如:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血栓性脉管炎、脊髓灰质炎、椎间盘疾病、冻伤、长期服用避孕药、重金属中毒等等。
在治疗方面以注意保暖,严防冻伤,避免皮肤受损,避免精神紧张和过度劳累为主。另外吸烟的患者必须严格戒烟。
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简单来说,雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是受情绪激动、寒冷***等因素作用而诱发的疾病, 以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点,患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现,有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状,如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是受情绪激动、寒冷***等因素作用而诱发的疾病,以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点,患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现,有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状,如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
由于1862年MauriceRaynaud首先描述而得名。雷诺病临床上较为常见,多见于女性,男、女发病比例约为 1∶10,发病年龄多在 20~30 岁之间,大多数见于寒冷的地区,寒冷季节比较容易发作。
迄今为止现代医学对雷诺病的病因尚未完全探究明了,一般认为可由多种局部或全身性的疾病引起,如特发性血管痉挛和血管闭塞性疾病;还有可能与寒冷***、神经兴奋、职业、内分泌紊乱等因素有关;还有一些人认为与遗传因素有关。
一般来说,雷诺病在临床上分为三种类型:
第一种就是阴寒型,这种是由于寒气过剩,体内气血无法畅通,瘀积所导致的。患者常表现为畏惧寒冷,手脚发凉,有时还会手脚麻木疼痛;遇冷就面色苍白、青紫、潮红,温度升高后则会有所缓解;而且在劳累后发病几率会提高,症状严重,肢端的肤色苍白,有刺痛感,即使放置在热水中也无法缓解。其次是血瘀型,这是由于病症迁移,而导致血管堵塞,临床表现为肢端长期淤青、潮红,而且还伴有麻木疼痛的感觉;皮肤易干燥脱屑,指垫缩小,而且指甲有变形的现象;有时女性还会有腹部坠胀的感觉,会导致月经不调,情绪波动十分明显。除此之外,还有湿热型,常会出现患者四肢红肿、溃烂的现象;而且舌头发红,舌苔黄厚肥腻。
当今社会人们的生活压力不断增大,社会竞争极为激烈,过度劳累与紧张造成本病发病率逐渐上升,越来越多的患者被这一疾病所困扰。
刚才我们说过,雷诺病的主要激发因素是寒冷***、情绪激动或精神紧张,在临床上除了使用药物治疗雷诺病外,情绪护理也是很重要的一部分。患者长期受疾病的折磨,会导致情绪极其不稳定,这又会加重病情,造成恶性循环。
[_a***_]在治疗的时候,应密切关注患者的情绪,帮助患者树立积极乐观的人生态度,保持愉快的心情,以此来增加患者的身体抵抗力,减弱病痛带来的痛苦。除此之外,还要在患者的饮食上进行护理,根据患者表现出的不同特点来选择不同的食物。 比如患者因肢体疼痛而影响睡眠,食欲不振的话,饮食应该以高营养、高蛋白、高维生素类为好;湿热型患者应该饮食清淡,禁止食用辛辣***的食物。另外,还要注意环境护理,注意室内卫生,保持病房中柔和的光线和适宜的温度、湿度。还有应该注意空气流通,保持病室中空气新鲜。这也有利于患者心情舒畅。
问题回答:山东大学药学院 仇亚琪 审核:吴一波
雷诺病是因为肢端小血管痉挛性或功能性闭塞引起的局部缺血现象。常见于青年女性,多因局部受寒或情绪激动所激发,以阵发性四肢末端(手指为主)对称的间歇发白与发绀,感觉异常为特征,伴有指(趾)疼痛。
目前雷诺病的病因可能与以下原因有关:
1、多数认为由指(指)血管痉挛性或功能性闭塞引起,可能由于血管交感神经支配的功能紊乱,引起肢端血管痉挛及局部缺血现象。
2、由于动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。
3、血管壁可能有组织结构上的变化,会对正常血管收缩中的冲动和血流中肾上腺素含量出现异常反应。
4、遗传因素,某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。
大多数患者仅累及手指,不到一半的患者可同时累及足趾,仅累及足趾的病例极少。一般拇指因为供血丰富常不受累。临床表现有间歇性的肢端血管痉挛伴有疼痛及感觉障碍。
治疗,首先保暖,尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会,加强锻炼,提高机体耐寒能力,避免精神紧张,树立治疗信心。吸烟者绝对戒烟,避免去高海拔地区。
在一般治疗无效,血管痉挛发作影响患者日常生活和工作,以及出现指(趾)营养性疾病时,应考虑药物治疗。
钙通道拮抗剂,为目前最常用的首选药物,能使血管扩张,增加血流量。还有血管扩张剂,前列腺素等。中医治疗以活血助阳为主,所用方剂有温经回阳通瘀作用。
一般来说积极治疗,预后相对良好。发现病情后,及时诊断治疗,以防产生不可逆的情况。
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雷诺病又称肢端动脉痉挛病,1862年由法国学者Raynaud首先描述,是阵发性肢端小动脉痉挛而引起的局部缺血现象,表现为四肢末端(手指为主)对称性皮肤苍白、发绀继之皮肤发红,伴感觉异常(指或趾疼痛),多见于青年女性,寒冷或情绪激动可诱发。
那么为什么会发生这个疾病呢?目前认为雷诺病是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应,其病因及发病机制不清,可能与以下因素有关:
1. 交感神经功能紊乱:当受到寒冷等***时,指(趾)血管痉挛性或功能性闭塞引起肢端局部缺血,皮肤苍白;血管扩张时局部血液淤滞引起皮肤发绀。
2. 血管敏感性因素:肢端动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。
3. 血管壁结构因素:血管壁组织结构改变可引起正常血管收缩或对血中肾上腺素出现异常反应。
4. 遗传因素:某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。
癌症患者该补充营养吗?
癌症患者该补充营养吗?这句话太笼统难以理解。请问:是癌症早期呢,还是晚期,是年轻人呢,还是老人。处理方法都是不一样的。如果年轻人的早期癌症,处理方法或者手段就多一些。如果是老人晚期癌症处理方法就会少一些。一般说来,新鲜蔬果汁榨出来宜立刻饮服,各种食用菌每天最好都要吃一次。还有就是补充婴幼儿双歧杆菌,这种菌活性最强,效果最好。其他有益菌效果略差。注意,一定要活的双歧杆菌,死的是没有用的。如果你有条件,可以用20000倍的显微镜看一下,在菌粉里面滴几滴温水,几分钟就可以看到有益菌会动。会动就是真的,不会懂就有问题了。
答案是需要的!我们常说人是铁,饭是钢。对于肿瘤患者来说,更加需要重视饮食,因为这个时候人体处于病态,对饮食的要求比较高。尤其是在放疗和化疗期间,更加如此合理的饮食,可以减少化疗放疗的反应,同时可以起到治疗的作用。
1.禁食生冷和***性强的食物。 癌症患者一般来说,胃肠功能都相对差,对一些***性和生冷清东西都比较敏感,容易出现恶心,呕吐,腹泻和消化功能不良。尤其是在放疗化疗期间,胃肠道的功能更加的敏感,进食这些食物,往往容易引起消化功能不良,而出现体重明显下降,白细胞减低,使放疗化疗无***常进行下去。
2.禁食油炸和不容易消化的食物以及腌制食物 癌症患者,大多数都不进饮食,油腻的食物,这容易加重胃肠道的负担,不容易消化,出现腹胀,恶心,有的甚至出现呕吐。腌制的食物容易出事胃癌,肝癌,胰腺癌等消化道肿瘤,因此患癌的患者更加不宜吃这些食物。
3.不适合吃过冷过热的食物,并且软硬适当。 癌症的患者不宜吃过冷或过热的食物,尤其是食管癌在放疗以后,对冷热和坚硬的食物都非常敏感,因此这些食物是禁止使用的。此外,肠胃癌症患者,手术以后也不宜吃这些食物,因为这些食物增加了消化道的负担。坚硬食物也容易划伤水肿的消化道,引起出血。
4.饮食不适宜太咸,以清淡为主。 我国北方人都喜欢吃腌制的咸菜和酸菜,南方人喜欢吃熏鱼熏肉,实际上这些食物的含盐量都是非常高的。我国推荐每人的是颜料,每天不超过6克,尤其是对于有消化道肿瘤出现腹水的患者,更加要限制盐的摄入量,否则会增多腹水。 5.多补充维生素。 有些消化道肿瘤,比如说胃癌,做胃大部分切除术后,维生素B12和内因子缺乏,会引起贫血,我们需要补充一些维生素来减轻贫血的现象。美国肿瘤协会推荐,每天必吃的食物,一根香蕉,半个苹果,一根胡萝卜。柑橘类的食物富含维生素C对一些血液系统疾病是比较适合的。
6.大多数的肿瘤患者宜高蛋白饮食。 肿瘤患者一般来说,建议高蛋白饮食,多吃些鱼肉,生后豆制品和蛋类。一般来说蛋白质当中的含量占10%就能满足肿瘤患者的需要,但是对于老年患者来说,适当的要增多一些。乳制品中维生素A、B、D以及钙的主要来源,也可提供一定量的蛋白质。肾功能不全的患者一般来说,要限制蛋白质的摄入,还有肝癌出现肝性脑病的患者,蛋白质的摄入量也是受限的。
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